Низорал
Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.04.2024
Последняя редакция: 01.04.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Низорал (кетоконазол) - это антифунгальное лекарственное средство, которое часто используется для лечения различных грибковых инфекций кожи, волос и ногтей. Кетоконазол принадлежит к классу противогрибковых азоловых препаратов.
Низорал доступен в различных формах, включая кремы, гели, шампуни, растворы и таблетки.
Действующее вещество кетоконазол проникает в грибковые клетки и нарушает их мембраны, что приводит к их гибели. При использовании Низорала важно следовать инструкциям врача или указаниям на упаковке и избегать контакта с глазами или другими чувствительными областями кожи. В случае появления побочных эффектов или усугубления симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Низорала
- Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей): Кетоконазол может использоваться для лечения грибковых инфекций ногтей, которые могут привести к изменению цвета, текстуры и толщины ногтей.
- Атлетическая стопа (дерматофития стоп): Это грибковая инфекция, которая проявляется в виде покраснения, шелушения, зуда и трещин между пальцами стопы. Низорал может помочь в лечении этого состояния.
- Лишай (дерматофития тела): Кетоконазол может быть эффективным в лечении различных форм лишая, таких как кольцевой лишай или пятнистый лишай.
- Кандидозные инфекции кожи и слизистых оболочек: Это включает в себя грибковые инфекции, вызванные грибком Candida, такие как молочница (вагинальный кандидоз), стоматит (воспаление слизистой оболочки рта) или кандидоз кожи.
- Себорейный дерматит: Низорал может быть также использован для лечения себорейного дерматита, состояния кожи, характеризующегося периодическими обострениями покраснения, жжения и шелушения в области лица, головы или других областей тела.
Форма выпуска
- Таблетки для перорального применения: Используются для лечения системных грибковых инфекций, которые не поддаются местному лечению. Таблетки Низорал могут назначаться для лечения таких состояний, как грибковые инфекции кожи, ногтей, внутренних органов (например, грибковый менингит) и других системных инфекций.
- Крем/мазь для наружного применения: Применяется непосредственно на пораженные участки кожи для лечения различных кожных грибковых инфекций, таких как дерматофития, кандидоз, питириаз («солнечный» лишай) и другие. Крем или мазь Низорал обеспечивает целенаправленное действие на инфекцию, минимизируя системные побочные эффекты.
- Шампунь: Шампунь Низорал применяется для лечения и профилактики перхоти, вызванной грибковыми инфекциями кожи головы, такими как питириаз версиколор и себорейный дерматит. Шампунь помогает уменьшить зуд, шелушение и красноту, связанные с этими состояниями.
Фармакодинамика
- Ингибиция синтеза эргостерола: Кетоконазол является ингибитором фермента цитохрома P450 14α-деметилазы, который участвует в синтезе эргостерола, важного компонента клеточных мембран грибов. Блокировка этого фермента приводит к нарушению синтеза эргостерола, что ослабляет клеточные мембраны грибов и приводит к их гибели.
- Широкий спектр действия: Кетоконазол активен против многих видов дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, включая Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans и другие.
- Пролонгированное действие: Кетоконазол обладает продолжительным временем действия, что позволяет ему оставаться активным в организме в течение длительного времени после приема однократной дозы.
- Лечение грибковых инфекций: Низорал эффективен для лечения различных грибковых инфекций, включая дерматомикозы, вагинальные кандидозы, оральный кандидоз, кокцидиомикоз и другие.
- Системный и топический применение: Препарат доступен как для системного, так и для топического применения в виде кремов, гелей и шампуней, что позволяет использовать его для различных локализаций грибковых инфекций.
- Противосеборейное действие: Кетоконазол также может быть эффективным против себореи, связанной с избыточным ростом грибков Malassezia на коже.
Фармакокинетика
- Поглощение: Кетоконазол обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Однако его поглощение может быть замедлено при приеме с пищей, поэтому препарат рекомендуется принимать натощак для максимального усвоения.
- Распределение: Кетоконазол широко распространяется в тканях организма, включая кожу, легкие, почки и печень. Он также может проникать через гематоэнцефалический барьер.
