Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лихорадка Чикунгунья
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лихорадка Чикунгунья - острая трансмиссивная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и геморрагическим синдромом.
Лихорадка Чикунгунья впервые описана в Танзании в 1952-1953 гг. Затем его зарегистрировали в Заире, Замбии, ЮАР, Анголе, Таиланде, Бирме, Сингапуре и Индии. Выделенные в Азии штаммы вируса мало отличаются от африканских изолятов, но заболевания, вызванные азиатскими вариантами, не сопровождаются геморрагическими проявлениями.
Эпидемиология лихорадки Чикунгунья
Резервуар и источники инфекции - больной человек в течение 4-10 первых дней болезни, обезьяны-вирусоносители и, возможно, летучие мыши, грызуны и дикие птицы.
Механизм передачи возбудителя - трансмиссивный, переносчики вируса в Африке - комары A. aegypti и A. africanus, в городских районах Индии и Юго-Восточной Азии - A. aegypti. Данные о прямой передаче инфекции от человека к человеку отсутствуют.
Естественная восприимчивость людей не установлена. Продолжительность и напряженность постинфекционного иммунитета не изучены.
Основные эпидемиологические признаки. Четко выраженная природно-очаговая болезнь распространена почти на всей территории тропической Азии, ряде стран Африки (Заир, Замбия, ЮАР, Ангола), в некоторых странах Карибского бассейна. Заболевание встречается исключительно среди местных жителей и крайне редко у приезжих. Большинство случаев заболевания регистрируют у молодых людей и подростков. Вспышки, как правило, возникают в сезон дождей в районах с высоким выплодом комаров A. aegypti. Кроме городских и пригородных вспышек в ряде стран отмечают также джунглевый тип заболеваний, связанный с комарами, питающихся кровью обезьян.
Причины лихорадки Чикунгунья
Лихорадка Чикунгунья вызывается РНК-геномным вирусом рода Alphavirus из семейства Togaviridae, выделен из крови больных, от комаров Aedes aegypti, A. africanus и Culex fatigans, постельных клопов (обитающих в хижинах больных) и летучих мышей. Вирус малоустойчив во внешней среде, разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, термолабилен и чувствителен к дезинфектантам.
[12],
Патогенез лихорадки Чикунгунья
Патогенетические механизмы лихорадки Чикунгунья сходны с другими геморрагическими лихорадками.
Симптомы лихорадки Чикунгунья
Лихорадка Чикунгунья напоминает лихорадку денге, но заболевание протекает значительно легче. Инкубационный период лихорадки Чикунгунья составляет 3-12 дней. Начало заболевания сопровождают типичные симптомы лихорадки Чикунгунья - сильные артралгии и боли в позвоночнике, обездвиживающие больного. Согнутые положения в суставах несколько облегчают боли. Среди других симптомов отмечаются незначительная головная боль, анорексия, запоры. Лихорадка двухволновая: волны по нескольку дней разделены периодом апирексии в 1-3 дня. На туловище и разгибательной поверхности конечностей возникает макуло-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. В.И. Покровский подчеркивает, что никаких геморрагических проявлений при геморрагической лихорадки Чикунгунья не бывает, их наличие исключает возможность геморрагической лихорадки Чикунгунья.
Через 6-10 дней состояние больных нормализуется. Летальные исходы не зарегистрированы.
Диагностика лихорадки Чикунгунья
При сходных клинических признаках с геморрагической лихорадкой денге заболевание отличают боли в суставах и позвоночнике, приводящие к обездвиженности больного, и отсутствие геморрагических проявлений.
Дифференциальная диагностика лихорадки Чикунгунья проводится с другими геморрагическими лихорадками.
Лабораторная диагностика лихорадки Чикунгунья основана на серологических и вирусологических исследованиях.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение лихорадки Чикунгунья
Лечение лихорадки Чикунгунья аналогично таковому при лихорадке денге.
Как предотвращается лихорадка Чикунгунья?
Профилактика лихорадки Чикунгунья включает борьбу с комарами и меры индивидуальной защиты от них. Средства специфической профилактики не разработаны.