Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Хронический абсцесс
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Холодный абсцесс - это форма абсцесса, которая характеризуется отсутствием явных признаков воспаления и инфекции. В отличие от горячего абсцесса, который обычно сопровождается признаками воспаления, такими как краснота, отечность, боль и повышенная температура кожи, холодный абсцесс может не иметь этих признаков.
Он обычно представляет собой ограниченное скопление гноя внутри ткани или органа, которое не сопровождается острой реакцией воспаления. Это может быть связано с медленным и хроническим процессом, при котором инфекция развивается медленно и без выраженных признаков воспаления.
Хронические абсцессы могут возникать в разных частях организма, включая внутренние органы (например, печень, легкие) или мягкие ткани. Они могут быть обнаружены случайно при проведении обследования или из-за симптомов, связанных с компрессией окружающих тканей или органов.
Лечение хронических абсцессов обычно включает в себя дренирование гноя и назначение антибиотиков для лечения инфекции, если таковая присутствует. Точный подход к лечению зависит от местоположения и характера абсцесса, а также от общего состояния пациента.
Код по МКБ-10
Причины хронического абсцесса
Причины развития хронического абсцесса могут варьироваться, и они зависят от конкретной ситуации и локализации абсцесса. Вот некоторые из общих причин, которые могут привести к хроническому абсцессу:
- Инфекция: Основной причиной абсцессов является инфекция бактериями, вирусами или грибками. Инфекция может возникнуть из-за ран, травм, хирургических процедур, ослабленного иммунитета или других факторов.
- Заболевания органов: Хронические абсцессы могут возникнуть в органах, таких как печень (абсцессы печени), легкие (абсцессы легких), почки и другие, как результат различных заболеваний или инфекций.
- Осложнения после операций: После хирургических вмешательств может возникнуть инфекция, которая приводит к развитию абсцесса. Это может произойти из-за неправильной гигиеничности, инфицированных хирургических инструментов или других факторов.
- Гнойные инфекции: Некоторые гнойные инфекции, такие как гнойный артрит (воспаление суставов), могут прогрессировать и стать хроническими, если не получают адекватного лечения.
- Ослабленный иммунитет: Люди с ослабленным иммунитетом, например, из-за иммунодефицитных состояний или хронических заболеваний, более подвержены развитию хронических абсцессов.
- Иностранные тела: Иногда инородные тела, такие как куски дерева или металла, могут оставаться в теле после травмы или операции, что может вызвать хронический абсцесс.
Симптомы хронического абсцесса
Симптомы хронического абсцесса могут варьироваться в зависимости от его местоположения, размера и продолжительности. Хронический абсцесс часто имеет менее яркие симптомы по сравнению с острым абсцессом, но тем не менее может вызывать неприятные ощущения и проблемы. Вот некоторые возможные симптомы хронического абсцесса:
- Локализированная боль: Боль может быть локализованной в области абсцесса и усиливаться при прикосновении к нему или при движении.
- Отек и опухоль: Вокруг места абсцесса может возникать отек и опухоль, особенно если абсцесс находится близко к поверхности кожи.
- Кожные изменения: Кожа над абсцессом может быть красной, горячей и болезненной.
- Выделение гноя: В некоторых случаях абсцесс может давать выделение гноя через отверстие в коже или слизистой оболочке.
- Лихорадка: При хроническом абсцессе может возникать повышенная температура тела (лихорадка), хотя она обычно ниже, чем при остром абсцессе.
- Общее недомогание: Пациенты с хроническим абсцессом могут чувствовать общее недомогание, слабость и утомляемость.
- Симптомы, связанные с органами: Если абсцесс находится внутри тела, он может вызывать симптомы, связанные с органом, в котором он расположен. Например, абсцесс легких может вызывать кашель, затрудненное дыхание и боль в груди.
- Симптомы инфекции: В зависимости от того, какая инфекция вызвала абсцесс, могут также наблюдаться симптомы инфекции, такие как лихорадка, общая слабость, головная боль и другие.
