Новые публикации
Препараты
Домеган
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Домеган - это торговое название для препарата, основным активным компонентом которого является ондансетрон. Ондансетрон принадлежит к классу препаратов, называемых антагонистами серотониновых рецепторов 5-HT3. Он используется для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных различными факторами.
Ондансетрон часто применяется в следующих случаях:
- Химиотерапия: Препарат применяется для предотвращения тошноты и рвоты, которые могут возникнуть в результате лечения химиотерапией.
- Радиотерапия: Он также может быть использован для уменьшения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией.
- После операций: Ондансетрон может быть применен для предотвращения тошноты и рвоты после операций.
- Медикаментозное лечение: Иногда ондансетрон используется для лечения тошноты и рвоты, вызванных лекарствами или другими медикаментозными препаратами.
Ондансетрон доступен в форме раствора для инъекций.
Прежде чем использовать, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучшую дозировку и форму препарата для ваших индивидуальных потребностей и учитывая особенности вашего заболевания или лечения.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Домегана
- Химиотерапия: Домеган применяется для предотвращения тошноты и рвоты, которые часто возникают у пациентов во время лечения химиотерапией.
- Радиотерапия: Он также может быть использован для снижения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией.
- Послеоперационная тошнота и рвота: Домеган может применяться для предотвращения и лечения тошноты и рвоты после операций.
- Медикаментозная терапия: Иногда он используется для лечения тошноты и рвоты, вызванных применением других лекарственных препаратов.
- Гастроэнтерологические расстройства: Домеган может применяться при различных гастроэнтерологических расстройствах, таких как гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD), гастроэнтерит и др., если сопровождаются тошнотой и рвотой.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Раствор для инъекций: Ондансетрон в форме раствора используется для внутривенного и иногда внутримышечного введения. Эта форма предпочтительна в условиях, когда необходим быстрый эффект, например, для предотвращения тошноты и рвоты после операции или во время химиотерапии.
Фармакодинамика
Его фармакодинамика включает взаимодействие с определенными рецепторами в организме, что помогает уменьшить стимуляцию рвотных центров в мозге.
Домеган относится к классу препаратов, известных как селективные антагонисты 5-гидрокситриптамина (5-HT3). Эти препараты действуют на рецепторы серотонина (5-HT3) в отличие от других антагонистов серотонина. Ондансетрон блокирует действие серотонина на периферических и центральных 5-HT3 рецепторах.
Преимущественно ондансетрон действует в области тонкого кишечника и на мозговой уровень, где он уменьшает активацию рвотных центров в мозге, таких как ядра блевотного центра. Это приводит к снижению тошноты и рвоты, обусловленных химиотерапией или послеоперационными условиями.
Этот механизм действия делает домеган эффективным средством для контроля тошноты и рвоты в различных клинических ситуациях.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Ондансетрон обычно хорошо всасывается после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 1-2 часа после приема.
- Распределение: Ондансетрон обладает большим объемом распределения, что указывает на его распространение во многих тканях организма. Он может пересекать плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
- Связывание с белками плазмы: Ондансетрон связывается с белками плазмы в небольшом объеме, примерно на 70-76%.
- Метаболизм: Ондансетрон метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, включая гидрокси-ондансетрон и глюкурониды. Главным путем метаболизма является окисление через ферменты цитохрома P450, преимущественно CYP3A4 и CYP1A2.
- Элиминация: Ондансетрон выводится из организма преимущественно через почки. Полувыведение составляет около 4-6 часов у взрослых и может быть продлено у пожилых пациентов или у тех, кто имеет нарушения функции почек.
Способ применения и дозы
Для взрослых:
При химиотерапии с высоким риском вызвать рвоту:
- Орально: Обычная начальная доза составляет 24 мг за 30 минут до начала химиотерапии.
- Внутривенно: 0.15 мг/кг, обычно три дозы, первая вводится за 30 минут до химиотерапии, а последующие дозы — через 4 и 8 часов после первой дозы.
При химиотерапии с низким или средним риском вызвать рвоту:
- Орально: 8 мг за 30 минут до химиотерапии, затем 8 мг каждые 12 часов в течение 1-2 дней после химиотерапии.
- Внутривенно: 0.15 мг/кг до трех раз в день.
Послеоперационная тошнота и рвота:
- Орально: 16 мг за 1 час до анестезии.
- Внутривенно: 4 мг непосредственно перед анестезией.
Для детей:
При химиотерапии:
- Внутривенно: 0.15 мг/кг, максимум три дозы, первая вводится за 30 минут до химиотерапии, следующие — через 4 и 8 часов после первой.
- Орально: Дозировка может варьироваться, но обычно составляет 4 мг за 30 минут до химиотерапии, затем дозы через 4 и 8 часов после первой дозы.
