Гидроксикарбамид
Последняя редакция: 25.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гидроксикарбамид (Hydroxyurea, гидроксимочевина) - это лекарственное средство, которое используется для лечения нескольких заболеваний, включая онкологические и гематологические состояния.
Основные показания к применению гидроксикарбамида включают:
- Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): Гидроксикарбамид может быть применен в лечении хронического миелоидного лейкоза вместе с другими антиканцерогенными препаратами.
- Болезнь Хоффманна: Это генетическое заболевание, характеризующееся гиперплазией эритроцитов. Гидроксикарбамид может использоваться для уменьшения гиперплазии красных кровяных клеток и снижения риска тромбозов.
- Спинномозговая киста (Meningioma): Гидроксикарбамид может быть использован для уменьшения размеров опухоли или снижения ее роста у пациентов с опухолями головного мозга.
- Истинная полицитемия: Гидроксикарбамид может применяться для снижения количества красных кровяных клеток у пациентов с истинной полицитемией.
Действие гидроксикарбамида основано на его способности подавлять синтез ДНК, что способствует замедлению роста и размножения аномальных клеток. Важно отметить, что применение гидроксикарбамида должно осуществляться под наблюдением врача, так как он может вызывать различные побочные эффекты, включая миелосупрессию (уменьшение количества клеток крови), язвы кожи, тошноту, рвоту и другие.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Гидроксикарбамида
Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide), также известный как гидроксимочевина, имеет разнообразные медицинские показания, включая следующие:
- Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): Гидроксикарбамид может быть назначен в качестве лекарственной терапии для пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, чтобы снизить количество аномальных клеток в крови и улучшить состояние пациента.
- Спинномозговая киста (Meningioma): Препарат используется для лечения спинномозговых кист, как монотерапия или в комбинации с другими препаратами или методами лечения.
- Истинная полицитемия: Этот препарат может использоваться для уменьшения количества эритроцитов в крови у пациентов с итинной полицитемией.
- Подагра: Гидроксикарбамид может иногда применяться для лечения подагры, особенно в случаях, когда другие методы лечения оказались недостаточно эффективными.
- Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ): Гидроксикарбамид может также использоваться в лечении этого редкого типа лейкемии.
Помимо этого, гидроксикарбамид может применяться в качестве превентивной меры для снижения риска тромбозов у пациентов с высоким риском.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Гидроксикарбамид (гидроксиурия) обычно доступен в следующих формах выпуска:
- Таблетки: Гидроксикарбамид может быть доступен в форме таблеток для перорального приёма. Таблетки обычно содержат определенную дозировку активного ингредиента и могут применяться один или несколько раз в день в зависимости от инструкций врача.
- Капсулы: Иногда гидроксикарбамид производится в виде капсул, содержащих порошок для перорального приема. Как и таблетки, капсулы обычно имеют определенную дозировку и принимаются согласно инструкциям врача.
- Раствор: В некоторых случаях гидроксикарбамид может быть представлен в виде раствора для перорального приёма. Это обычно используется, когда необходима более точная дозировка или когда пациентам трудно принимать твердые формы лекарств.
- Порошок: Некоторые формы гидроксикарбамида могут быть представлены в виде порошка, который можно разводить в жидкости для приёма внутрь.
Форма выпуска гидроксикарбамида может различаться в зависимости от производителя, страны и индивидуальных потребностей пациента. Дозировка и рекомендации по применению также могут различаться в зависимости от конкретного медицинского состояния и инструкций врача.
Фармакодинамика
Вот основные фармакодинамические аспекты гидроксикарбамида:
- Ингибиция рибонуклеотид-редуктазы: Гидроксикарбамид является ингибитором рибонуклеотид-редуктазы, фермента, который играет ключевую роль в синтезе дезоксирибонуклеозидтрифосфатов (dNTPs) из нуклеозидтрифосфатов (NTPs). Этот процесс является важным для обеспечения доступности нуклеотидов для синтеза ДНК. Подавление активности рибонуклеотид-редуктазы гидроксикарбамидом приводит к снижению уровня dNTPs, что может оказать тормозящее воздействие на синтез ДНК.
