Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – это не всегда патология, требующая специальной терапии. Например, в детском и подростковом возрасте доктор может ограничиться общими рекомендациями, консультацией психотерапевта. Нужно придерживаться питьевого режима, исключить любые стрессовые факторы, наладить питание и пищеварительные процессы, нормализовать сон.

По отношению к взрослым тактика лечения существенно отличается. Часто применяется медикаментозное или даже хирургическое лечение, так как недержание мочи часто развивается на фоне хронических инфекционных процессов, травматических повреждений, нарушений выделения мочи. [7]

Возможными методами лечения считаются такие:

• применение синтетического аналога вазопрессина для налаживания эндокринного баланса;
• снятие спазмов гладких мышц при помощи спазмолитиков;
• антибиотикотерапия для избавления от микробных инфекций;
• психотерапия для устранения стрессовых нагрузок и тревожности;
• пластика анатомических нарушений мочевыделительного тракта.

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях?

Часто мужчина самостоятельно может решить проблему недержания мочи – например, пересмотрев некоторые собственные привычки. Если недержание отмечается во время ночного отдыха, можно устранить проблему, ограничив употребление жидкости после 2 часов дня.

Не менее важно исключить из рациона продукты, усиливающие образование мочи – например, арбуз, клубнику, клюкву. Мочегонным эффектом обладают и такие популярные напитки, как кофе, черный или зеленый чай, алкоголь (в том числе и пиво): их тоже следует исключить.

Рекомендуется придерживаться так называемой диеты Красногорского:

• перед сном следует съедать немного соленой рыбы или присоленного черного хлеба;
• последний за сутки глоток воды можно сделать за четыре часа до отхода ко сну.

Нужно грамотно организовать место для сна. При ночном недержании мочи у мужчин следует выбирать матрас с жестким основанием: позвоночный столб будет удерживаться, а передача нервных сигналов улучшится.

Иногда специалисты рекомендуют ставить будильник, чтобы разбудить пациента примерно через 3 часа после отхода ко сну – для посещения уборной.

Обязательно следует принять меры для того, чтобы не допускать стрессов и фобий. Уравновешенные и спокойные мужчины гораздо реже страдают недержанием мочи.

Таблетки от недержания мочи у мужчин

Для нормализации активности мочевого пузыря часто применяют антихолинергические препараты. В аптечных сетях такие средства обычно представлены Дриптаном, Уротолом, Новитропаном, Урофлексом, Детрузитолом и пр. Кроме них, можно использовать препараты мышечно-расслабляющего действия – например, Везикар, Товиаз и пр.

Если недержание мочи у мужчин связано с аденомой предстательной железы, то доктор может назначить гипотензивные препараты группы блокаторов α-адренорецепторов – например, Теразозин. Этот медикамент расширяет артерии и вены, снижая общее периферическое сопротивление. Дозировку Теразозина определяют индивидуально для каждого конкретного пациента. Чаще всего препарат проявляет эффективность в суточном количестве 1-5 мг за 1-2 приема, однако результат может стать заметен не ранее, чем через 2 недели от начала лечения. [8]

Лекарства, которые может назначить врач

Витамины для коррекции работы мочевого пузыря

Поливитаминные средства и биологически активные добавки советуют принимать курсами продолжительностью от двух недель до 2-х месяцев. Препараты желательно чередовать, заранее консультируясь с врачом.

• Пролит – растительное средство, улучшающее функциональную способность системы мочевыделения. Принимают по 5 капсул трижды в сутки.
• Пролит супер – пролонгированное растительное средство, предупреждающее развитие воспалительных патологий мочевого пузыря и уретры. Рекомендуется для приема по 1-2 капсулы трижды в сутки с едой.
• Монурель Превицист – клюквенный экстракт, рекомендованный для профилактики цистита и других заболеваний мочевыводящего тракта. Принимают по 1 таблетке средства один раз в сутки.
• Уропрофит – растительный препарат на основе клюквы, толокнянки, хвоща и аскорбиновой кислоты. Принимают по 1 капсуле дважды в сутки с едой.
• Цистотранзит – препарат со спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Также в составе комплексного лечения пациентам с недержанием мочи обязательно назначают витамин A, токоферол, витамины группы B, ниацин, аскорбиновую кислоту.

Приспособления при недержании мочи у мужчин

Недержание мочи значительно усложняет жизнь, как самому мужчине, так и его окружению. В некоторых случаях пациентам рекомендуется использовать различные специальные приспособления, которые помогут минимизировать ограничения и как прежде заниматься простыми и привычными занятиями. Так, урологические прокладки и специальные впитывающие трусы (по типу «памперсы») помогут при необходимости выйти из дома и даже пойти на работу, без опасений случайного эпизода недержания.

