^

Здоровье

Отривин

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отривин, содержащий действующее вещество ксилометазолин, является сосудосуживающим средством для местного применения в носу. Он вызывает сужение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что приводит к уменьшению отека и облегчению дыхания при насморке, вызванном ринитом или синуситом. Ксилометазолин используется более 50 лет для лечения заложенности носа, связанной с ринитом/синуситом. Иота-каррагинан, обладающий эффективностью против широкого спектра респираторных вирусов, которые являются наиболее частой причиной инфекций верхних дыхательных путей, часто используется как активный компонент в антивирусных назальных спреях. Недавно была разработана формула назального спрея, содержащая как ксилометазолин гидрохлорид (0.05%), так и иота-каррагинан (0.12%), которая обеспечивает одновременное обеззараживание и антивирусную защиту слизистой оболочки носа. Исследования показали, что ксилометазолин гидрохлорид и иота-каррагинан не влияют друг на друга, позволяя каждому из них выполнять свою специфическую клиническую эффективность и эффективность (Graf et al., 2018).

Также было установлено, что новая формула ксилометазолина с неактивными консервантами и гиалуроновой кислотой (ГК) была изучена, чтобы уменьшить негативное воздействие на защитный механизм слизистой оболочки. Было показано, что ксилометазолин в этой новой формуле сохраняет свою деконгестивную активность, а ГК, возможно, действует как усилитель/носитель активного принципа, ксилометазолина (Castellano & Mautone, 2002).

Эти данные свидетельствуют о том, что ксилометазолин является эффективным и хорошо переносимым средством для облегчения заложенности носа, вызванной простудой и другими состояниями, и может обеспечивать долгосрочное облегчение благодаря лишь однократному применению, помогая пациентам легче дышать на протяжении более длительного времени.

Код по АТХ

R01AA07 Xylometazoline

Действующие вещества

Ксилометазолин

Фармакологическая группа

Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Сосудосуживающие препараты для местного применения в ЛОР-практике

Фармакологическое действие

Сосудосуживающие (вазоконстрикторные) препараты

Показания к применению Отривина

  1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и простуда: Облегчает дыхание, снижая отек слизистой оболочки носа и уменьшая выделение слизи.
  2. Аллергический ринит: Помогает уменьшить симптомы аллергии, включая зуд, чихание и обильное выделение слизи, путем сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
  3. Синусит: Используется для уменьшения заложенности носа при воспалении пазух носа, способствуя улучшению дренажа и облегчению дыхания.
  4. Вазомоторный ринит: Применяется для лечения неаллергического ринита, вызванного изменениями в сосудистой системе слизистой оболочки носа.
  5. Подготовка к медицинским процедурам в носовых пазухах: Отривин может использоваться для снижения отека слизистой оболочки перед диагностическими процедурами или операциями на носовых пазухах, обеспечивая лучший доступ и видимость.

Код по МКБ-10

H66 Гнойный и неуточненнй средний отит
H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
J00 Острый назофарингит насморк
J01 Острый синусит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергичекие риниты
J32 Хронический синусит

Форма выпуска

  1. Назальный спрей: Это наиболее распространенная форма Отривина, предназначенная для быстрого и удобного применения. Спреи могут быть с разной концентрацией ксилометазолина, включая специальные детские версии с более низкой дозировкой активного вещества.
  2. Назальные капли: Предоставляют возможность точно дозировать количество препарата, что особенно удобно при использовании у младенцев и маленьких детей. Как и спреи, капли могут содержать различные концентрации ксилометазолина.
  3. Назальный гель: Эта форма выпуска предназначена для длительного увлажнения и облегчения дыхания во время сна, обеспечивая продолжительное действие. Гель может быть предпочтителен для использования в ночное время.

