Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Домперидон
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Домперидон - это препарат, который применяется для лечения различных расстройств желудочно-кишечного тракта. Он относится к группе лекарств, называемых допаминовыми антагонистами. Домперидон обычно используется для уменьшения тошноты и рвоты, а также для улучшения пищеварения.
Домперидон доступен в различных формах, включая таблетки и суспензии для приема внутрь.
Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема домперидона, чтобы получить индивидуальные рекомендации по дозировке и режиму применения, а также для оценки риска возможных побочных эффектов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Домперидона
- Тошнота и рвота: Домперидон применяется для лечения тошноты и рвоты, которые могут быть вызваны различными причинами, включая инфекции, пищевые отравления, лекарства, радиационную терапию и химиотерапию.
- Гастропарез: Это состояние, при котором мышцы желудка не работают должным образом, что замедляет прохождение пищи через ЖКТ и может вызывать тошноту, рвоту и другие симптомы. Домперидон может быть использован для лечения гастропареза.
- Рефлюкс-эзофагит: Домперидон может быть применен для лечения рефлюкс-эзофагита, состояния, при котором кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая раздражение и воспаление.
- Другие желудочно-кишечные расстройства: Домперидон может быть использован для лечения других желудочно-кишечных расстройств, таких как функциональные расстройства пищеварения, запоры и диарея.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Таблетки для перорального применения: Это наиболее распространенная форма домперидона, доступная как в обычных, так и в рассасывающихся таблетках. Таблетки могут содержать разное количество действующего вещества, обычно от 10 мг до 20 мг.
- Оральный суспензия: Жидкая форма домперидона, которая удобна для детей и взрослых, испытывающих трудности с глотанием таблеток. Суспензия позволяет легко регулировать дозировку.
Фармакодинамика
Его фармакодинамика связана с его способностью блокировать допаминовые рецепторы в организме.
Домперидон является антагонистом допаминовых рецепторов типа D2. Он действует преимущественно в области тонкого кишечника и приводит к увеличению перистальтики и ускорению эвакуации содержимого желудка. Это объясняет его эффективность в лечении тошноты и рвоты.
Блокировка допаминовых рецепторов также приводит к уменьшению торможения антагонистом допамина на пролактин, что может увеличить его уровень в крови. В связи с этим, домперидон может также использоваться для стимуляции лактации у женщин.
В целом, фармакодинамика домперидона связана с его способностью увеличивать моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшать тошноту и рвоту путем блокировки допаминовых рецепторов.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Домперидон обычно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. Он обладает высокой биодоступностью.
- Распределение: Домперидон имеет относительно низкий объем распределения, что означает, что он распространяется в основном в жидкостях организма, а не в тканях.
- Связывание с белками плазмы: Примерно 90% домперидона связывается с белками плазмы.
- Метаболизм: Домперидон метаболизируется в печени, преимущественно с участием фермента CYP3A4. Его метаболиты не обладают фармакологической активностью.
- Элиминация: Около 30-40% домперидона выводится через почки в неизмененном виде, а остальная часть - через кишечник. Полувыведение составляет около 7-9 часов.
- Влияние на другие препараты: Домперидон может взаимодействовать с препаратами, которые также метаболизируются ферментом CYP3A4, что может привести к увеличению или уменьшению их уровня в крови.
- Прием пищи и антациды: Прием пищи и антациды, содержащие алюминий или магний, могут замедлить всасывание домперидона из желудочно-кишечного тракта.
- Фармакокинетика у различных популяций: У пожилых пациентов и у пациентов с нарушением функции почек могут быть изменены фармакокинетические параметры домперидона.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 12 лет (или весом более 35 кг):
- Оральное применение: Обычная доза составляет 10 мг за 15-30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. Домперидон можно принимать до 3-4 раз в день, максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.
Для детей младше 12 лет:
- Использование домперидона у детей младше 12 лет (или весом менее 35 кг) должно быть ограничено и строго контролироваться врачом из-за возможных рисков и побочных эффектов.
- Ректальные суппозитории могут быть использованы для детей, но дозировка и частота применения должны быть тщательно определены врачом.
Для пациентов с почечной недостаточностью:
- Пациентам с нарушением функции почек могут потребоваться корректировка дозы и увеличение интервалов между дозами. Важно проконсультироваться с врачом для определения безопасной дозировки.
Особые указания:
- Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды для максимальной эффективности, поскольку прием пищи может замедлить его всасывание и уменьшить эффективность.
