Какие лекарства помогают от стрептодермии?

Медикаменты для лечения стрептодермии назначает только медицинский специалист. Это могут быть препараты и местного, и системного воздействия, что определяется тяжестью стрептодермии и некоторыми особенностями течения заболевания.

Первым этапом лечения является применение наружных препаратов: ними обрабатывают кожу, прижигают, смазывают. Это могут быть растворы, мази, спреи и прочие наружные средства.

Второй этап – это терапия антибиотиками. Её назначают не всегда и не всем, а только при наличии показаний. Для профилактики антибиотики принимать не следует.

Третий этап – по показаниям – состоит из назначения антигистаминного, гормонального, общеукрепляющего лечения. Такой этап также не является повсеместно применяемым, однако для некоторых пациентов может быть необходимым.

Взрослые пациенты, страдающие стрептодермией, должны ежедневно обрабатывать пораженные зоны различными антисептиками. Обработка кожи необходима для того, чтобы остановить размножение болезнетворных микроорганизмов, снять воспалительную реакцию, подсушить корочки. Все это будет способствовать скорейшему затягиванию ранок и предупредит дальнейшее распространение проблемы.

Если на коже появляется жидкостный пузырек, то чаще всего его обрабатывают антисептиком, прокалывают при помощи стерильной иглы, дают выйти гною, а затем повторно обрабатывают участок антисептиком. Однако не все врачи согласны, что пузырьки действительно нужно прокалывать: зачастую специалисты советуют ни в коем случае не трогать элемент, ожидая его самостоятельного разрешения или усыхания. Если на месте повреждения формируется корочка, то избавляться от неё нельзя: следует дождаться, пока она не отпадет самостоятельно. Для ускорения процесса также требуется регулярная обработка антисептическим средством.

• Фукорцин – комбинированное антибактериальное и антигрибковое средство. Его наносят на пораженные зоны не меньше двух раз в сутки (оптимально – три или четыре раза). Средство достаточно универсальное: после того, как оно подсохнет на болезненных очагах, сверху можно дополнительно применять мази или кремы. При нанесении Фукорцина рана может немного болеть или зудеть, однако в течение минуты такие ощущения проходят.
• Раствор бриллиантовой зелени, или попросту, зеленка – это один из наиболее известных антисептиков, подсушивающих и дезинфицирующих средств. Раствор аккуратно распределяют по пораженным очагам, немного затрагивая и здоровые участки тканей. Частота обработки – дважды в сутки. Препарат безопасный и может использоваться для лечения стрептодермии у взрослых или у малышей.
• Йод, или спиртовый раствор калия йодида – это не менее известный противомикробный, местнораздражающий и отвлекающий наружный препарат. Его можно применять дважды в сутки для обработки патологических очагов. Йод не используют, если у пациента имеется сильная чувствительность к препаратам йода, либо в случаях, если очаги стрептодермии обширные и распространены по всему телу.
• Перманганат калия, или всем известный раствор «марганцовка» это сильнейший окислитель. В зависимости от степени разведения, марганцовка отличается дубильным, раздражающим, прижигающим действием. Высвобожденный в процессе кислород обладает антимикробным и дезодорирующим эффектом. Для обработки ран при стрептодермии обычно используют 2-5% раствор. Более концентрированная жидкость может вызвать ожоги.
• Мирамистин – антисептик с сильным антимикробным и даже антивирусным эффектом. Он способен стимулировать иммунную неспецифическую реакцию, активирует иммуноциты, что в совокупности приводит к ускорению ранозаживления. Мирамистин при стрептодермии можно использовать в виде мази или раствора. Раствором смачивают кусок марли и прикладывают к пораженному очагу, формируя повязку. Мазь наносят по нескольку раз в сутки, тонким слоем. Допускается чередование прикладывания примочек с раствором и повязок с мазью. Стандартно лечение проводят до полного очищения кожи.
• Хлоргексидин – антисептик и дезинфицирующий раствор для местного применения. Ним можно обрабатывать одиночные очаги, до 3-х раз в сутки. Средний курс лечения обычно составляет 10 дней.
• Фурацилин – это сильный антисептик, проявляющий активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам и другим многочисленным представителям бактериальной флоры. Раствор фурацилина 0,02% применяют наружно, для обработки ран. Аллергические реакции при использовании препарата случаются редко.
• Хлорофиллипт – антисептическое средство, которое чаще применяют при стафилодермиях. Это связано с высокой активностью препарата по отношению к стафилококковой флоре. Очаги поражения обрабатывают 2-3 раза в сутки 1% раствором Хлорофиллипта. Побочные проявления случаются редко и обнаруживаются в виде аллергии на препарат.
• Фуцидин – средство, содержащее узконаправленный антибиотик фузидовую кислоту. Этот компонент воздействует на золотистый стафилококк, гноеродный стрептококк, грамотрицательную флору. Нанесение средства проводят трижды в сутки, в течение 10 дней подряд.

