Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Экзогенный аллергический альвеолит - Симптомы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острая форма экзогенного аллергического альвеолита развивается через 4-12 ч после поступления антигена в дыхательные пути больного, внутрь или парентерально. У больных быстро появляются следующие характерные жалобы: повышение температуры тела, ознобы (преимущественно к вечеру), кашель сухой или с отделением небольшого количества слизистой мокроты, выраженная слабость, боли в грудной клетке (могут усиливаться при глубоком вдохе), мышцах, суставах, головная боль, одышка в покое и особенно при физической нагрузке. Возможны также приступы затрудненного дыхания. Указанные субъективные проявления заболевания часто расцениваются врачом как грипп, острый бронхит или пневмония.
При объективном исследовании больных обнаруживается цианоз, одышка (иногда с затруднением выдоха), при аускультации легких определяется крепитация, мелко- и среднепузырчатые хрипы, иногда рассеянные сухие хрипы.
Острая форма экзогенного аллергического альвеолита может приобрести тяжелое прогрессирующее течение (при продолжающемся контакте с этиологическим фактором) с нарастающей дыхательной недостаточностью. При прекращении влияния экзогенного аллергена симптоматика экзогенного аллергического альвеолита быстро купируется.
Подострая форма экзогенного аллергического альвеолита развивается обычно тогда, когда на организм воздействуют сравнительно небольшие дозы антигена. Заболевание развивается постепенно и характеризуется одышкой (преимущественно при умеренной физической нагрузке), значительно выраженной слабостью, потливостью, субфебрильной температурой тела, кашлем с отделением небольшого количества слизистой мокроты, снижением аппетита. При аускультации легких определяются крепитация, мелкопузырчатые хрипы. При подострой форме нередко наблюдается интермиттирующее течение - после прекращения контакта с аллергеном клинические проявления болезни уменьшаются (например, в дни отдыха, отпуска). После возобновления работы и контакта с аллергеном болезнь снова обостряется, причем обострение может быть достаточно выраженным.
Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита развивается при многолетнем длительном контакте с небольшими дозами экзогенного аллергена. Для этой формы заболевания характерны прогрессирующая дыхательная недостаточность (выраженная одышка, цианоз с серовато-пепельным оттенком), значительное похудание, потливость, отсутствие аппетита, кашель с отделением слизистой мокроты. При физикальном исследовании легких определяются: крепитация распространенного диффузного характера, мелкопузырчатые хрипы, симптом «попискивания» (при наличии плевро- и пневмофиброза). Формируется хроническое легочное сердце, причем возможна его декомпенсация. У многих больных появляется утолщение концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» и ногтей в виде «часовых стекол».
Таким образом, хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита очень сходна с идиопатическим фиброзирующем альвеолитом.
[