Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Острый синусит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острый синусит - острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух.
Код по МКБ-10
- J01 Острый синусит.
- J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (острый антрит).
- J01.1 Острый фронтальный синусит.
- J0.2 Острый этмоидальный синусит.
- J01.3 Острый сфеноидальный синусит.
- J01.4 Острый пансинусит.
- J01.8 Другой острый синусит (острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы).
- J01.9 Острый синусит неуточнённый.
Эпидемиология острого синусита
Воспалительные заболевания околоносовых пазух считают одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Среди больных, находящихся на лечении в оториноларингологических стационарах, от 15 до 36% составляют люди, страдающие синуситами.
Ещё больший процент составляют синуситы среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей. По данным Национального центра по статистике болезней США, в 1994 г. синуситы стали в этой стране самым распространённым хроническим заболеванием. Почти каждый восьмой человек в США болен они когда-либо болел синуситом, в 1998 г. в США синуситы были зарегистрированы 34.9 млн человек.
В Германии за последнее десятилетие ставят от 7 до 10 млн диагнозом острого и хронического синуситов.
В связи с этим сейчас лечение риносинуситов считают одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Так. в США в 1996 г, расходы, связанные с диагностикой и лечением синуситов, составили 5,8 млрд долларов.
Причины острого синусита
Развитию воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух способствуют условия, как общего, так и местного характера. К общим относят состояния индивидуальной реактивности, конституционные предпосылки, иммунные силы организма, а также различные неблагоприятные факторы внешней среды. Среди местных факторов наиболее часто воспалению в пазухах способствуют те, при которых нарушается дренажная функция выводных отверстий, вентиляция пазух и работа мукоциллиарной транспортной системы.
Острый синусит - Причины и патогенез
[9]
Симптомы острого синусита
Острый синусит - это не только локальное поражение, а заболевание не организма с реакцией многих систем и органов. Проявлениями общей реакции на воспаление околоносовых пазух, в частности, служит лихорадочное состояние и типичные изменения в крови (при острых и обострениях хронических синуситов), а также общее недомогание, слабость, головные боли. Поскольку эти симптомы сопровождают и другие очаговые инфекции, то в диагностике синуситов первостепенное значение приобретают местные проявления воспалений.
Классификация острого синусита
По локализации процесса выделяют:
- острый верхнечелюстной синусит;
- острый этмоидит;
- острый фронтит;
- острый сфеноидит.
При вовлечении в патологический процесс всех околоносовых пазух ставят диагноз пансинусита, при вовлечении пазух только на одной половине - гемисинусита.
По этиологическому фактору различают вирусные и бактериальные синуситы, по патофизиологическому - катаральные и гнойные синуситы. Чаще всего вирусный синусит соответствует катаральной форме, бактериальный - гнойной.
Скрининг
Скрининг острых синуситов заключается в рентгенологическом исследовании околоносовых пазух у больных острыми респираторными заболеваниями. Как альтернатива рентгенографии могут быть использованы ультразвуковые диагностические методы.
Диагностика острого синусита
Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. К риноскопическим признакам синуситов относят: отделяемое в носовых ходах, гиперемию, отечность и гиперплазию слизистой оболочки.
Патологическое отделяемое и среднем носовом ходе (передняя риноскопия), как правило, свидетельствует о возможном поражении лобной и верхнечелюстной пазух, передних и средних клеток решетчатого лабиринта, в верхнем носовом ходе (задняя риноскопия) - о нозможном поражении задних клеток решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи. Однако отсутствие патологического отделяемого в полости коса не исключает заболевания пазух. В частности, отделяемого может и не быть (периодически или постоянно) при нарушении проходимости соустья поражённых пазух с полостью носа или при большой вязкости отделяемого.
Наиболее частые жалобы при воспалении околоносовых пазух: головные боли, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа и носоглотки, расстройство обоняния.
Показания к госпитализации
- Тяжёлое клиническое течение острого синусита, подозрение на развитие осложнений.
- Острый синусит на фоне тяжёлой сопутствующей патологии или иммунодефицита.
- Невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций.
- Социальные показания.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Цели лечения острого синусита
- Эвакуация патологического отделяемого из околоносовых пазух.
- Ликвидация очага инфекции и явлений воспаления.
- Восстановление нормального дренажа и аэрации околоносовых пазух.
Дополнительно о лечении
Профилактика острого синусита
К возникновению подавляющего числа острых риносинуситов ведет инфицирование пазух вследствие ринита. Поэтому основным профилактическим направлением является своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации дренажа околоносовых пазух).
При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.
Анатомические дефекты носовой полости (искривление носовой перегороди гипертрофия носовых раковин) также могут приводить к острым синуситам, вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.
Прогноз
При адекватной терапии острых синуситов прогноз благоприятный. Полная элиминация патологического процесса наступает в течение 7-10 дней. При неадекватном и несвоевременном лечении возможен переход процесса в хроническую фазу.
[20]