При поверхностном поражении у взрослых разрешается применять наружные препараты – мази и кремы от стрептодермии, с антибактериальным и антисептическим действием. Мы не рекомендуем пытаться самостоятельно подобрать такое средство, ведь его назначают только по показаниям, и в некоторых случаях неправильный препарат может лишь усугубить проблему. Оптимально, если пациент обращается к поликлинику или кожный диспансер, где ему будет проведен бактериологический анализ тканей, изъятых с поврежденных стрептодермией зон. Такой анализ поможет идентифицировать возбудителя стрептодермии, оценить его чувствительность к антимикробным препаратам. Основываясь на итогах исследования, доктор сможет подобрать наиболее подходящий у конкретном случае медикамент.

• Левомеколь при стрептодермии отличается выраженным антимикробным и антивоспалительным действием, ускоряет очищение и восстановление кожи, избавляет от отечности. Мазь наносят под стерильный бинт или марлю, один раз в сутки на протяжении недели. Противопоказанием к использованию средства может стать лишь склонность к аллергии на его состав.
• Банеоцин – средство для наружного использования, которое быстро останавливает жизнеспособность бактерий. В составе средства присутствует сразу два антибиотика, поэтому его действие мощное и быстрое. Препарат наносят на пораженные зоны не меньше двух и не больше четырех раз в сутки, недельным курсом. Если стрептодермия массово распространилась на обширные участки кожи, то Банеоцин не применяют: наносить средство в больших объемах запрещено.
• Лассара паста при стрептодермии считается одним из самых популярных, эффективных и доступных медикаментов. Паста Лассара – это не что иное, как известная цинко-салициловая паста – противомикробный, вяжущий, адсорбирующий и подсушивающий медикамент. Его используют для нанесения на ранки при стрептодермии до трех раз в сутки. Общая продолжительность применения – от одной до трех недель.
• Цинковая мазь, цинковая паста обычно применяется в сочетании с другими наружными средствами, так как одного лишь её действия для излечения от стрептодермии недостаточно. Часто к цинковой пасте примешивают измельченный Стрептоцид (таблетку), после чего используют для нанесения на ранки по 4-6 раз в сутки. Длительность лечения таким методом у каждого индивидуальна и зависит от скорости очищения кожи.
• Синтомициновая мазь (другое название – линимент хлорамфеникола) – это средство с обширным антимикробным и бактериостатическим спектром активности. Мазь наносят непосредственно на пораженный очаг. Длительность терапии и частоту нанесения определяет врач.
• Салициловая мазь – отличается выраженным кератолитическим, антивоспалительным и антисептическим действием. Мазь используют в составе комплексного лечения стрептодермии у взрослых, для нанесения на патологические очаги до трех раз в сутки. Следует избегать попадания средства в глаза.
• Серная мазь – ещё один антисептик, который можно применять в сочетании с другими наружными средствами. Мазь используют до трех раз в сутки, а вот длительность лечения зависит от видимых результатов и индивидуальной реакции на средство. Иногда серная мазь может вызвать аллергию.
• Оксолиновая мазь – это наружный медикамент с противовирусной активностью, способный воздействовать на вирусы гриппа и простого герпеса. При стрептодермии оксолин не окажет лечебного эффекта. Однако излечение возможно, если стрептодермия была диагностирована ошибочно, а на самом деле кожные поражения были вызваны активацией герпетической инфекции. Стандартно наносят 3% средство до трех раз в сутки на протяжении двух недель.
• Ихтиоловая мазь – это доступное средство с бактерицидной, бактериостатической, антивоспалительной и обезболивающей активностью. При стрептодермии ихтиол в виде мази наносят до трех раз в сутки, небольшим слоем. При появлении аллергии или раздражения на коже лечение мазью прекращают.
• Бактробан – мазь с бактериостатическим эффектом, блокирует размножение болезнетворных бактерий. Бактробан наносят на поврежденные зоны до трех раз в сутки, курсом в десять дней. При тяжелых болезнях почек и гиперчувствительности к составу мази применять её не следует.

