^

Здоровье

Медицинский эксперт статьи

Гастроэнтеролог

Новые публикации

Препараты

Домперидон

, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.06.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Домперидон - это препарат, который применяется для лечения различных расстройств желудочно-кишечного тракта. Он относится к группе лекарств, называемых допаминовыми антагонистами. Домперидон обычно используется для уменьшения тошноты и рвоты, а также для улучшения пищеварения.

Домперидон доступен в различных формах, включая таблетки и суспензии для приема внутрь.

Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема домперидона, чтобы получить индивидуальные рекомендации по дозировке и режиму применения, а также для оценки риска возможных побочных эффектов.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Домперидона

  1. Тошнота и рвота: Домперидон применяется для лечения тошноты и рвоты, которые могут быть вызваны различными причинами, включая инфекции, пищевые отравления, лекарства, радиационную терапию и химиотерапию.
  2. Гастропарез: Это состояние, при котором мышцы желудка не работают должным образом, что замедляет прохождение пищи через ЖКТ и может вызывать тошноту, рвоту и другие симптомы. Домперидон может быть использован для лечения гастропареза.
  3. Рефлюкс-эзофагит: Домперидон может быть применен для лечения рефлюкс-эзофагита, состояния, при котором кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая раздражение и воспаление.
  4. Другие желудочно-кишечные расстройства: Домперидон может быть использован для лечения других желудочно-кишечных расстройств, таких как функциональные расстройства пищеварения, запоры и диарея.

Форма выпуска

  1. Таблетки для перорального применения: Это наиболее распространенная форма домперидона, доступная как в обычных, так и в рассасывающихся таблетках. Таблетки могут содержать разное количество действующего вещества, обычно от 10 мг до 20 мг.
  2. Оральный суспензия: Жидкая форма домперидона, которая удобна для детей и взрослых, испытывающих трудности с глотанием таблеток. Суспензия позволяет легко регулировать дозировку.

Фармакодинамика

Его фармакодинамика связана с его способностью блокировать допаминовые рецепторы в организме.

Домперидон является антагонистом допаминовых рецепторов типа D2. Он действует преимущественно в области тонкого кишечника и приводит к увеличению перистальтики и ускорению эвакуации содержимого желудка. Это объясняет его эффективность в лечении тошноты и рвоты.

Блокировка допаминовых рецепторов также приводит к уменьшению торможения антагонистом допамина на пролактин, что может увеличить его уровень в крови. В связи с этим, домперидон может также использоваться для стимуляции лактации у женщин.

В целом, фармакодинамика домперидона связана с его способностью увеличивать моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшать тошноту и рвоту путем блокировки допаминовых рецепторов.

Фармакокинетика

  1. Абсорбция: Домперидон обычно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. Он обладает высокой биодоступностью.
  2. Распределение: Домперидон имеет относительно низкий объем распределения, что означает, что он распространяется в основном в жидкостях организма, а не в тканях.
  3. Связывание с белками плазмы: Примерно 90% домперидона связывается с белками плазмы.
  4. Метаболизм: Домперидон метаболизируется в печени, преимущественно с участием фермента CYP3A4. Его метаболиты не обладают фармакологической активностью.
  5. Элиминация: Около 30-40% домперидона выводится через почки в неизмененном виде, а остальная часть - через кишечник. Полувыведение составляет около 7-9 часов.
  6. Влияние на другие препараты: Домперидон может взаимодействовать с препаратами, которые также метаболизируются ферментом CYP3A4, что может привести к увеличению или уменьшению их уровня в крови.
  7. Прием пищи и антациды: Прием пищи и антациды, содержащие алюминий или магний, могут замедлить всасывание домперидона из желудочно-кишечного тракта.
  8. Фармакокинетика у различных популяций: У пожилых пациентов и у пациентов с нарушением функции почек могут быть изменены фармакокинетические параметры домперидона.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 12 лет (или весом более 35 кг):

  • Оральное применение: Обычная доза составляет 10 мг за 15-30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. Домперидон можно принимать до 3-4 раз в день, максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Для детей младше 12 лет:

  • Использование домперидона у детей младше 12 лет (или весом менее 35 кг) должно быть ограничено и строго контролироваться врачом из-за возможных рисков и побочных эффектов.
  • Ректальные суппозитории могут быть использованы для детей, но дозировка и частота применения должны быть тщательно определены врачом.

Для пациентов с почечной недостаточностью:

  • Пациентам с нарушением функции почек могут потребоваться корректировка дозы и увеличение интервалов между дозами. Важно проконсультироваться с врачом для определения безопасной дозировки.

