Мениск коленного сустава

Артикулирующие суставные поверхности большеберцовой кости не соответствуют таковым на бедренной. Чтобы поддержать равномерное распределение давления на единицу площади в соответствующих пределах, и присутствуют такие анатомические образования, как мениски. Мениск коленного сустава - это полукруглый соединительнотканный тяж, занимающий пространство между большеберцовой и бедренной костью. Площадь контакта артикулирующих поверхностей в суставе небольшая, мениски значительно увеличивают ее. Они способны деформироваться при движениях, что позволяет большеберцовой кости изменять форму суставной поверхности в полном соответствии с изменением поверхности бедренной кости.

Тщательное изучение формы менисков привело анатомов к выводу о том, что их скошенная поверхность не только в виде барьера препятствует смещению большеберцовой кости, но и способствует распределению вертикальной нагрузки на нее но касательной, что при экстремальных движениях (прыжки, бег и т. п.) значительно уменьшает стрессорное воздействие.

Мениск коленного сустава плотно прикреплен к большеберцовой кости. При сгибании они смещаются кзади. Мобильность менисков позволяет им двигаться в переднезаднем направлении независимо друг от друга при внутренней и наружной ротации большеберцовой кости. Медиальный мениск коленного сустава имеет более плотное прикрепление к капсуле, чем латеральный. В связи с этим многие авторы отмечают более высокую частоту разрывов внутреннего мениска. Наиболее жестко он крепится у места отхождения задней косой связки. Мениск коленного сустава главным образом аваскулярный. Васкуляризована лишь их периферическая часть. Бессосудистая зона менисков питается за счет чередования компрессии и декомпрессии хряща мениска при циклических движениях. Это оставляет центральную часть менисков аваскулярной и свободной от артикуляции, но именно этот участок предрасположен к дегенеративным изменениям.

Половина компрессионной нагрузки на коленный сустав. B передается через мениски при разгибании и 85% соответственно при 90° сгибании в суставе. После его удаления площадь контакта бедренной и большеберцовой костей уменьшается на 50%. Даже парциальная менискэктомия ведет к значительному увеличению давления на единицу площади.