Некоторым пациентам врачи советуют делать определенную смесь мазей от стрептодермии. Например, можно использовать следующие сочетания:

• цинковая паста + салициловая мазь + стрептоцид;
• цинковая мазь + пенициллин (таблетка);
• стрептоцидовая мазь + гель Фенистил + крем Пурелан.

Самостоятельно готовится и мазь на пенициллине от стрептодермии. Для её приготовления нужно тщательно смешать порошок пенициллина (продается в ампулах для инъекций) с цинковой, или салицилово-цинковой мазью. Такую смесь наносят на пораженные стрептодермией участки трижды в сутки, до полного очищения кожной поверхности.

Ускорить выздоровление при стрептодермии можно, если использовать антибактериальные средства. Конечно же, их нельзя применять без показаний. Обычно антибиотики при стрептодермии назначают при сложных, глубоких и обширных поражениях кожи, при запущенном патологическом процессе, при переходе болезни в хроническую форму.

Чаще всего антибиотики применяют в виде мазей, а системное применение – это своего рода крайняя мера, если другое лечение не оказывает необходимого эффекта.

• Левомицетин в виде мази проявляет широкую антибактериальную активность, при этом не раздражает ткани, защищает раны от попадания в них вторичной инфекции, предупреждает некротические изменения. Мазь используют от двух до трех раз в сутки, без повязки, тонким слоем. Если раны обширные, то средство следует применять с осторожностью: не рекомендуется наносить больше 25-75 г препарата за один раз. Длительность терапии не должна превышать две недели.
• Эритромицин, эритромициновая мазь отлично снимает воспаление и препятствует размножению и росту возбудителя стрептодермии. Кроме этого, мазь обладает ещё одним важным свойством: уменьшает количество кожных выделений. Эритромициновую мазь наносят на пораженные зоны до трех раз в сутки, семи или десятидневным курсом. Препарат нельзя использовать при выраженной печеночной патологии, при аллергической реакции на состав медикамента. Эритромицин в таблетках применяют, исходя из суточного максимального количества препарата – до 2 г/сутки.
• Тетрациклиновая мазь – популярный антибиотик для местного использования, проявляющий активность по отношению ко многим патогенам. Тетрациклин отличается выраженным бактериостатическим влиянием: препарат угнетает жизнедеятельность и размножение бактерий, воздействуя непосредственно на их клетки. Аппликацию мази проводят до двух раз в сутки, обрабатывая не только очаг поражения, но и немного здоровой ткани. Средняя продолжительность терапии может составить две или три недели. При присоединении грибковой инфекции тетрациклин не применяют.
• Амоксициллин, Амоксиклав назначают в количестве 2 таблетки ежедневно – например, по одной таблетке утром и вечером. Эти препараты не применяют при гепатите, холестазе, аллергии. Напомним, системное применение антибиотиков возможно лишь в крайних случаях: употреблять таблетки для профилактики, либо без назначения доктора недопустимо.
• Флемоксин солютаб – это представитель системных бета-лактамных антибиотиков, полусинтетический пенициллин. Таблетки принимают внутрь, по 500-750 мг дважды в сутки, либо по 500 мг трижды в сутки. Во время лечения пациента могут беспокоить тошнота, понос, которые проходят с отменой препарата.
• Сумамед (Азитромицин) – это макролидный антибиотик, принадлежащий к категории азалидов. Его нельзя назначать, если у пациента имелись случаи гиперчувствительности к азитромицину, эритромицину, любым макролидам. При стрептодермии Сумамед чаще всего назначают в количестве 500 мг один раз в сутки, а всего лечение длится три дня. Капсулы принимают между приемами пищи (пищевые массы затрудняют всасывание антибиотика).
• Линкомицин – антибиотик группы линкозамидов, обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Обычно Линкомицин принимают между приемами пищи, по 500 мг трижды в сутки. Длительность приема определяет доктор. Чем дольше продолжается лечение стрептодермии Линкомицином, тем выше вероятность развития побочных проявлений в виде пищеварительных расстройств, изменений в работе печени, вертиго и шума в ушах.
• Амоксил – сочетанные таблетки, представленные амоксициллином и клавулановой кислотой. Прием таблеток внутрь можно не связывать с приемом пищи. Дозировку регулирует доктор в индивидуальном порядке.