Хронический абсцесс легкого
Это состояние, при котором в легком длительное время (обычно несколько недель, месяцев или даже лет) существует скопление гноя. Этот процесс характеризуется хроническим воспалением и образованием каверны (полостей) в легких, заполненных гнойным содержимым.
Симптомы хронического абсцесса легкого могут варьироваться, но часто включают следующие:
- Кашель: Постоянный кашель может быть одним из наиболее распространенных симптомов.
- Одинокий или множественные полости: В легком может образоваться одна или несколько полостей, заполненных гнойным материалом.
- Гнойное мокротоотделение: Пациент может выделять мокроту, содержащую гной.
- Боль или дискомфорт в грудной клетке: Отмечается боль или дискомфорт в груди, особенно с одной стороны, в районе абсцесса.
- Лихорадка: Возможно повышение температуры тела (лихорадка) как следствие инфекции.
- Общее недомогание: Пациент может чувствовать общее недомогание, утомляемость и потерю аппетита.
- Дыхательные трудности: В некоторых случаях абсцесс может вызвать затрудненное дыхание и одышку.
Диагностика хронического абсцесса легкого включает в себя различные методы обследования, такие как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ) грудной клетки, бронхоскопия и анализ мокроты. Эти методы помогают визуализировать абсцесс, определить его местоположение и размер, а также определить причину, вызвавшую его образование.
Лечение хронического абсцесса легкого включает в себя антибиотическую терапию для лечения инфекции, а также дренирование абсцесса в случае необходимости. Длительность и характер лечения могут зависеть от конкретных характеристик абсцесса и состояния пациента. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения оптимального лечения.
Хронический абсцесс печени
Представляет собой длительное и воспалительное состояние печени, характеризующееся наличием абсцессов (ограниченных скоплений гноя) в тканях печени. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства и лечения. Хронический абсцесс печени может возникнуть как результат острого абсцесса печени, который не был полностью излечен и продолжил развиваться.
Симптомы хронического абсцесса печени могут варьировать, и они могут включать в себя:
- Боль в правом верхнем квадранте живота.
- Жар (повышенная температура тела).
- Общая слабость и усталость.
- Утрата аппетита и потеря веса.
- Тошнота и рвота.
- Желтуха (пожелтение кожи и склер).
- Ощущение давления или опухания в животе.
Лечение хронического абсцесса печени обычно включает в себя следующие мероприятия:
- Дренирование абсцесса: Это важный этап лечения, при котором врач использует процедуры, такие как ультразвуковая, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское руководство, чтобы найти и дренировать абсцесс. Это может включать в себя введение дренажной трубки или хирургическое вмешательство.
- Антибиотики: Пациентам могут быть назначены антибиотики для лечения инфекции и предотвращения ее распространения.
- Лечение основного заболевания: Если хронический абсцесс печени вызван другими заболеваниями, такими как желчекаменная болезнь или другие патологии печени, лечение основного заболевания также может быть необходимо.
- Поддержание общего состояния: Пациенты могут потребовать симптоматического лечения для облегчения боли, жара и других симптомов.
Лечение хронического абсцесса печени должно проводиться под наблюдением опытного врача, и план лечения будет зависеть от конкретных обстоятельств и состояния пациента.
Хронический абсцесс головного мозга
Это долгосрочное воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием гнойного очага (абсцесса) в тканях мозга. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства и лечения.
Хронический абсцесс головного мозга может возникнуть в результате различных причин, включая:
- Перенос острого абсцесса головного мозга: Иногда острый абсцесс мозга может превратиться в хроническую форму, если он не был полностью излечен или не был обработан должным образом.
- Хирургическая инфекция: После нейрохирургических вмешательств (например, после удаления опухоли мозга) инфекция может возникнуть и привести к хроническому абсцессу.
- Пневмония и бактериальные инфекции: Бактериальные инфекции, такие как легочная пневмония, могут иногда распространяться в крови и достигать мозга, вызывая абсцесс.
