Новые публикации
Препараты
Отривин
Последняя редакция: 02.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отривин, содержащий действующее вещество ксилометазолин, является сосудосуживающим средством для местного применения в носу. Он вызывает сужение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что приводит к уменьшению отека и облегчению дыхания при насморке, вызванном ринитом или синуситом. Ксилометазолин используется более 50 лет для лечения заложенности носа, связанной с ринитом/синуситом. Иота-каррагинан, обладающий эффективностью против широкого спектра респираторных вирусов, которые являются наиболее частой причиной инфекций верхних дыхательных путей, часто используется как активный компонент в антивирусных назальных спреях. Недавно была разработана формула назального спрея, содержащая как ксилометазолин гидрохлорид (0.05%), так и иота-каррагинан (0.12%), которая обеспечивает одновременное обеззараживание и антивирусную защиту слизистой оболочки носа. Исследования показали, что ксилометазолин гидрохлорид и иота-каррагинан не влияют друг на друга, позволяя каждому из них выполнять свою специфическую клиническую эффективность и эффективность (Graf et al., 2018).
Также было установлено, что новая формула ксилометазолина с неактивными консервантами и гиалуроновой кислотой (ГК) была изучена, чтобы уменьшить негативное воздействие на защитный механизм слизистой оболочки. Было показано, что ксилометазолин в этой новой формуле сохраняет свою деконгестивную активность, а ГК, возможно, действует как усилитель/носитель активного принципа, ксилометазолина (Castellano & Mautone, 2002).
Эти данные свидетельствуют о том, что ксилометазолин является эффективным и хорошо переносимым средством для облегчения заложенности носа, вызванной простудой и другими состояниями, и может обеспечивать долгосрочное облегчение благодаря лишь однократному применению, помогая пациентам легче дышать на протяжении более длительного времени.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Показания к применению Отривина
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и простуда: Облегчает дыхание, снижая отек слизистой оболочки носа и уменьшая выделение слизи.
- Аллергический ринит: Помогает уменьшить симптомы аллергии, включая зуд, чихание и обильное выделение слизи, путем сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
- Синусит: Используется для уменьшения заложенности носа при воспалении пазух носа, способствуя улучшению дренажа и облегчению дыхания.
- Вазомоторный ринит: Применяется для лечения неаллергического ринита, вызванного изменениями в сосудистой системе слизистой оболочки носа.
- Подготовка к медицинским процедурам в носовых пазухах: Отривин может использоваться для снижения отека слизистой оболочки перед диагностическими процедурами или операциями на носовых пазухах, обеспечивая лучший доступ и видимость.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Назальный спрей: Это наиболее распространенная форма Отривина, предназначенная для быстрого и удобного применения. Спреи могут быть с разной концентрацией ксилометазолина, включая специальные детские версии с более низкой дозировкой активного вещества.
- Назальные капли: Предоставляют возможность точно дозировать количество препарата, что особенно удобно при использовании у младенцев и маленьких детей. Как и спреи, капли могут содержать различные концентрации ксилометазолина.
- Назальный гель: Эта форма выпуска предназначена для длительного увлажнения и облегчения дыхания во время сна, обеспечивая продолжительное действие. Гель может быть предпочтителен для использования в ночное время.
Фармакодинамика
- Сужение сосудов: Ксилометазолин действует как агонист альфа-адренорецепторов, преимущественно α1-адренорецепторов, расположенных на сосудистых клетках слизистой оболочки носа. Стимуляция этих рецепторов приводит к сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека слизистой оболочки носа.
- Уменьшение отечности: За счет сужения кровеносных сосудов ксилометазолин снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает выделение жидкости из капилляров в окружающие ткани. Это помогает уменьшить отечность слизистой оболочки носа.
- Улучшение дыхания: Благодаря своему вазоконстрикторному действию ксилометазолин способен облегчить дыхание, особенно при заложенности носа, вызванной ринитом, аллергией или насморком.
- Длительное действие: Эффект от применения ксилометазолина начинается через несколько минут после введения и продолжается до нескольких часов, что обеспечивает длительное облегчение от симптомов заложенности носа.
Фармакокинетика
- Поглощение: После местного применения ксилометазолина в виде капель или спрея в носовом проходе, он быстро абсорбируется через слизистую оболочку.
- Распределение: Ксилометазолин может распределяться в тканях слизистой оболочки носа, где он оказывает своё сужающее действие на кровеносные сосуды.
- Метаболизм: После абсорбции ксилометазолин метаболизируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой.
- Выделение: Метаболиты ксилометазолина выводятся из организма преимущественно с мочой.
- Полураспад: Полураспад ксилометазолина варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей, но обычно составляет около 3-7 часов.
- Механизм действия: Ксилометазолин действует, стимулируя α1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к сужению кровеносных сосудов и уменьшению отечности.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозировка Отривина с ксилометазолином зависят от формы выпуска препарата и возраста пациента. Вот общие рекомендации:
Назальный спрей и капли для взрослых и детей старше 6 лет:
- Спрей (0,1% раствор): Обычно рекомендуется вводить по одному впрыскиванию в каждый носовой проход каждые 8-10 часов, не более 3 раз в сутки.
- Капли (0,1% раствор): Закапывать по 1-2 капли в каждый носовой проход каждые 8-10 часов, не более 3 раз в сутки.
Для детей от 2 до 6 лет:
- Спрей (0,05% раствор) или капли: Обычно рекомендуется вводить по одному впрыскиванию спрея или закапывать по 1-2 капли в каждый носовой проход каждые 8-10 часов, не более 3 раз в сутки. Используйте специальную детскую формулу с более низкой концентрацией ксилометазолина (0,05%).