- Метаболизм: Кетоконазол подвергается значительному метаболизму в печени через процессы гидроксилирования и N-деметилирования, с образованием неактивных метаболитов.
- Выделение: Главным образом кетоконазол и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. Его полувыведение из организма составляет около 2 часов.
- Механизм действия: Кетоконазол ингибирует ферменты, необходимые для синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибков, что приводит к нарушению их структуры и функции и, как следствие, к гибели грибков.
Способ применения и дозы
Таблетки
- Для взрослых: При системных грибковых инфекциях обычная начальная доза составляет 200 мг (одна таблетка) один раз в день. В зависимости от тяжести инфекции и реакции на лечение доза может быть увеличена до 400 мг (две таблетки) в день. Таблетки следует принимать во время еды для улучшения всасывания.
- Для детей: Применение и дозировка для детей должны строго контролироваться врачом и обычно рассчитываются исходя из массы тела ребенка.
Крем/Мазь
- Наносить тонким слоем на чистую и сухую кожу пораженного участка и немного вокруг него один или два раза в день, в зависимости от указаний врача. Продолжительность лечения может варьироваться от 2 до 6 недель, в зависимости от типа и тяжести инфекции.
Шампунь
- Для лечения перхоти или себорейного дерматита: Нанести шампунь на влажные волосы, вспенить, оставить на 3-5 минут, а затем тщательно смыть. Использовать два раза в неделю в течение 2-4 недель.
- Для профилактики перхоти: Использовать один раз в неделю или по указаниям врача.
Общие рекомендации
- При использовании Низорала в любой форме важно полностью завершить курс лечения, даже если симптомы улучшились раньше. Преждевременное прекращение лечения может привести к возвращению инфекции.
- При приеме таблеток Низорала необходимо избегать употребления алкоголя и определенных лекарств, которые могут взаимодействовать с кетоконазолом. Обсудите с врачом все препараты, которые вы принимаете.
- В случае возникновения побочных эффектов или аллергических реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.
Использование Низорала во время беременности
- Таблетки для перорального применения: Используются для лечения системных грибковых инфекций, которые не поддаются местному лечению. Таблетки Низорал могут назначаться для лечения таких состояний, как грибковые инфекции кожи, ногтей, внутренних органов (например, грибковый менингит) и других системных инфекций.
- Крем/мазь для наружного применения: Применяется непосредственно на пораженные участки кожи для лечения различных кожных грибковых инфекций, таких как дерматофития, кандидоз, питириаз («солнечный» лишай) и другие. Крем или мазь Низорал обеспечивает целенаправленное действие на инфекцию, минимизируя системные побочные эффекты.
- Шампунь: Шампунь Низорал применяется для лечения и профилактики перхоти, вызванной грибковыми инфекциями кожи головы, такими как питириаз версиколор и себорейный дерматит. Шампунь помогает уменьшить зуд, шелушение и красноту, связанные с этими состояниями.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к кетоконазолу или другим компонентам препарата не должны использовать Низорал из-за риска развития аллергических реакций.
- Препараты, взаимодействующие с кетоконазолом: Низорал может взаимодействовать с другими препаратами, такими как терфенадин, астемизол, ампренавир и др., что может привести к серьезным побочным эффектам. Пациентам следует избегать одновременного применения Низорала с такими препаратами, если это противопоказано.
- Заболевания печени: Пациенты с тяжелыми заболеваниями печени, такими как цирроз печени или активное поражение печени, должны проконсультироваться с врачом перед использованием Низорала, так как это может усилить токсическое воздействие на печень.
- Беременность и грудное вскармливание: Данные о безопасности кетоконазола во время беременности и грудного вскармливания ограничены. Использование Низорала во время беременности или при грудном вскармливании должно осуществляться только по рекомендации врача и только в случае явного кlinical необходимости.
- Детский возраст: Безопасность и эффективность Низорала у детей младше 12 лет не установлены, поэтому применение у этой возрастной группы может быть противопоказано.