- Стимуляция дифференцировки клеток: Некоторые исследования показывают, что гидроксикарбамид может способствовать индукции дифференцировки опухолевых клеток. Это может быть связано с его способностью воздействовать на клеточный цикл и регулирование экспрессии генов.
- Антиангиогенное действие: В некоторых исследованиях также отмечается антиангиогенное действие гидроксикарбамида, то есть его способность подавлять образование новых сосудов, что важно для развития опухоли.
- Иммуномодулирующее действие: Некоторые данные указывают на то, что гидроксикарбамид может влиять на иммунную систему, изменяя активность иммунокомпетентных клеток.
- Противовоспалительное действие: Гидроксикарбамид также проявляет противовоспалительное действие, что может быть полезно при некоторых воспалительных состояниях.
Общим результатом этих фармакодинамических эффектов является торможение роста и развития опухолевых клеток, что делает гидроксикарбамид ценным инструментом в лечении различных видов рака.
Фармакокинетика
Ниже приведены основные аспекты фармакокинетики гидроксикарбамида:
- Абсорбция: После перорального приема гидроксикарбамид быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
- Распределение: Гидроксикарбамид распределяется по тканям организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер.
- Метаболизм: Гидроксикарбамид подвергается метаболическим превращениям в печени. Основным метаболитом является карбамид, который также может образовываться в других тканях.
- Выделение: Гидроксикарбамид и его метаболиты выделяются в основном через почки. Малая часть препарата выводится с желчью.
- Полувыведение: Полувыведение гидроксикарбамида из организма составляет примерно 3-4 часа. Это означает, что примерно через 3-4 часа после приема половина дозы препарата выводится из организма.
- Кинетика дозы: Кинетика дозы гидроксикарбамида линейная при стандартных дозировках.
- Пищевое воздействие: Пища может оказывать влияние на скорость и полноту абсорбции гидроксикарбамида, поэтому рекомендуется принимать препарат натощак или за 1-2 часа до еды.
- Факторы влияния: Фармакокинетика гидроксикарбамида может быть изменена у пациентов с нарушениями функции почек или печени, а также у пациентов с разными степенями гипоксии.
Учет фармакокинетических особенностей гидроксикарбамида позволяет врачам корректировать дозировку и частоту приема препарата для достижения оптимального терапевтического эффекта при минимальном риске побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Дозировка и режим применения могут изменяться в зависимости от конкретного заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Вот общие рекомендации:
-
Синдром истинной полицитемии (ИПВ):
- Обычно начальная дозировка для взрослых составляет от 500 до 2000 мг гидроксикарбамида в день, принимаемых перорально.
- Доза может быть индивидуализирована в зависимости от уровня гематокрита и других параметров крови.
- У детей дозировка определяется в зависимости от их веса и состояния здоровья, обычно начинают с более низкой дозы.
-
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ):
- Для взрослых обычно рекомендуется начинать с дозы от 500 до 1500 мг в день, принимаемых перорально.
- Дозировка может быть скорректирована в зависимости от ответа на лечение и переносимости препарата.
- У детей дозировка также может варьироваться в зависимости от их веса и состояния здоровья.
-
Применение:
- Гидроксикарбамид обычно принимается в форме таблеток перорально, за 1-2 часа до еды.
- Таблетки гидроксикарбамида следует проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды.
-
Длительность лечения:
- Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от характеристик заболевания и ответа на лечение.
- Лечение может быть продолжительным, иногда требуется принимать гидроксикарбамид на протяжении многих лет.
Использование Гидроксикарбамида во время беременности
Препарат относится к категории D по классификации FDA для применения во время беременности, что означает, что есть доказательства риска для плода, но польза от применения препарата может оправдать его использование в определенных случаях.