- Осложнения при других заболеваниях: Некоторые заболевания, такие как синусит, среднее отит, зубные инфекции и др., могут привести к распространению инфекции к мозгу.
Симптомы хронического абсцесса головного мозга могут включать в себя головную боль, судороги, изменения в ментальном состоянии, нарушения координации движений, речи и другие неврологические симптомы. Диагностика и лечение этого состояния требуют специализированной медицинской помощи, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации абсцесса, а также лабораторные анализы и нейрохирургическое вмешательство для лечения.
Лечение хронического абсцесса головного мозга обычно включает в себя хирургическое дренирование абсцесса, антибиотиков и другие мероприятия для контроля инфекции и минимизации повреждения мозговой ткани.
Хронический паратонзиллярный абсцесс
Это состояние, при котором образуется гнойное скопление вблизи одной из небных миндалин (тонзилл) или паратонзиллярной области в горле. Это состояние является хроническим, что означает, что оно развивается медленно и может продолжаться в течение длительного времени.
Симптомы хронического паратонзиллярного абсцесса могут включать в себя:
- Боль в горле: Пациенты часто жалуются на боль в одной из сторон горла, особенно при глотании.
- Ощущение инородного тела: Чувство, будто что-то застряло в горле или дискомфорт в горле.
- Затрудненное глотание: Затрудненное глотание, особенно жидкостей или твердых пищевых продуктов.
- Металлический вкус во рту: Некоторые пациенты могут ощущать металлический привкус во рту.
- Повышенная слюнотечение: Увеличенное количество слюны.
- Лимфаденопатия: Возможно увеличение лимфатических узлов в области шеи.
Хронический паратонзиллярный абсцесс может быть вызван различными факторами, включая бактериальные инфекции, хронические заболевания миндалин (тонзилл), ослабленный иммунитет и другие.
Диагностика хронического паратонзиллярного абсцесса может включать в себя клинический осмотр врачом, горлоскопию, компьютерную томографию (КТ) и другие обследования для определения наличия и характеристик абсцесса.
Лечение включает в себя антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией и дренирование абсцесса, если это необходимо. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойного скопления. Лечение следует проводить под наблюдением врача, и длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести состояния.
Хронический абсцесс мягких тканей
Это состояние, при котором в мягких тканях организма (коже, подкожной клетчатке и др.) образуется скопление гноя, которое продолжает существовать в течение длительного времени. Это состояние характеризуется медленным и долгим развитием абсцесса, часто на фоне хронического воспаления.
Симптомы хронического абсцесса мягких тканей могут включать в себя:
- Боль: Боль может быть локализованной в области абсцесса и может быть постоянной или периодической.
- Отек и опухоль: В области абсцесса может наблюдаться отек и опухоль.
- Повышенная температура кожи: Кожа над абсцессом может быть горячей и красной.
- Гнойное выделение: Из абсцесса может постоянно или периодически выделяться гнойное содержимое через отверстие в коже.
- Лихорадка: При наличии инфекции абсцесса у пациента может быть повышена температура тела (лихорадка).
- Общее недомогание: Пациенты могут чувствовать общее недомогание, утомляемость и потерю аппетита.
Хронический абсцесс мягких тканей может быть вызван различными факторами, включая бактериальные инфекции, травмы, инородные тела, хирургические процедуры или другие условия, которые могут привести к образованию абсцесса.
Диагностика хронического абсцесса мягких тканей включает в себя клинический осмотр врачом, иногда ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для определения размеров и характеристик абсцесса.
Лечение включает в себя антибиотикотерапию для лечения инфекции, а также дренирование абсцесса, если это необходимо. Дренирование может быть выполнено хирургически или с помощью дренажных трубок. Длительность лечения и характер медицинских мероприятий зависят от конкретных характеристик абсцесса и состояния пациента.
