Новые публикации
Препараты
Дипиридамол
Последняя редакция: 27.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дипиридамол (Dipyridamole) - это лекарственное средство, которое используется для различных целей, включая профилактику тромбозов и эмболий. Он обладает несколькими фармакологическими действиями, включая ингибирование агрегации тромбоцитов, расширение сосудов и увеличение кровотока.
Дипиридамол часто используется в комбинации с другими лекарственными средствами, например, с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), для профилактики тромбозов после операций на сердце или для предотвращения инсультов у пациентов с историей проблем с кровообращением.
Также дипиридамол иногда используется в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, например, в тесте стресса с миокардиальным перфузионным сцинтиграфированием.
Важно использовать дипиридамол только по назначению врача, так как он может иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дипиридамола
- Профилактика тромбозов и эмболий: Дипиридамол может быть назначен для предотвращения образования тромбов и эмболий. Это особенно важно для людей с высоким риском тромбозов, таких как пациенты с историей инсульта или сердечного приступа.
- Профилактика инсульта: Препарат может быть использован для предотвращения инсульта у людей с историей мини-инсультов или транзиторной ишемической атаки (ТИА).
- Диагностика исходного коронарного артериального заболевания: В некоторых случаях дипиридамол используется в сочетании с другими методами, такими как миокардиальная перфузионная сцинтиграфия или коронарная ангиография, для оценки коронарной циркуляции и выявления исходного коронарного артериального заболевания.
- Препарат может быть использован для улучшения кровообращения в венах, что может быть полезно при лечении некоторых венозных заболеваний.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Таблетки: Дипиридамол часто выпускается в форме таблеток для перорального приема. Таблетки могут иметь различные дозировки в зависимости от медицинского назначения.
- Инъекционный раствор: Дипиридамол может быть представлен в виде раствора для инъекций. Эта форма выпуска часто используется в медицинских процедурах, таких как ангиография или другие методы диагностики сосудистых заболеваний.
- Капсулы: Некоторые производители могут выпускать дипиридамол в форме капсул, которые также предназначены для перорального приема. Это может быть удобной формой для пациентов, особенно если им нужно принимать лекарство на длительный срок.
- Комбинированные препараты: Дипиридамол также может быть включен в состав комбинированных лекарственных средств. Например, он может быть частью лекарств, используемых для диагностики стресс-теста с использованием радиоизотопов.
Фармакодинамика
- Ингибирование фосфодиэстеразы: Дипиридамол является ингибитором фосфодиэстеразы, что означает, что он блокирует фермент, отвечающий за разрушение циклического аденозинмонофосфата (ЦАМФ). Повышение уровня ЦАМФ приводит к релаксации гладких мышц сосудов и увеличению их диаметра, что способствует увеличению кровенаполнения тканей и улучшению кровоснабжения сердца и мозга.
- Увеличение аденозиновой активности: Дипиридамол также стимулирует активность аденозина, который является вазодилататором и играет важную роль в регуляции кровотока. Это способствует расширению сосудов и улучшению перфузии тканей.
- Увеличение уровня тканевых тромбопластинов: Дипиридамол способствует увеличению уровня тромбопластинов в тканях, что может улучшать свертываемость крови и предотвращать образование тромбов.
- Улучшение микроциркуляции: Дипиридамол также может улучшать микроциркуляцию в тканях за счет его вазодилатирующего действия, что способствует лучшему кровоснабжению клеток и органов.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Дипиридамол обычно администрируется перорально. После приема внутрь он быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
- Распределение: Дипиридамол имеет высокую аффинность к белкам плазмы крови и широко распределяется по тканям организма. Он может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
- Метаболизм: Дипиридамол подвергается метаболическим процессам в печени. Главные метаболиты включают глюкурониды и сульфаты.
- Выделение: Главным путем выведения дипиридамола и его метаболитов является почечное выведение. Часть препарата также выделяется через кишечник с желчью.
- Полувыведение: Полувыведение дипиридамола из организма составляет около 30-60 минут. У пожилых пациентов это время может быть продлено из-за снижения функции почек.
- Фармакокинетика в особых случаях: У пациентов с нарушениями функции печени или почек, фармакокинетика дипиридамола может быть изменена, что требует осторожного назначения и контроля дозировки.
Способ применения и дозы
-
Профилактика и лечение ишемической болезни сердца:
- Обычно начальная доза составляет 25 мг дипиридамола, принимаемых 4 раза в день в течение первых 2-3 дней лечения.
- Далее доза может быть увеличена до 75-100 мг в день, разделенных на несколько приемов.