Фармакодинамика

  1. Сужение сосудов: Ксилометазолин действует как агонист альфа-адренорецепторов, преимущественно α1-адренорецепторов, расположенных на сосудистых клетках слизистой оболочки носа. Стимуляция этих рецепторов приводит к сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека слизистой оболочки носа.
  2. Уменьшение отечности: За счет сужения кровеносных сосудов ксилометазолин снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает выделение жидкости из капилляров в окружающие ткани. Это помогает уменьшить отечность слизистой оболочки носа.
  3. Улучшение дыхания: Благодаря своему вазоконстрикторному действию ксилометазолин способен облегчить дыхание, особенно при заложенности носа, вызванной ринитом, аллергией или насморком.
  4. Длительное действие: Эффект от применения ксилометазолина начинается через несколько минут после введения и продолжается до нескольких часов, что обеспечивает длительное облегчение от симптомов заложенности носа.

Фармакокинетика

  1. Поглощение: После местного применения ксилометазолина в виде капель или спрея в носовом проходе, он быстро абсорбируется через слизистую оболочку.
  2. Распределение: Ксилометазолин может распределяться в тканях слизистой оболочки носа, где он оказывает своё сужающее действие на кровеносные сосуды.
  3. Метаболизм: После абсорбции ксилометазолин метаболизируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой.
  4. Выделение: Метаболиты ксилометазолина выводятся из организма преимущественно с мочой.
  5. Полураспад: Полураспад ксилометазолина варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей, но обычно составляет около 3-7 часов.
  6. Механизм действия: Ксилометазолин действует, стимулируя α1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к сужению кровеносных сосудов и уменьшению отечности.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозировка Отривина с ксилометазолином зависят от формы выпуска препарата и возраста пациента. Вот общие рекомендации:

Назальный спрей и капли для взрослых и детей старше 6 лет:

  • Спрей (0,1% раствор): Обычно рекомендуется вводить по одному впрыскиванию в каждый носовой проход каждые 8-10 часов, не более 3 раз в сутки.
  • Капли (0,1% раствор): Закапывать по 1-2 капли в каждый носовой проход каждые 8-10 часов, не более 3 раз в сутки.

Для детей от 2 до 6 лет:

  • Спрей (0,05% раствор) или капли: Обычно рекомендуется вводить по одному впрыскиванию спрея или закапывать по 1-2 капли в каждый носовой проход каждые 8-10 часов, не более 3 раз в сутки. Используйте специальную детскую формулу с более низкой концентрацией ксилометазолина (0,05%).

Важные указания:

  • Препарат не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд, чтобы избежать развития реактивного гиперемии и медикаментозного ринита.
  • Перед применением назального спрея или капель следует очистить носовые проходы.
  • После каждого использования флакон с каплями или спреем следует закрывать крышкой для предотвращения загрязнения.
  • Избегайте контакта наконечника флакона с поверхностью носа или глазами, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  • Перед использованием препарата детям, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с хроническими заболеваниями необходима консультация врача.

Использование Отривина во время беременности

Использование Отривина во время беременности следует оценивать с осторожностью.

Врачи обычно рекомендуют избегать применения сосудосуживающих капель для носа, таких как ксилометазолин, во время беременности, особенно в первом триместре. Это связано с потенциальными рисками для развития плода, такими как увеличение артериального давления у матери и плацентарная гипоксия у плода.

Если женщина беременна и испытывает проблемы с дыханием из-за заложенности носа, важно обсудить это с врачом. Врач может порекомендовать безопасные альтернативы или временные стратегии облегчения симптомов на основе индивидуальной ситуации пациента.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к ксилометазолину или другим симпатомиметикам не должны использовать Отривин из-за риска аллергических реакций.
  2. Атеросклероз: Применение ксилометазолина может быть противопоказано у пациентов с атеросклерозом из-за возможного увеличения артериального давления и ухудшения состояния.
  3. Гипертония: Ксилометазолин может вызывать повышение артериального давления, поэтому его применение может быть противопоказано у пациентов с гипертонией.
  4. Тахикардия: Применение Отривин может быть противопоказано у пациентов с быстрым сердцебиением (тахикардией) из-за возможного усиления этого состояния.
  5. Тиреотоксикоз: Применение ксилометазолина может быть противопоказано у пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного увеличения артериального давления и ухудшения состояния.
  6. Махроглобинемия: Применение ксилометазолина может быть противопоказано у пациентов с метгемоглобинемией из-за риска увеличения уровня метгемоглобина в крови.
  7. Детский возраст: Безопасность и эффективность Отривина у детей младше определенного возраста не установлены, поэтому его применение у этой возрастной группы может быть ограничено.
  8. Беременность и грудное вскармливание: Использование Отривина во время беременности и грудного вскармливания требует осторожности и может потребовать консультации с врачом.