Использование гидроксикарбамида во время беременности может рассматриваться в следующих случаях:
-
Необходимость лечения онкологического заболевания матери: Если женщина беременна и страдает онкологическим заболеванием, которое требует лечения гидроксикарбамидом, то решение о применении препарата должно быть принято после тщательной оценки рисков и пользы для матери и плода.
-
Необходимость контроля тромбоцитов и красных кровяных клеток: Гидроксикарбамид может использоваться для снижения количества тромбоцитов и красных кровяных клеток у беременных женщин с определенными гематологическими нарушениями, такими как полицитемия веры или тромбоцитемия.
-
Сцепление с болезнью сика: У пациенток с сцеплением с болезнью сика, гидроксикарбамид может быть назначен для уменьшения риска возникновения кризов во время беременности.
Важно отметить, что принятие решения о применении гидроксикарбамида во время беременности должно быть индивидуализированным и основано на обсуждении с медицинским специалистом. Женщина и ее врач должны вместе оценить риски и пользу от применения препарата в каждом конкретном случае, учитывая состояние матери, стадию беременности и особенности ее заболевания.
Противопоказания
Вот основные противопоказания к применению гидроксикарбамида:
- Аллергическая реакция: Люди с известной аллергией на гидроксикарбамид или другие компоненты препарата не должны использовать его.
- Тяжелое нарушение функции костного мозга: Гидроксикарбамид может угнетать костный мозг, поэтому его применение может быть нежелательным у пациентов с тяжелыми нарушениями кроветворения, такими как апластическая анемия.
- Беременность и кормление грудью: Применение гидроксикарбамида во время беременности или кормления грудью может быть противопоказано из-за потенциального воздействия на плод или ребенка.
- Тяжелые нарушения функции печени или почек: Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или почек могут испытывать ухудшение состояния при применении гидроксикарбамида.
- История сердечных заболеваний: У пациентов с историей сердечных заболеваний или острой сердечной недостаточности гидроксикарбамид может привести к ухудшению состояния.
- Тяжелые нарушения кровотока: При нарушениях кровотока, таких как тромбозы или эмболии, применение гидроксикарбамида может быть противопоказано.
- Тяжелая анемия: Гидроксикарбамид может усилить анемию, что может быть опасно для пациентов с уже существующей тяжелой анемией.
Перед началом применения гидроксикарбамида или любого другого препарата важно проконсультироваться с врачом и обсудить все имеющиеся медицинские противопоказания, а также пользу и риски от лечения.
Побочные действия Гидроксикарбамида
Вот некоторые из возможных побочных действий, связанных с его применением:
- Гематологические нарушения: Гидроксикарбамид может вызывать снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови, что может привести к лейкопении, анемии и тромбоцитопении.
- Гепатотоксичность: У некоторых пациентов могут наблюдаться изменения уровня печеночных ферментов, таких как аминотрансферазы и щелочная фосфатаза, что может указывать на повреждение печени.
- Гастроинтестинальные расстройства: Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, анорексию и дискомфорт в животе.
- Кожные реакции: Могут наблюдаться сыпь, зуд, кожная сухость, раздражение или краснота кожи.
- Миелосупрессия: Гидроксикарбамид может подавлять костный мозг, что может привести к снижению образования кроветворных клеток и повышению риска инфекций и кровотечений.
- Усталость и слабость: Некоторые пациенты могут испытывать усталость и слабость как побочный эффект препарата.
- Нейрологические симптомы: Могут включать головную боль, головокружение, сонливость или раздражительность.
- Возможное воздействие на репродуктивную функцию: У женщин, принимающих гидроксикарбамид, может возникнуть снижение репродуктивной функции.
- Потеря волос: У некоторых пациентов может наблюдаться потеря волос.
- Кардиотоксичность: Редко может возникнуть кардиотоксичность, выражающаяся в нарушениях сердечного ритма или других сердечных проблемах.
Эти побочные эффекты могут проявляться в различной степени тяжести у разных пациентов.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гидроксикарбамид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.