- Максимальная суточная доза обычно составляет 400 мг, но может быть скорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями пациента и рекомендациями врача.
-
Профилактика тромбоза после операций на сердце:
- Дозировка дипиридамола может варьироваться в зависимости от характера операции и рекомендаций врача. Обычно принимают 75-100 мг 3-4 раза в день.
-
Церебральная ишемия:
- Для лечения церебральной ишемии обычно принимают 75-100 мг дипиридамола 3-4 раза в день.
-
Профилактика и лечение рецидивирующего инсульта:
- Для предупреждения рецидивирующего инсульта обычно принимают 75-100 мг дипиридамола 3-4 раза в день.
Использование Дипиридамола во время беременности
Применение дипиридамола во время беременности требует особой осторожности и должно быть назначено только при строгих медицинских показаниях. В настоящее время ограниченное количество данных о безопасности дипиридамола во время беременности.
Несмотря на то что исследования на животных не показали тератогенного действия (то есть способности вызывать врожденные дефекты) дипиридамола, данные о его безопасности во время беременности у людей ограничены. Кроме того, поскольку дипиридамол может повлиять на свертываемость крови и кровоточивость, его использование во время беременности может быть связано с риском увеличения кровотечений как у матери, так и у плода.
Противопоказания
- Гиперчувствительность или аллергическая реакция на дипиридамол или другие ингредиенты препарата.
- Серьезные нарушения сердечного ритма, такие как тахикардия или фибрилляция предсердий, особенно при отсутствии контроля над аритмиями.
- Активные язвы желудка или кишечника.
- Тяжелое артериальное гипотоническое состояние.
- Серьезные нарушения кровообращения, такие как геморрагический инсульт.
- Последний период беременности из-за возможного воздействия на развитие плода.
- Время кормления грудью, так как неизвестно, выделяется ли дипиридамол с грудным молоком.
- Осторожность должна быть проявлена при применении дипиридамола у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
Побочные действия Дипиридамола
- Головокружение и головная боль: Эти симптомы могут быть довольно распространенными при приеме дипиридамола.
- Ощущение жара: Некоторые пациенты могут испытывать внезапное ощущение жара или покраснение кожи.
- Тахикардия: Увеличение частоты сердечных сокращений может быть наблюдаемым побочным эффектом.
- Отеки: В некоторых случаях пациенты могут испытывать отеки, особенно в области ног.
- Гипотензия: Дипиридамол может привести к снижению артериального давления у некоторых пациентов.
- Тошнота и рвота: Некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту и рвоту.
- Боли в животе: У некоторых пациентов могут возникнуть боли или дискомфорт в области живота.
- Аллергические реакции: В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как зуд, кожная сыпь или анафилактический шок.
- Гематологические изменения: Дипиридамол может вызывать изменения в крови, такие как тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
- Головокружение и сонливость: Некоторые пациенты могут испытывать головокружение или сонливость во время приема дипиридамола.
Передозировка
- Сердечно-сосудистые осложнения: Передозировка дипиридамола может вызвать сильное снижение артериального давления, что может привести к сердечному приступу, аритмиям или шоку.
- Гастроинтестинальные симптомы: Это может включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе и диарею.
- Неврологические симптомы: Могут возникнуть головная боль, головокружение, слабость, сонливость, судороги и даже кома.
- Другие симптомы: Возможны также аллергические реакции, проблемы с дыханием и другие системные проявления.
В случае подозрения на передозировку дипиридамола необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки обычно включает меры поддержания жизненных функций организма, такие как поддержание адекватного кровообращения и дыхания, а также симптоматическое лечение. Может потребоваться применение методов очищения организма от лишнего препарата, таких как промывание желудка или прием активированного угля.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): Дипиридамол может усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин или гепарин, увеличивая риск кровотечений. При одновременном использовании этих препаратов может потребоваться тщательный мониторинг свертываемости крови.
- Препараты, снижающие артериальное давление: Дипиридамол может усилить гипотензивный эффект препаратов, снижающих артериальное давление, таких как антигипертензивные средства, что может привести к опасному снижению давления.
- Аденозин: Дипиридамол может усилить действие аденозина, что может вызвать более выраженные побочные эффекты, такие как головокружение, обмороки или сердцебиение.
- Метилксантины: Дипиридамол может уменьшить эффективность метилксантинов, таких как теофиллин или аминфиллин, что может привести к уменьшению их бронходилатирующего эффекта.
- Противоэпилептические препараты: Дипиридамол может уменьшить эффективность противоэпилептических препаратов, таких как карбамазепин или фенитоин.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дипиридамол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.