- В случае пропуска дозы принимайте пропущенную дозу как можно скорее, но если уже близко время следующего приема, пропустите её и продолжайте ваш режим дозирования. Не удваивайте следующую дозу для компенсации пропущенной.
Использование Домперидона во время беременности
Использование Домперидона во время беременности требует осторожности, поскольку данные о его безопасности в этот период ограничены. Ниже приведены основные выводы из доступных исследований:
- Исследование исходов беременности при приеме домперидона показало, что прием этого препарата в первом триместре беременности не ассоциирован с увеличением риска спонтанных абортов, мертворождений, крупных врожденных дефектов, преждевременных родов или рождения детей с низким весом. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов на большей выборке (Pasternak et al., 2013).
- База данных EFEMERIS: В другом исследовании, проведенном в рамках базы данных EFEMERIS, сравнивались исходы беременности у женщин, принимавших домперидон, и не подвергшихся воздействию этого препарата. Выводы указывают на отсутствие значительной разницы в частоте врожденных дефектов между группами, что также указывает на потенциальную безопасность препарата во время беременности (Araujo et al., 2021).
Перед использованием домперидона или других препаратов во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом для оценки всех возможных рисков и выгод.
Противопоказания
- Аллергическая реакция: Людям с известной аллергией на домперидон или любой другой ингредиент препарата следует избегать его употребления.
- Проблемы с сердцем: Домперидон может усилить сердечные проблемы или аритмию, поэтому он обычно не рекомендуется для пациентов с сердечной недостаточностью или другими сердечными заболеваниями.
- Кишечные проблемы: Людям с кишечным кровотечением, перфорацией или механическими препятствиями в желудке или кишечнике следует избегать применения домперидона.
- Проблемы с печенью: Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или печеночной недостаточностью следует применять домперидон с осторожностью, так как он может усилить нежелательные эффекты.
- Проблемы с почками: Люди с тяжелыми нарушениями функции почек или почечной недостаточностью могут иметь ограниченное использование домперидона.
- Проблемы с электролитами: Из-за своего воздействия на желудочно-кишечный тракт, домперидон может влиять на уровень электролитов в организме. Людям с дисбалансом электролитов следует быть осторожными при использовании препарата.
Побочные действия Домперидона
- Сонливость: Некоторые пациенты могут испытывать сонливость или усталость во время приема домперидона.
- Головокружение: Это также может быть распространенным побочным эффектом домперидона.
- Сухость во рту: У некоторых людей после приема домперидона может возникать чувство сухости во рту.
- Боли в животе: Некоторые пациенты могут испытывать боли или дискомфорт в области живота.
- Запоры: У некоторых пациентов может возникать запор после приема домперидона.
- Проблемы с менструальным циклом: У женщин могут возникать нарушения в менструальном цикле.
- Молочные выделения из груди: У некоторых женщин, особенно после родов, могут появляться молочные выделения из груди.
- Экстрапирамидные симптомы: В редких случаях при использовании домперидона могут возникать экстрапирамидные симптомы, такие как дрожание, необычные движения тела или мышечные судороги.
Передозировка
- Головокружение и сонливость.
- Бессонница или другие нарушения сна.
- Беспокойство или раздражительность.
- Непроизвольные движения, такие как дрожь или необычные движения тела (дискенезия).
- Тахикардия (ускоренный сердечный ритм).
- Судороги.
- Необычные изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, продлевающие интервал QT: Домперидон может усилить продленный интервал QT на ЭКГ. Совместное применение с другими препаратами, такими как антиаритмические средства (например, амидарон, соталол) или антиаритмические антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), может увеличить риск сердечных аритмий.
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: Совместное применение с другими препаратами, такими как бензодиазепины, наркотические анальгетики или снотворные средства, может усилить их седативный эффект.
- Препараты, усиливающие эффект антихолинергических препаратов: Совместное применение с антихолинергическими препаратами, такими как антигистаминные препараты или антиспазматики, может усилить антихолинергические эффекты домперидона.
- Препараты, усиливающие антидопаминергический эффект: Совместное применение с другими антидопаминергическими препаратами, такими как некоторые антипсихотические препараты или противопаркинсонические средства, может усилить их эффект и привести к усилению побочных эффектов.
- Препараты, изменяющие кислотность желудочного сока: Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы, могут замедлить всасывание домперидона из желудочно-кишечного тракта.
- Препараты, повышающие риск экстрапирамидных симптомов: Совместное применение с некоторыми препаратами, такими как нейролептики, может увеличить риск развития экстрапирамидных симптомов.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Домперидон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.