В отдельных случаях для лечения стрептодермии приходится использовать гормоносодержащие наружные средства. Их применяют в виде мазей, по назначению доктора, в таких ситуациях:

• если стрептодермия у взрослого сочетается с экземой, аллергией, атопическим течением дерматита;
• если лечение антибактериальными и антисептическими средствами вызывает у пациента развитие аллергического процесса;
• если стрептодермия приобрела хроническое течение;
• если диагностируется вульгарная эктима.

Гормональные мази не следует применять в области лица и наружной половой сферы, а также при обширных патологических поражениях.

• Синафлан – кортикостероидное средство на основе флуоцинолона ацетонида. Обладает антивоспалительным, антиаллергическим, противозудным свойством. Применение Синафлана должно быть строго обусловленным: без строгих показаний такой препарат не назначают. На стадии повышенной активности бактериального возбудителя Синафлан применять не следует, так как это может усугубить ситуацию.
• Акридерм – это кортикостероидная мазь или крем, с выраженным противозудным, противовоспалительным, антигистаминным свойством. При стрептодермии средство наносят на небольшие пораженные зоны кожи, тонко, практически не втирая. Не следует использовать повязку после нанесения препарата. Если Акридерм предполагается использовать в области лица, то не стоит проводить лечение больше пяти дней.
• Адвантан – мазь на основе метилпреднизолона. Применяется наружно только по назначению медицинского специалиста, один раз в сутки.
• Тридерм – это сочетанное средство, состав которого представлен бетаметазоном дипропионатом, гентамицином и клотримазолом. Таким образом, Тридерм одновременно оказывает и антимикробное, и антигрибковое действие, излечивает от аллергии, останавливает развитие воспалительного процесса. При стрептодермии используют небольшое количество средства дважды в сутки. Средняя длительность применения – от двух до четырех недель. Долго применять средство нельзя, из-за повышенной вероятности развития системных побочных проявлений, типичных для кортикостероидов.
• Наружные средства типа Ацикловир или Герпевир не эффективны при стрептодермии. Их применяют, если заболевание было диагностировано ошибочно, а на самом деле патологические очаги вызваны воздействием не бактерий, а вирусов – например, вируса простого герпеса. В подобной ситуации действительно назначают Ацикловир, который тонко наносят на поврежденные ткани до 4-х раз в сутки, либо используют в виде компрессов два раза в сутки. При правильно поставленном диагнозе эффективность такого лечения будет заметна уже через 4 дня.
• Стрептоцид в виде мази подходит для применения при легких и умеренных проявлениях стрептодермии у взрослых. Мазь применяют тонким слоем на пораженной области кожи. Возможно нанесение под повязку. Частота и продолжительность использования мази корректируется врачом. Не исключается развитие аллергической реакции во время лечения стрептоцидом: в подобном случае мазь в срочном порядке отменяют.
• Гиоксизон – наружный препарат с антивоспалительным, антимикробным и антигистаминным влиянием. Он прекрасно справляется даже с сильными зудящими ощущениями, избавляет от жжения. Мазь наносят неплотным слоем на поврежденную кожу, до трех раз в сутки. Гиоксизон противопоказан при микозах и вирусных поражениях кожных покровов.
• Бисептол – это комбинированные антибактериальные таблетки, состав которых представлен активными сульфаметоксазолом и триметопримом. При стрептодермии в некоторых случаях практикуют схему лечения, сочетающую в себе прием Бисептола внутрь и добавление измельченных таблеток в мази (например, в цинковую). Бисептол принимают по две таблетки утром и вечером, после еды. Дополнительно очаги поражения обрабатывают мазью, в которую примешивают измельченную таблетку Бисептола. Такое лечение продолжают не менее пяти дней, либо до полного очищения кожи.
