Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Пабал
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Необходимость использовать препарат Пабал обычно возникает в послеродовом периоде, когда матка слабо (либо совсем) не сокращается, что может привести к сильной потери крови. Атония матки (отсутствие сокращения матки) наблюдается достаточно редко, но представляет большую угрозу для жизни женщины.
Препарат Пабал оказывает стимулирующее воздействие на матку, способствуя её сокращению, тем самым предотвращая кровотечение. Несмотря на способность препарата проникать в грудное молоко, его концентрация в последнем значительно ниже чем в крови, кроме того пищеварительные ферменты новорожденного полностью расщепляют препарат.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Пабал
Пабал используется для предотвращения атонии матки в послеродовом периоде (после оперативного либо естественного родоразрешения). После оперативного родоразрешения (кесарева сечения) препарат используется только после того, как ребенок извлечен из матки. При естественных родах используется у пациенток, у которых существует повышенный риск послеродового кровотечения.
[2]
Форма выпуска
Пабал выпускается в ампулах, в которых содержится по 1 мл раствора, предназначенного для введения внутривенно. На ампуле возможна кодировка в виде точки либо нескольких цветных колец. Картонная упаковка разделена на ячейки, в каждой пачке по 5 ампул.
[3]
Фармакодинамика
Входящий в состав Пабал карбетоцин имеет продолжительное действие. По принципу действия он подобен окситоцину (гормону, выделяемого в организме женщины во время родов), при введении связывается с некоторыми гладкомышечными клетками миометрия и стимулирует сокращения матки, увеличивает частоту уже начавшихся сокращений, увеличивает тонус маточных мышц. Около недели после родов карбетоцин влияет на частоту и силу произвольных сокращений матки.
После ввода препарата у женщины начинаются сильные сокращения матки в течение двух минут. Единоразовое введение 100мкг карбетоцина внутривенно сразу после родов, позволяет поддержать нормальную сократимость матки и провести профилактику атонии и сильных кровотечений.
Фармакокинетика
В крови Пабал распределяется в течение 15 минут после введения. Карбетоцин способен проникать в грудное молоко. Также как и окситоцин, карбетоцин вступает в реакцию с протеиназами.
Период полувыведения карбетоцина составляет примерно 40 минут, менее 1% процента выводится в неизменном виде почками. Препарата в крови рожениц достигает предельной концентрации через 15 минут после введения. В грудном молоке уровень препарата через два часа после введения был в 56 раз ниже, чем в крови.
[4]
Способ применения и дозы
Пабал вводится только в стационарных условиях под наблюдением специалиста. Препарат вводится внутривенно однократно сразу после родоразрешения. Одну дозу препарата (1 мл) необходимо вводить не менее минуты, желательно перед тем, как началась отслаиваться плацента. Необходимости в повторном введении препарата нет.
[7]
Использование Пабал во время беременности
Использовать Пабал во время беременности противопоказано. Препарат используют только после рождения ребенка, до того момента, как начала отслаиваться плацента. Небольшая концентрация карбетоцина может наблюдаться в грудном молоке, однако препарат разрушается под действием ферментов новорожденного.
Противопоказания
Во время беременности Пабал не используют. Также его не применяют с целью стимулирования родов.
Противопоказанием к использованию средства является повышенная восприимчивость к компонентам препарата, заболевания почек или печени, эпилепсия, поздний токсикоз, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы.
[5],
Побочные действия Пабал
Пабал может вызвать некоторые нарушения в работе кровеносной (малокровие), лимфатической системы, также может нарушиться работа пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, привкус металла во рту). Помимо этого препарат может вызвать общее недомогание (озноб, головные боли, жар, боли в мышцах или костях, головокружения, одышка), кожным высыпаниям и зуду, приливам крови к лицу.
При проведении клинических испытаний были отмечены единичные случаи учащенного сердцебиения и чрезмерной потливости.
[6]
Передозировка
Пабал в случае передозировки вызывает активность матки независимо от восприимчивости к препарату. Повышенный тонус матки, который сопровождается сильными либо длительными маточными сокращениями, может быть связан с передозировкой препарата, что в результате может стать причиной разрыва матки или сильного послеродового кровотечения. Также чрезмерные дозы окситоцина, аналогом которого является карбетоцин, могут привести к излишнему скоплению жидкости либо обезвоживанию и переизбытку натрия в организме. Лечение в случае передозировки является симптоматическим. При скоплении излишней жидкости женщине необходимо ограничить количество потребляемой жидкости, прием мочегонных препаратов, восстановление электролитного равновесия, блокирование судорог при появлении.
[8]
Взаимодействия с другими препаратами
Пабал в сочетании с обезболивающими и спазмолитическими препаратами, которые используют при анестезии во время родов, не выявил какого-либо лекарственного взаимодействия. Так как карбетоцин по своему химическому составу имеет схожесть с окситоцином, нельзя полностью исключать вероятность взаимодействия, которые проявляет окситоцин. Карбетоцин в сочетании с алкалоидами спорыньи приводит к повышению артериального давления, повышает действие лекарств.
Нежелательно использовать карбетоцин вместе с простагландинами, поскольку такие препараты повышают лечебный эффект окситоцина, вполне возможно, такая реакция возникнет и при одновременном введении с карбетоцином. При одновременном введении нескольких препаратов необходимо строго следить за состоянием женщины. Ряд ингаляционных анестетиков могут снизить действие карбетоциона на матку. Также были отмечены случаи учащенного сердцебиения при одновременном назначении окситоцина и карбетоцина.
Условия хранения
Пабал необходимо хранить в хорошо защищенном от проникновения света месте, оптимальная температуре от 2 до 8 0С (лучше всего хранить средство в холодильнике). После замораживания препарат теряет все свои свойства.
[11],
Срок годности
Срок хранения Пабал составляет два года с даты изготовления (при условии соблюдения рекомендаций по хранению препарата). Нельзя использовать препарат поле окончания срока действия.
[12]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пабал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.