Побочные действия Низорала
- Реакции на коже: Включают раздражение, покраснение, зуд или жжение на месте применения. У некоторых людей может возникнуть кожная сыпь или контактный дерматит.
- Сухость кожи: Применение Низорала может вызвать сухость кожи в области применения.
- Изменения в текстуре волос: У некоторых пациентов может возникнуть изменение текстуры волос, включая сухость, ломкость или потерю блеска.
- Покраснение глаз или зуд глаз: Некоторые люди могут испытывать покраснение глаз или зуд в глазах после применения Низорала.
- Покраснение, зуд или раздражение в области ушей: У некоторых пациентов могут возникнуть различные реакции в области ушей, включая покраснение, зуд или раздражение.
- Побочные эффекты на печень: Редко, Низорал может вызывать побочные эффекты на печень, включая повышение уровня печеночных ферментов или гепатит. В случае появления желтухи, боль в животе или других признаков проблем с печенью, следует немедленно обратиться к врачу.
- Побочные эффекты на ЖКТ: Могут включать тошноту, рвоту, диарею или дискомфорт в животе.
- Аллергические реакции: У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции, такие как крапивница, отек или затрудненное дыхание.
Передозировка
- Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
- Печеночная недостаточность: передозировка может вызвать токсическое воздействие на печень, что может проявиться увеличением уровня печеночных ферментов в крови, желтухой, а также другими признаками печеночной недостаточности.
- Нарушения электролитного баланса: передозировка может вызвать различные нарушения электролитов, такие как гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) или гипомагниемия (снижение уровня магния в крови).
- Неврологические симптомы: головная боль, сонливость, головокружение, судороги, а также другие неврологические симптомы могут быть проявлениями передозировки.
- Другие системные осложнения: могут включать острую почечную недостаточность, аритмии, а также другие серьезные осложнения.
Лечение передозировки кетоконазолом обычно состоит из симптоматической терапии, включая меры поддержания жизненно важных функций организма, коррекцию нарушений электролитов, гидратацию, а также применение специфических антидотов или противоядий при необходимости.
Взаимодействия с другими препаратами
- Противогрибковые препараты: Комбинация Низорала с другими противогрибковыми препаратами, такими как тербинафин или флуконазол, может привести к усилению антимикотического эффекта и увеличению риска развития побочных эффектов.
- Циклоспорин: Кетоконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в крови, что может привести к усилению его токсичности, особенно для почек и печени.
- Антикоагулянты: Комбинация Низорала с антикоагулянтами, такими как варфарин, может увеличить риск кровотечений из-за усиления антикоагулянтного эффекта варфарина.
- Противовоспалительные средства (например, дексаметазон): Низорал может усилить эффект противовоспалительных препаратов, что может привести к увеличению риска развития побочных эффектов, таких как гипергликемия или гипокалиемия.
- Противосудорожные препараты (например, карбамазепин): Кетоконазол может уменьшать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, что может привести к снижению их эффективности и увеличению риска возникновения приступов.
- Препараты, обрабатываемые цитохромом P450: Кетоконазол является ингибитором цитохрома P450 и может увеличивать концентрацию лекарств, метаболизируемых этим ферментом, в крови, что может привести к усилению их действия или увеличению риска побочных эффектов.
Условия хранения
- Температура: Храните Низорал при комнатной температуре, в пределах от 15 до 30 градусов Цельсия (59-86 градусов по Фаренгейту).
- Сухость: Сохраняйте препарат в сухом месте. Избегайте попадания влаги, так как влага может негативно повлиять на стабильность и качество препарата.
- Свет: Храните Низорал в темном месте, защищенном от прямого солнечного света. Экспозиция свету также может негативно повлиять на стабильность препарата.
- Упаковка: Держите Низорал в оригинальной упаковке или контейнере, в котором он поставляется от производителя. Это поможет защитить препарат от внешних воздействий.
- Дети: Храните Низорал в месте, недоступном для детей, чтобы предотвратить случайное употребление.
- Специальные инструкции: Следуйте инструкциям на упаковке или указаниям вашего врача относительно хранения препарата. Не используйте просроченные препараты, и следите за сроком годности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Низорал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.