• Аргосульфан – это мазь, близкая по действию к стрептоцидовой мази. Состав Аргосульфана представлен сульфатиазолом серебра, который обладает обширным спектром антимикробной активности по отношению к смешанной флоре. Мазь не применяют при гиперчувствительности к сульфаниламидным средствам. Взрослым пациентам, страдающим стрептодермией, мазь назначают для обработки ран до трех раз в сутки. Чаще всего препарат переносится больными хорошо.
• Пимафукорт – это крем на основе натамицина, гидрокортизона и неомицина. Сочетание антибиотика и кортикостероида обусловливает противовоспалительную, противозудную, бактерицидную и фунгицидную активность препарата. Лечение Пимафукортом не должно быть длительным – не более двух недель. Средством обрабатывают пораженные участки до 4-х раз в сутки. В течение первых нескольких дней лечения Пимафукортом может наблюдаться обострение стрептодермии, что не требует отмены препарата.
• Циндол – это дерматопротекторная суспензия, приготовленная на базе глицерина, окиси цинка, талька, крахмала и этанола. Циндол является отличным антисептиком, дубильным и присушивающим средством. При стрептодермии его распределяют по пораженной зоне при помощи тампона, до трех раз в сутки. Аллергические реакции на препарат отмечаются редко.
• Каламин – это успокаивающий лосьон, который иногда применяют при стрептодермии с целью уменьшения зудящих ощущений. Лосьон не пригоден для монолечения и требует дополнительного применения антисептических и антибактериальных медикаментов.
• Полисорб – энтеросорбентное средство, способное выводить из организма токсические компоненты экзогенной и эндогенной этиологии, а также аллергены, бактериальные эндотоксины, отравляющие вещества, которые образуются внутри кишечника в ходе разложения белковых продуктов. Полисорб может стать отличным дополнением к основной терапии стрептодермии, однако не может полностью заменить её. Препарат помогает ускорить излечение, но только при условии адекватного наружного лечения заболевания. Суточное количество препарата для взрослых – 12 г (следует поделить на три приема). Суспензию принимают внутрь не меньше чем за час до еды или приема лекарства. Побочные проявления единичны: редко может возникать запор.
• Клотримазол – это антигрибковая мазь, которая при истинной стрептодермии не используется из-за нецелесообразности. Клотримазол может быть переназначен, если стрептодермия была диагностирована ошибочно, а на самом деле у пациента имеет место грибковое поражение кожных покровов. Также средство может применяться при присоединении вторичной грибковой инфекции. Мазь используют для нанесения до трех раз в сутки, до полного излечения (примерно 2 недели).

В некоторых аптеках для пациентов со стрептодермией специально готовят различные так называемые болтушки для наружного применения. Их состав не всегда одинаков: он может включать в себя препараты серы, метиленовый синий, Фукорцин, препараты цинка и пр. Эффективность таких болтушек также бывает разной: однозначных отзывов по этому поводу нет.

Нет смысла задействовать в лечении стрептодермии сразу весь перечень существующих медикаментов. Для качественного устранения проблемы может быть вполне достаточно двух средств. Степень эффективности нужно прослеживать на протяжении пяти-шести дней подряд. Если улучшения не наблюдается, то лучше сразу переключаться на другие, более сильные препараты.