Побочные действия Отривина

  1. Сухость слизистой оболочки носа: Ксилометазолин может вызывать сухость в носовых ходах и слизистой оболочке, что может привести к неприятным ощущениям и дискомфорту.
  2. Реактивный отек слизистой оболочки носа: При длительном и/или частом применении "Отривина" может развиться так называемый "реактивный отек", когда после прекращения использования препарата слизистая оболочка носа начинает отекать ещё сильнее, что приводит к усилению заложенности.
  3. Ожог и раздражение слизистой оболочки: При неправильном применении или применении в больших количествах "Отривин" может вызвать раздражение или ожоги слизистой оболочки носа.
  4. Повышение артериального давления: В редких случаях у некоторых людей применение ксилометазолина может привести к повышению артериального давления или ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы.
  5. Сонливость и головокружение: В редких случаях у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой, такие как сонливость или головокружение.
  6. Редкие аллергические реакции: Возможны случаи аллергических реакций на компоненты препарата, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, покраснения кожи или отека.

Передозировка

  1. Расширение зрачков (мидриаз): Увеличение диаметра зрачков может привести к смазанному зрению и фотофобии.
  2. Повышенное сердцебиение (тахикардия): Учащенное сердцебиение может быть одним из первых признаков передозировки.
  3. Повышенное артериальное давление (гипертензия): Ксилометазолин может вызвать повышение артериального давления при передозировке.
  4. Сонливость и сонность: Возможно возникновение сонливости и даже угнетение дыхания при тяжелой передозировке.
  5. Тремор и дрожание: Нервные симптомы, такие как тремор и дрожание, также могут быть признаками передозировки.
  6. Головокружение и головная боль: Передозировка может вызвать головокружение и головную боль.
  7. Изменения вестибулярного аппарата: Может наблюдаться нарушение равновесия и координации движений.

Взаимодействия с другими препаратами

  1. МАО-ингибиторы (ингибиторы моноаминоксидазы): Сочетание ксилометазолина с МАО-ингибиторами может усилить их эффект, в результате чего может возникнуть повышенное артериальное давление или другие нежелательные эффекты. Это связано с тем, что ксилометазолин является симпатомиметическим агентом.
  2. Сердечно-сосудистые препараты: Использование ксилометазолина в комбинации с другими препаратами, которые оказывают вазоконстрикторное или адреностимулирующее действие (например, адреналин, фенпропомазин), может привести к усилению этих эффектов и повышению риска сердечно-сосудистых побочных реакций.
  3. Препараты для лечения депрессии: Трициклические антидепрессанты и другие препараты, которые могут повышать уровень норадреналина в организме, могут усилить действие ксилометазолина.
  4. Бета-адреноблокаторы: Применение ксилометазолина в комбинации с бета-адреноблокаторами может снижать эффективность обоих препаратов, так как бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы, ответственные за вазоконстрикцию.
  5. Другие сосудосуживающие препараты: Сочетание ксилометазолина с другими сосудосуживающими препаратами может привести к усилению их сосудосуживающего эффекта, что может увеличить риск гипертензивных кризов или других сердечно-сосудистых осложнений.

Условия хранения

Отривин (ксилометазолин) обычно следует хранить при комнатной температуре, от 15 до 30 градусов Цельсия.. Важно обеспечить сухие условия хранения и избегать прямого воздействия солнечного света или нагревания. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Рекомендуется хранить Отривин в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы предотвратить его повреждение и сохранить эффективность. Не допускайте замораживания препарата.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Отривин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.