Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечебная физкультура при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Физические упражнения влияют на пищеварение через центральную нервную систему посредством моторно-висцеральных рефлексов. Специальные физические упражнения улучшают кровообращение в органах брюшной полости, способствуя уменьшению застоя и восстановлению нормальной моторной функции.
Задачи лечебной физкультуры:
- общее оздоровление и укрепление организма больною;
- воздействие на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов;
- улучшение кровообращения в органах брюшной полости и малом тазу, предупреждение спаечного процесса и нарушений микроциркуляции;
- укрепление мышц брюшного процесса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной функции желудочно-кишечного тракта;
- развитие полноценного дыхания;
- положительное воздействие на нервно-психическую сферу больного, повышение эмоционального тонуса.
Показания к лечебной физкультуре:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- спланхноптоз (опушение внутренних органов);
- хронические гастриты с нормальной и повышенной секрецией и с секреторной недостаточностью;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колиты и энтероколиты;
- дискинезии желчевыводящих путей.
В лечебной гимнастике наряду с упражнениями общеукрепляющего характера применяют специальные комплексы для брюшного пресса и дыхательных мышц. В положении стоя делают наклоны вперед и в стороны, повороты, упражнения для ног (сгибание, разгибание, разведение, поднимание).
В положении лёжа упражнения выполняют в двух вариантах. Первый вариант наименее нагрузочный и удобный для постепенного увеличения нагрузки на мышцы брюшного пресса. При этом варианте туловище фиксировано, а ноги подвижны. При втором варианте больной лежит на спине, ноги неподвижны, все упражнения осуществляют движениями корпуса. Это наиболее нагрузочные упражнения, выполнение их облегчают с помощью рук Использовать эти упражнения нужно в середине курса лечения, т.е. после предварительной тренировки.
[Лечебная физкультура при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Лечебную гимнастику проводят не ранее чем через 2 ч после еды. Упражнения выполняют в положении лежа на спине с приподнятым головным концом и стоя. Используют упражнения для рук, ног, шеи и туловища - боковые наклоны и повороты вправо и влево. Наклоны туловища вперёд категорически запрещены. Широко используют диафрагмальное дыхание с акцентом на удлиненный выдох.
Напряжение брюшных мыши вызывает одновременно сокращение диафрагмы, поэтому особое внимание уделяют упражнениям на расслабление мышечных групп (например, в положении лёжа на спине показано покачивание согнутых ног в стороны, упражнения в волевом расслаблении мыши живота). Эти упражнения выполняют в первой половине курса лечения. Затем включают упражнения с умеренным напряжением мыши передней брюшной стенки. Лечебную гимнастику поводят два раза в день. Кроме лечебной гимнастики, рекомендована дозированная ходьба, плавание и другие формы лечебной физкультуры. Исключают виды спорта, требующие наклона туловища вперёд.
Лечебная физкультура при спланхноптозе
Физические упражнения тонизируют мышцы брюшного пресса и тазового дна. С помощью тренировки укрепляют мышечный корсет, что существенно влияет на удержание органов брюшной полости. В течение первых 2-3 нед упражнения проводят только в положении лёжа на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом кушетки (для возвращения органов брюшной полости в более высокое положение). Специальные упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна чередуют с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями.
Через 5-7 нед необходимо уделить внимание корригирующим упражнениям для формирования правильной осанки, способствующей физиологическому расположению внутренних органов.
Упражнения выполняют в спокойном темпе, без рывков и резких движений. Исключают движения, вызывающие сотрясения тела (подскоки, прыжки). Рекомендован также массаж мышц живота.
Лечебная физкультура при хроническом гастрите
Методика лечебной физкультуры зависит от характера секреторной деятельности. При гастритах с пониженной секрецией необходима умеренная нагрузка, общеукрепляющие упражнения, специальные упражнения для мышц брюшного пресса в исходных положениях сидя и лёжа. Используют усложнённые виды ходьбы. Лечебную гимнастику проводят за 25-30 мин до приёма минеральной воды для улучшения кровообращения в желудке. Рекомендуют прогулки, пешеходные экскурсии, ближний туризм, купание, плавание, греблю, коньки, лыжи, массаж передней брюшной стенки.
Лечебная гимнастика при гастритах с нормальной и повышенной секрецией в первой половине курса лечения направлена на укрепление организма и нормализацию повышенной реактивности вообще и в ответ на нагрузку в частности. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе. Во второй половине курса лечения (через 10-15 дней) применяют упражнения с большей нагрузкой, причём нагрузку на мышцы брюшною пресса следует ограничивать, Лечебную гимнастику проводят между дневным приёмом минеральной воды и обедом, так как минеральная вода при такой последовательности приема оказывает тормозящее влияние на секрецию желудка. Рекомендуют прогулки, экскурсии, купание, плавание, лыжи, коньки. Показан массаж мышц спины слева нижнего края рёберной дуги слева и эпигастральной области.
Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечебная физкультура при язвенной болезни способствует регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшает пищеварение, кровообращение, дыхание, окислительно-восстановительные процессы, положительно влияет на нервно-психическое состояние больного. При выполнении упражнений щадят область желудка и двенадцатиперстной кишки. В остром периоде занятия не проводят. Упражнения назначают спустя 2-5 дней после прекращения острой боли. В этот период процедура не должна превышать 10-15 мин. В положении лёжа выполняют упражнения для рук и ног с ограниченной амплитудой движения. Физическую нагрузку увеличивают постепенно. Для предупреждения спаечного процесса используют упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмальное дыхание, простую и сложную ходьбу, греблю, лыжи, подвижные и спортивные игры
Противопоказания к назначению лечебной физкультуры: кровотечение, пенетрирующая язва, возникновение острой боли во время выполнения упражнений.
Лечебная физкультура при болезнях кишечника
Лечебную физкультуру применяют при хронических колитах, энтероколитах, заболеваниях с выраженными нарушениями моторики кишечника. Специальные упражнения для брюшного пресса подбирают с учётом особенностей протекания патологического процесса.
При спастических запорах большое внимание уделяют выбору исходных положений, способствующих расслаблению передней брюшной стенки (стоя на четвереньках, лёжа на спине с согнутыми ногами), ограничивают применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений, где выражен момент усилия (поднимание и опускание прямых ног в положении лежа). Наоборот, при преобладании атонии кишечника делают акцент на упражнениях для мышц живота в различных исходных положениях с силовыми элементами и значительной нагрузкой.
Для повышения нагрузки увеличивают число повторений каждого упражнения, а затем добавляют новые упражнения Из других форм лечебной физкультуры рекомендуют пешеходные экскурсии, дозированную езду на велосипеде, лыжные прогулки. Эффективно сочетание лечебной гимнастики с массажем.
Лечебная физкультура при дискинизиях желчевыводящих путей
В зависимости от характера функциональных нарушений сократимости жёлчного пузыря дискинезии подразделяют на гиперкинетические и гипокинетические. Уточнение клинической формы необходимо для дифференцированного подхода к построению методики лечебной гимнастики. Необходимо обеспечить воздействие на центральные и периферические нервные механизмы регуляции функций жёлчного пузыря, улучшение кровообращения в брюшной полости, создать условия для облегчения оттока жёлчи из жёлчного пузыря (при гипокинетической форме), улучшить функции кишечника (борьба с запорами), оказать общеукрепляющее и оздоровляющее влияние на организм больного в целом.
При гипокинетической форме рекомендована средняя общая физическая нагрузка. Исходные положения разнообразные. Упражнения из положения лёжа на левом боку назначают для улучшения оттока желчи. Наклоны туловища вперед и вращения следует применять с осторожностью, так как они могут вызвать тошноту, отрыжку, рвоту.
При гиперкинетической форме на первых занятиях дают малую физическую нагрузку с последующим повышением до средней. Избегают выраженных статических напряжений мышц брюшного пресса. Показаны дыхательные упражнения на правом боку для улучшения кровоснабжения печени. До занятия необходим пассивный отдых в течение 3-7 мин в положении лёжа. Отдыхая, можно проводить самомассаж мышц живота.
Лечебная гимнастика при хронических гастритах с секреторной недостаточностью
Вводный раздел, исходное положение - сидя. Элементарные упражнения рук и ног в сочетании с дыхательными (1:3). Цель - адаптация организма к физической нагрузке. Продолжительность 5 мин.
- Основной раздел: исходное положение - сидя и стоя.
- Упражнения для рук и ног и туловища, дыхательные упражнения. Продолжительность 5 мин.
- Ходьба простая и усложнённая (с высоким поднимаем бёдер, лыжным шагом и др.). Продолжительность 3-4 мин.
- Исходное положение - лежа на спине с фиксированным туловищем. Упражнения для рук и ног. Продолжительность 10-12 мин. Цель - повышение внутрибрюшного давления, укрепление мышц передней брюшной стенки.
- Заключительный раздел. Ходьба в сочетании с движением рук и дыхательными упражнениями. Продолжительность 2-4 мин.
Лечебная гимнастика при хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией
- Вводный раздел: ходьба с изменением темпа, движением рук, ног и дыхательными упражнениями. Продолжительность 3-5 мин. Цель - подготовка организма к физической нагрузке.
- Основной раздел: исходное положение - сидя и стоя. Упражнения для рук и ног без гимнастических снарядов и с гимнастической палкой, меди пинболом. Продолжительность 5 мин. Цель - повышение общего тонуса, улучшение функций основных систем органов, координация движений. Исходное положение - стоя у гимнастической стенки. Упражнения для рук, ног, туловища. Продолжительность 5-7 мин. Подвижные игры типа эстафеты 10-12 мин. Цель - изменение эмоционального состояния больного.
- Заключительный раздел: исходное положение - сидя. Элементарные упражнения в сочетании с дыхательными. Продолжительность 2-3 мин. Цель - снижение общей нагрузки.