Послеоперационная тошнота и рвота:
- Внутривенно или орально: Дозы и метод применения схожи с взрослыми, но с учетом веса ребенка и клинических потребностей.
Общие рекомендации:
- Ондансетрон может быть принят с или без пищи.
- Необходимо следить за гидратацией пациента, особенно при сильной рвоте.
- Дозировка может быть скорректирована в зависимости от индивидуальной реакции пациента и по рекомендации врача.
Использование Домегана во время беременности
Использование Домегана во время беременности может быть связано с некоторыми рисками, поэтому его применение требует осторожности. Основные выводы из научных исследований:
- Ондансетрон и риск неблагоприятных исходов для плода: Исследование в Дании показало, что прием ондансетрона во время беременности не ассоциирован с повышенным риском спонтанных абортов, мертворождений, крупных врожденных дефектов, преждевременных родов, рождения детей с низким весом или малого для гестационного возраста. Это исследование предоставляет утешительные данные, говорящие о том, что ондансетрон, возможно, безопасен для использования во время беременности (Pasternak et al., 2013).
- Исследование в Западной Австралии: Исследование показало, что ондансетрон назначался беременным женщинам для лечения утренней тошноты и рвоты, и хотя не было обнаружено значимого увеличения риска крупных врожденных дефектов при воздействии в первом триместре, исследование не смогло окончательно заключить, что ондансетрон безопасен для использования во время беременности (Colvin et al., 2013).
В целом, эти исследования показывают, что ондансетрон может использоваться во время беременности, если это клинически оправдано, и его потенциальная польза перевешивает возможные риски.
Противопоказания
- Аллергия на ондансетрон или любой другой компонент препарата. Пациенты с известной гиперчувствительностью к ондансетрону или сходным веществам (например, гранисетрону) должны избегать использования этого препарата.
- Совместный прием с апоморфином. Ондансетрон не должен использоваться вместе с апоморфином, поскольку такое сочетание может вызвать значительное понижение артериального давления и потерю сознания.
- Пациенты с нарушениями проводимости сердца, такими как врождённый или приобретённый удлинённый интервал QT. Ондансетрон может удлинять QT-интервал, что увеличивает риск развития серьезных аритмий.
- Тяжелые формы печеночной недостаточности. Ондансетрон метаболизируется в печени, и его использование у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может привести к накоплению препарата и повышению риска побочных эффектов.
С осторожностью следует использовать ондансетрон у пациентов с:
- Хроническими заболеваниями сердца, особенно если имеются факторы риска удлинения QT-интервала.
- Нарушениями электролитного баланса, так как это может повлиять на риск удлинения QT-интервала.
Побочные действия Домегана
- Головная боль: Это одно из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с применением ондансетрона.
- Сонливость: Некоторые люди могут испытывать сонливость или усталость во время приема препарата.
- Запоры или диарея: У некоторых пациентов могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запоры или диарея.
- Головокружение: Этот побочный эффект может возникать у некоторых пациентов при применении Домегана.
- Мышечная слабость: Редко, но некоторые люди могут испытывать мышечную слабость во время применения препарата.
- Угнетение или изменения настроения: У некоторых людей могут возникать угнетение, тревожность или другие изменения настроения.
- Аллергические реакции: В редких случаях может проявляться аллергическая реакция, которая может включать кожную сыпь, зуд, отек лица или затрудненное дыхание.
- Экстрапирамидные симптомы: К таким симптомам относятся дрожание, желудочные судороги или необычные движения тела, которые могут проявиться при применении ондансетрона, особенно у детей.
Передозировка
Передозировка домегана (ондансетрона) может вызвать различные симптомы и осложнения, включая усиление побочных эффектов, таких как головокружение, головная боль, сонливость, повышение сердечного ритма (тахикардия), изменения в электрокардиограмме (ЭКГ), возможно, даже сердечные аритмии.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, продлевающие интервал QT: Ондансетрон может усиливать продленный интервал QT на ЭКГ. Совместное применение с другими препаратами, такими как антиаритмические средства (например, амидарон, соталол) или антиаритмические антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), может увеличить риск сердечных аритмий.
- Серотонинергические препараты: Совместное применение ондансетрона с другими серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или триптаны, может увеличить риск развития серотонинового синдрома.
- Препараты, усиливающие антихолинергические эффекты: Совместное применение с препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами, такими как антигистаминные препараты, некоторые антиспазматики и антидепрессанты, может усилить антихолинергические эффекты ондансетрона.
- Препараты, повышающие риск гипертонии: Ондансетрон может увеличить риск гипертонического криза при совместном применении с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), определенными антидепрессантами или синтезаторами серотонина.
- Препараты, усиливающие эффекты седации или снижения рефлексов: Совместное применение ондансетрона с препаратами, такими как бензодиазепины, снотворные средства или алкоголь, может усилить их седативный эффект.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Домеган" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.