Подгузники для мужчин при недержании мочи позволяют не ощущать дискомфорт в постели во время отдыха, а также значительно облегчают работу по уходу за лежачим больным. Такие изделия выпускаются разных типов и разновидностей, поэтому их можно подобрать под любую степень недержания.

Если проблемы с недержанием небольшие и выражаются лишь в капельном подтекании мочи, то справиться с неприятностью можно при помощи специальных урологических прокладок и удерживающего белья. Белье при недержании мочи у мужчин «прячет» прокладку, благодаря чему она не видна под одеждой – даже если это безупречный деловой костюм. Применение такого тандема «прокладка-белье» позволяет пациенту заниматься привычными любимыми делами, посещать работу и даже активно отдыхать.

Среди других популярных предметов гигиены следует отметить специальные мочевые сборники, предназначенные для приема и сбора мочевой жидкости. Сборник мочи при недержании у мужчин бывают переносимыми (для постоянной носки), прикроватными (для прикрепления возле кровати), одноразовыми или многоразовыми. Обычный сборник включает в себя емкость для мочи, закрепляющий аксессуар, трубки для отвода жидкости. Иногда емкости наполняют специальным гелем, который может впитывать в себя в течение 2-х суток и при этом не источать неприятного запаха.

Еще одно приспособление – это урологическая прищепка при недержании мочи для мужчин, которая носит название пенального зажима Каннингема. Речь идет об относительно простом в применении устройстве, которое обеспечивает строго необходимое давление на мочеиспускательный канал для остановки неконтролируемого оттока мочевой жидкости. Зажим фиксируют примерно посередине полового члена, используя наиболее комфортный уровень сжатия, необходимый для контроля мочевыделения.

Физиотерапевтическое лечение

При помощи физиотерапии часто удается помочь мужчинам, болеющим недержанием мочи. Известно сразу несколько процедур, которые решают такую проблему:

• Электросон – процедура помогает нормализовать работу нервной системы. Рекомендуется для мужчин, страдающих неврологическим недержанием мочи.
• Дарсонваль на область проекции мочевого пузыря – помогает улучшить тонус мускулатуры мочепузырного сфинктера.
• Магнитолечение – устраняет спазм мочевого пузыря, который часто приводит к недержанию мочи.
• Электрофорез – стабилизирует функцию нервной системы.

Дополнительно используется рефлексотерапия, способствующая формированию так называемых «сторожевых рефлексов»:

• парафинотерапия, озокерит, грязелечение на область поясницы;
• водолечение («дождь», циркуляционный душ, хвойно-азотные, жемчужные, солевые ванны;
• иглоукалывание.

В детском возрасте часто практикуют лечение в виде общения ребенка с дельфинами, лошадьми, другими животными.

Народное лечение

Народные способы лечения могут помочь организму быстрее справиться с проблемой и предупредить повторные случаи недержания мочи.

• 2 ч. л. травы подорожника заливают 200 мл кипятка, настаивают под крышкой в течение часа. Фильтруют и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до каждого приема пищи.
• 5 ч. л. шалфея заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов, затем начинают принимать по 200 мл трижды в сутки.
• Пьют отвар из луковой шелухи, по глотку несколько раз в сутки.
• Добавляют в пищу сухую молотую полынь, семена укропа.

Правильно подобранное народное средство не заменит медикаментозного лечения, но повысит его качество и поможет быстрее ликвидировать функциональное расстройство.

Лечение травами

Народные рецепты в лечении недержания мочи вполне могут использоваться. Но необходимо помнить, что все растительные компоненты, настои и пр. можно принимать только после получения согласия доктора. Среди наиболее популярных народных средств особенно актуальными считаются такие:

• брусничный морс или чай;
• настой растения зверобоя;
• отвар листьев лавра;
• настой травы тысячелистника;
• настой цветов арники или отвар корневища растения.

Кроме этого, показаны растительные средства, обладающие седативной и успокаивающей способностью. К таким растениям относятся валериана, солодка, пустырник, пастушья сумка, укроп.

Укроп при недержании мочи у мужчин считается отличным и действенным средством. Для приготовления настоя укропное семя в количестве 1 ст. л. насыпают в термос, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение ночи (или восьми часов). Полученное средство выпивают наутро после сна, на пустой желудок. Так повторяют ежедневно в течение 10 дней. Далее должен последовать перерыв 10 дней, после которого курс повторяют снова.

Гомеопатия

Во многих случаях хороший эффект при недержании мочи демонстрирует гомеопатия. Такой метод давно и успешно применяют, как для лечения женщин, так и мужчин, и даже детей. Однако назначать такое лечение вправе только врач-гомеопат, учитывающий не только характеристики заболевания, но и индивидуальные особенности самого пациента.