Хронический периапикальный абсцесс
Это инфекционное осложнение зуба, которое развивается в результате хронической инфекции вокруг корневого апикального участка (корневого конца) зуба. Этот тип абсцесса обычно не вызывает острой и сильной боли, как это бывает при острой форме периапикального абсцесса, но остается внутри или вблизи вершины корня зуба.
Причины хронического периапикального абсцесса могут включать в себя следующие факторы:
- Некорректное лечение острой формы абсцесса: Если острый периапикальный абсцесс не лечится должным образом, инфекция может перейти в хроническую форму.
- Нерегулярные посещения стоматолога: Отсутствие регулярных посещений стоматолога может привести к неподдерживанию здоровья зубов и периапикальным инфекциям.
- Кариес: Несвоевременное лечение кариеса может способствовать развитию инфекции внутри зуба.
- Травмы зуба: Травмы, такие как удары или переломы, могут привести к развитию инфекции в корне зуба.
Лечение хронического периапикального абсцесса обычно включает в себя следующие шаги:
- Дренирование: Стоматолог может провести дренирование абсцесса, чтобы удалить гной и инфекцию из окружающей ткани.
- Удаление источника инфекции: Если зуб не может быть спасен, стоматолог может решить его удалить.
- Лечение корневых каналов: В случае, если зуб может быть спасен, стоматолог проведет лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) для удаления инфекции изнутри корня зуба.
- Антибиотики: Иногда могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией.
Лечение хронического периапикального абсцесса должно проводиться стоматологом или эндодонтистом. Необходимо обратиться к специалисту для оценки состояния и планирования лечения, так как необработанный абсцесс может привести к серьезным осложнениям и даже потере зуба.
Осложнения и последствия
Если хронический абсцесс не лечится или не устраняется полностью, это может привести к различным осложнениям, включая следующие:
- Распространение инфекции: Гнойник может распространить инфекцию на окружающие ткани и органы. Это может привести к инфекционным осложнениям и даже сепсису, что является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
- Образование абсцедирующего синуса: Если абсцесс не лечится, он может образовать абсцедирующий синус, что означает, что инфекция продолжает существовать и образовывать небольшие карманы гноя. Это может привести к рецидивам инфекции и осложнениям.
- Повреждение окружающих тканей и органов: Расширение абсцесса или его давление на близлежащие ткани и органы может вызвать повреждение, включая разрушение тканей и нарушение их функций. Например, абсцесс вблизи желудка или кишечника может привести к перфорации (разрыву) этих органов.
- Образование рубцов: После разрешения абсцесса может остаться рубец, который может вызвать ограничение движения или функции соответствующей области тела.
- Распространение инфекции по кровеносным сосудам: В редких случаях инфекция из абсцесса может распространиться через кровеносные сосуды и попасть в другие части организма.
Обострение хронического абсцесса может возникнуть, если инфекция в абсцессе усилится или начнет активно размножаться. Это может быть связано с различными факторами, такими как снижение иммунитета, повреждение дренажной системы абсцесса, смена бактериальной флоры, или другие обстоятельства.
Симптомы обострения хронического абсцесса могут включать:
- Усиление боли в области абсцесса.
- Увеличение воспаления и покраснения кожи над абсцессом.
- Повышение температуры тела.
- Ощущение слабости и ухудшение общего самочувствия.
- Изменение характера выделений из абсцесса (например, увеличение объема или изменение цвета).
Диагностика хронического абсцесса
Диагностика хронического абсцесса обычно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые помогают определить наличие и местоположение абсцесса, а также оценить его характеристики и причины. Вот некоторые из основных методов диагностики:
- Клинический осмотр: Врач проводит физическое обследование пациента, осматривает область, где подозревается абсцесс, и оценивает наличие симптомов воспаления, отека, красноты и боли.
- Анамнез: Врач задает вопросы о медицинской истории пациента, расспрашивает о наличии травм, операций или других событий, которые могли спровоцировать развитие абсцесса.