Особые указания:

  • Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды для максимальной эффективности, поскольку прием пищи может замедлить его всасывание и уменьшить эффективность.
  • В случае пропуска дозы принимайте пропущенную дозу как можно скорее, но если уже близко время следующего приема, пропустите её и продолжайте ваш режим дозирования. Не удваивайте следующую дозу для компенсации пропущенной.

Использование Домперидона во время беременности

Использование Домперидона во время беременности требует осторожности, поскольку данные о его безопасности в этот период ограничены. Ниже приведены основные выводы из доступных исследований:

  1. Исследование исходов беременности при приеме домперидона показало, что прием этого препарата в первом триместре беременности не ассоциирован с увеличением риска спонтанных абортов, мертворождений, крупных врожденных дефектов, преждевременных родов или рождения детей с низким весом. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов на большей выборке (Pasternak et al., 2013).
  2. База данных EFEMERIS: В другом исследовании, проведенном в рамках базы данных EFEMERIS, сравнивались исходы беременности у женщин, принимавших домперидон, и не подвергшихся воздействию этого препарата. Выводы указывают на отсутствие значительной разницы в частоте врожденных дефектов между группами, что также указывает на потенциальную безопасность препарата во время беременности (Araujo et al., 2021).

Перед использованием домперидона или других препаратов во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом для оценки всех возможных рисков и выгод.

Противопоказания

  1. Аллергическая реакция: Людям с известной аллергией на домперидон или любой другой ингредиент препарата следует избегать его употребления.
  2. Проблемы с сердцем: Домперидон может усилить сердечные проблемы или аритмию, поэтому он обычно не рекомендуется для пациентов с сердечной недостаточностью или другими сердечными заболеваниями.
  3. Кишечные проблемы: Людям с кишечным кровотечением, перфорацией или механическими препятствиями в желудке или кишечнике следует избегать применения домперидона.
  4. Проблемы с печенью: Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или печеночной недостаточностью следует применять домперидон с осторожностью, так как он может усилить нежелательные эффекты.
  5. Проблемы с почками: Люди с тяжелыми нарушениями функции почек или почечной недостаточностью могут иметь ограниченное использование домперидона.
  6. Проблемы с электролитами: Из-за своего воздействия на желудочно-кишечный тракт, домперидон может влиять на уровень электролитов в организме. Людям с дисбалансом электролитов следует быть осторожными при использовании препарата.

Побочные действия Домперидона

  1. Сонливость: Некоторые пациенты могут испытывать сонливость или усталость во время приема домперидона.
  2. Головокружение: Это также может быть распространенным побочным эффектом домперидона.
  3. Сухость во рту: У некоторых людей после приема домперидона может возникать чувство сухости во рту.
  4. Боли в животе: Некоторые пациенты могут испытывать боли или дискомфорт в области живота.
  5. Запоры: У некоторых пациентов может возникать запор после приема домперидона.
  6. Проблемы с менструальным циклом: У женщин могут возникать нарушения в менструальном цикле.
  7. Молочные выделения из груди: У некоторых женщин, особенно после родов, могут появляться молочные выделения из груди.
  8. Экстрапирамидные симптомы: В редких случаях при использовании домперидона могут возникать экстрапирамидные симптомы, такие как дрожание, необычные движения тела или мышечные судороги.

Передозировка

  1. Головокружение и сонливость.
  2. Бессонница или другие нарушения сна.
  3. Беспокойство или раздражительность.
  4. Непроизвольные движения, такие как дрожь или необычные движения тела (дискенезия).
  5. Тахикардия (ускоренный сердечный ритм).
  6. Судороги.
  7. Необычные изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).

Взаимодействия с другими препаратами

  1. Препараты, продлевающие интервал QT: Домперидон может усилить продленный интервал QT на ЭКГ. Совместное применение с другими препаратами, такими как антиаритмические средства (например, амидарон, соталол) или антиаритмические антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), может увеличить риск сердечных аритмий.
  2. Препараты, угнетающие центральную нервную систему: Совместное применение с другими препаратами, такими как бензодиазепины, наркотические анальгетики или снотворные средства, может усилить их седативный эффект.
  3. Препараты, усиливающие эффект антихолинергических препаратов: Совместное применение с антихолинергическими препаратами, такими как антигистаминные препараты или антиспазматики, может усилить антихолинергические эффекты домперидона.
  4. Препараты, усиливающие антидопаминергический эффект: Совместное применение с другими антидопаминергическими препаратами, такими как некоторые антипсихотические препараты или противопаркинсонические средства, может усилить их эффект и привести к усилению побочных эффектов.
  5. Препараты, изменяющие кислотность желудочного сока: Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы, могут замедлить всасывание домперидона из желудочно-кишечного тракта.
  6. Препараты, повышающие риск экстрапирамидных симптомов: Совместное применение с некоторыми препаратами, такими как нейролептики, может увеличить риск развития экстрапирамидных симптомов.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Домперидон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.