К примеру, гомеопатические средства на основе Фосфорус можно использовать для лечения мужчин с общительным характером, предпочитающих употребление прохладных напитков. Средства на основе Сепии рекомендуются для пациентов, у которых недержание мочи наблюдается во время смеха или кашля, а также по ночам в течение первых двух часов после засыпания.

Пульсатилла показана для тех, кто страдает инфекционно-воспалительными процессами мочеполовой сферы, а также для гиперэмоциональных, чувствительных и капризных натур.

Гельсемиум назначается, если недержание мочи связано с переживаниями и стрессовыми ситуациями. Средство Натриум муриатикум показано, если проблема появляется на фоне непростой ситуации в семье – например, при разводе, утрате близких и пр.

Дозировки препаратов всегда индивидуальны и определяются отдельно в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводят:

• при приобретенном стрессовом недержании мочи;
• при смешанном недержании с доминирующим стрессовым компонентом;
• при стремительном усугублении заболевания;
• при отсутствии эффективности от медикаментозного лечения пациентов с II и III ст. недержания.

Одним из основных методов оперативного вмешательства считается вживление искусственного мочепузырного сфинктера – протеза, который заменяет собственный сфинктер пациента, не справляющийся со своей задачей. Успех такой операции оценивается в 75%. Примерно в 20% случаев может потребоваться повторное вмешательство, благодаря которому удается скорректировать работу имплантата.

Противопоказанием к операции может стать:

• стриктура уретры;
• инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей;
• уретральные дивертикулы;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• сморщенный, малообъемный мочевой пузырь.

Операция выполняется посредством пеноскротального доступа, либо через подмошоночный (промежностный) разрез. Больной остается в госпитальных условиях в течение около трех суток, при этом катетер снимают уже через 24 часа после вмешательства. Сфинктер разрешается активировать только после его окончательного приживления – то есть, примерно через полтора месяца с момента его установки. Пациента ставят на учет с обязательным регулярным ежегодным посещением уролога. [9]

Гимнастика, упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи

Тазовая диафрагма располагается в задней части промежности по типу треугольника: его верхняя точка направлена к копчику, а боковые углы обращены к седалищным буграм. Крупные скопления мышц удерживают внутренние органы и утягивают прямокишечный и уретральный выходы. Пытаясь сдержать мочеиспускательный позыв, можно четко ощутить мускулатуру, ответственную за удержание мочевой жидкости. Если уметь контролировать эти группы мышц, то можно качественно сдерживать мочеиспускание, предупреждая развитие недержания. Для этого используют технику Кегеля – специальные упражнения, воздействующие на основные диафрагмальные точки.

Практиковать такие упражнения следует регулярно:

• в процессе мочеиспускательного акта остановите струю на пару секунд, после чего продолжайте мочеиспускание (не допускайте зажимания уретры пальцами);
• при предельной эрекции повесьте на пенис полотенце и попытайтесь приподнять его при помощи промежностной мускулатуры;
• в течение дня напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы, примерно по 25 подходов в сутки.

Специалисты утверждают, что техника Кегеля является доступной и в то же время эффективной для лечения недержания мочи у мужчин. Улучшения наблюдаются у 70% пациентов.

ЛФК при недержании мочи у мужчин

Упражнения ЛФК позволяют восстановит ослабленную мускулатуру, ответственную за адекватную работу мочевого пузыря. Представляем вашему вниманию наиболее действенные и популярные упражнения:

1. Пациент укладывается на спину, руки помещает вдоль тела, разводит их в стороны и помещает кверху ладонями, глубоко вдыхает. Сводит ладони над грудной клеткой, сгибает локти и снова помещает руки вдоль тела, постепенно выдыхая. Количество повторов – 4-6.
2. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Поочередно прикасается одной и другой стопой к бедру противоположной конечности. Количество повторов – 6-8.
3. Пациент лежит на спине, руки согнуты в локтях. Опирается на локти и затылок, приподнимается кверху, на вдохе прогибается и на выходе снова ложится на спину.
4. Пациент укладывается на живот, сгибает локти, кисти кладет возле лица. С упором на предплечья приподнимает голову и верхний корпус, вдыхает. С выдохом возвращается на исходную позицию.
5. Лежит на животе, руки помещает под область лба. Поочередно поднимает прямые ноги, одновременно напрягая заднепроходную мускулатуру.
6. Пациент укладывается на спину, ноги сгибает в коленях, прижимает друг к другу. Кладет колени сначала на левый бок, затем на правый (голова и плечевой пояс двигаться не должны).
7. Приподнимает тазовую область с упором на локти и пятки, одновременно напрягая заднепроходную мускулатуру. Количество повторов – от 3-х.
8. Из положения лежа на спине поднимают прямые ноги, разводят в стороны, сгибают колени и снова выпрямляют ноги. Возвращаются в исходную позицию.

Не следует спешить при выполнении упражнений. Количество подходов увеличивают постепенно.