- Клинические исследования крови: Общий анализ крови и биохимический анализ крови могут выявить признаки воспаления, такие как повышенный уровень лейкоцитов и С-реактивного белка (CRP).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ может быть использовано для визуализации области, где предположительно находится абсцесс. Этот метод позволяет определить размер, форму и структуру абсцесса.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы образования позволяют более детально исследовать структуру абсцесса и его отношение к окружающим тканям и органам.
- Пункция абсцесса: В некоторых случаях может потребоваться провести пункцию абсцесса с целью получения гнойного содержимого для анализа и выявления микроорганизмов, вызывающих инфекцию.
- Биопсия: В редких случаях может быть проведена биопсия абсцесса для более детального анализа тканей и исключения опухолевого процесса.
Дифференциальная диагностика
Острый и хронический абсцессы - это два различных состояния, характеризующихся разными характеристиками, симптомами, причинами и диагнозом.
Острый абсцесс:
- Характеристики: Острый абсцесс - это острое и внезапное скопление гноя в тканях или органах организма. Он развивается быстро и часто сопровождается выраженными симптомами воспаления.
- Симптомы: Острые абсцессы обычно проявляются сильной болью в области абсцесса, краснотой, отечностью и повышенной температурой кожи, локальной или общей лихорадкой, гноевым выделением и другими признаками воспаления.
- Причины: Острые абсцессы могут развиваться как следствие инфекции, травмы, хирургических процедур или других факторов, спровоцировавших инфекцию.
- Диагностика: Диагностика острого абсцесса включает в себя клинический осмотр, лабораторные исследования крови, ультразвуковое или компьютерное томографическое исследование для визуализации абсцесса.
Хронический абсцесс:
- Характеристики: Хронический абсцесс - это абсцесс, который существует в организме длительное время, обычно в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Он может иметь менее яркие симптомы по сравнению с острым абсцессом.
- Симптомы: Симптомы хронического абсцесса могут быть менее выраженными и включать локализированную боль, отечность, опухоль, выделение гноя, общее недомогание и другие признаки.
- Причины: Хронический абсцесс может развиваться в результате недостаточного лечения острого абсцесса, хронических инфекционных процессов, наличия инородных тел или других факторов.
- Диагностика: Диагностика хронического абсцесса также включает в себя клинический осмотр, лабораторные исследования, ультразвук или компьютерную томографию для определения характеристик абсцесса.
Оба типа абсцессов требуют медицинского вмешательства и лечения, но хронический абсцесс может быть менее явным и могут потребоваться дополнительные методы диагностики для его обнаружения.
Лечение хронического абсцесса
Лечение хронического абсцесса зависит от его местоположения, размеров, причины образования и состояния пациента. Хронический абсцесс - это инфекционное скопление гноя, которое не исчезает самостоятельно и требует медицинского вмешательства. Ниже приведены общие принципы лечения хронического абсцесса:
- Дренирование: Одним из ключевых шагов в лечении абсцесса является его дренирование. Это может быть выполнено различными способами, включая хирургическое вмешательство, аспирацию (удаление содержимого с помощью иглы и шприца) или установку дренажных трубок.
- Антибиотики: Часто абсцессы сопровождаются бактериальной инфекцией, поэтому могут потребоваться антибиотики. Врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения.
- Улучшение иммунитета: Пациентам с хроническим абсцессом может потребоваться улучшение иммунной системы для борьбы с инфекцией. Это может включать в себя поддержку хорошего питания, прием витаминов и минералов, а также устранение других основных заболеваний или проблем со здоровьем.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях абсцесс может потребовать хирургического удаления. Это может быть необходимо, если абсцесс слишком большой, находится в опасной области или не может быть эффективно дренирован другими способами.
- Определение причины: Важно выяснить, что привело к образованию абсцесса, чтобы предотвратить его повторное возникновение. Если абсцесс был вызван другими заболеваниями или патологиями, такими как острый или хронический параанальный абсцесс, язвенный колит, аппендицит и т. д., то лечение основного заболевания также будет необходимо.