Важные указания:
- Препарат не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд, чтобы избежать развития реактивного гиперемии и медикаментозного ринита.
- Перед применением назального спрея или капель следует очистить носовые проходы.
- После каждого использования флакон с каплями или спреем следует закрывать крышкой для предотвращения загрязнения.
- Избегайте контакта наконечника флакона с поверхностью носа или глазами, чтобы предотвратить распространение инфекции.
- Перед использованием препарата детям, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с хроническими заболеваниями необходима консультация врача.
Использование Отривина во время беременности
Использование Отривина во время беременности следует оценивать с осторожностью.
Врачи обычно рекомендуют избегать применения сосудосуживающих капель для носа, таких как ксилометазолин, во время беременности, особенно в первом триместре. Это связано с потенциальными рисками для развития плода, такими как увеличение артериального давления у матери и плацентарная гипоксия у плода.
Если женщина беременна и испытывает проблемы с дыханием из-за заложенности носа, важно обсудить это с врачом. Врач может порекомендовать безопасные альтернативы или временные стратегии облегчения симптомов на основе индивидуальной ситуации пациента.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к ксилометазолину или другим симпатомиметикам не должны использовать Отривин из-за риска аллергических реакций.
- Атеросклероз: Применение ксилометазолина может быть противопоказано у пациентов с атеросклерозом из-за возможного увеличения артериального давления и ухудшения состояния.
- Гипертония: Ксилометазолин может вызывать повышение артериального давления, поэтому его применение может быть противопоказано у пациентов с гипертонией.
- Тахикардия: Применение Отривин может быть противопоказано у пациентов с быстрым сердцебиением (тахикардией) из-за возможного усиления этого состояния.
- Тиреотоксикоз: Применение ксилометазолина может быть противопоказано у пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного увеличения артериального давления и ухудшения состояния.
- Махроглобинемия: Применение ксилометазолина может быть противопоказано у пациентов с метгемоглобинемией из-за риска увеличения уровня метгемоглобина в крови.
- Детский возраст: Безопасность и эффективность Отривина у детей младше определенного возраста не установлены, поэтому его применение у этой возрастной группы может быть ограничено.
- Беременность и грудное вскармливание: Использование Отривина во время беременности и грудного вскармливания требует осторожности и может потребовать консультации с врачом.
Побочные действия Отривина
- Сухость слизистой оболочки носа: Ксилометазолин может вызывать сухость в носовых ходах и слизистой оболочке, что может привести к неприятным ощущениям и дискомфорту.
- Реактивный отек слизистой оболочки носа: При длительном и/или частом применении "Отривина" может развиться так называемый "реактивный отек", когда после прекращения использования препарата слизистая оболочка носа начинает отекать ещё сильнее, что приводит к усилению заложенности.
- Ожог и раздражение слизистой оболочки: При неправильном применении или применении в больших количествах "Отривин" может вызвать раздражение или ожоги слизистой оболочки носа.
- Повышение артериального давления: В редких случаях у некоторых людей применение ксилометазолина может привести к повышению артериального давления или ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы.
- Сонливость и головокружение: В редких случаях у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой, такие как сонливость или головокружение.
- Редкие аллергические реакции: Возможны случаи аллергических реакций на компоненты препарата, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, покраснения кожи или отека.
Передозировка
- Расширение зрачков (мидриаз): Увеличение диаметра зрачков может привести к смазанному зрению и фотофобии.
- Повышенное сердцебиение (тахикардия): Учащенное сердцебиение может быть одним из первых признаков передозировки.
- Повышенное артериальное давление (гипертензия): Ксилометазолин может вызвать повышение артериального давления при передозировке.
- Сонливость и сонность: Возможно возникновение сонливости и даже угнетение дыхания при тяжелой передозировке.
- Тремор и дрожание: Нервные симптомы, такие как тремор и дрожание, также могут быть признаками передозировки.
- Головокружение и головная боль: Передозировка может вызвать головокружение и головную боль.
- Изменения вестибулярного аппарата: Может наблюдаться нарушение равновесия и координации движений.
Взаимодействия с другими препаратами
- МАО-ингибиторы (ингибиторы моноаминоксидазы): Сочетание ксилометазолина с МАО-ингибиторами может усилить их эффект, в результате чего может возникнуть повышенное артериальное давление или другие нежелательные эффекты. Это связано с тем, что ксилометазолин является симпатомиметическим агентом.
- Сердечно-сосудистые препараты: Использование ксилометазолина в комбинации с другими препаратами, которые оказывают вазоконстрикторное или адреностимулирующее действие (например, адреналин, фенпропомазин), может привести к усилению этих эффектов и повышению риска сердечно-сосудистых побочных реакций.
- Препараты для лечения депрессии: Трициклические антидепрессанты и другие препараты, которые могут повышать уровень норадреналина в организме, могут усилить действие ксилометазолина.
- Бета-адреноблокаторы: Применение ксилометазолина в комбинации с бета-адреноблокаторами может снижать эффективность обоих препаратов, так как бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы, ответственные за вазоконстрикцию.
- Другие сосудосуживающие препараты: Сочетание ксилометазолина с другими сосудосуживающими препаратами может привести к усилению их сосудосуживающего эффекта, что может увеличить риск гипертензивных кризов или других сердечно-сосудистых осложнений.
Условия хранения
Отривин (ксилометазолин) обычно следует хранить при комнатной температуре, от 15 до 30 градусов Цельсия.. Важно обеспечить сухие условия хранения и избегать прямого воздействия солнечного света или нагревания. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Рекомендуется хранить Отривин в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы предотвратить его повреждение и сохранить эффективность. Не допускайте замораживания препарата.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Отривин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.