Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Плечевой сустав
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Плечевой сустав (art. humeri) образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Суставная поверхность головки шаровидная, почти в 3 раза превышает плоскую поверхность суставной впадины лопатки. Суставная впадина дополняется по краям хрящевой суставной губой (labrum glenoidale), которая увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей и вместительность суставной ямки. Суставная капсула прикрепляется на внешней стороне суставной губы, а также к анатомической шейке плечевой кости. Капсула плечевого сустава тонкая, натянута слабо, свободная. Сверху суставная капсула укреплена единственной у этого сустава клювовидно-плечевой связкой (lig. coracohumerale), которая начинается на основании клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости. В капсулу вплетаются также волокна сухожилий расположенных рядом мышц (подлопаточной и др.). Синовиальная мембрана суставной капсулы образует два выпячивания. Одно из них - межбугорковое синовиальное влагалище (vagina synovialis intertubercularis) наподобие футляра окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее через суставную полость. Второе выпячивание - подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea m. subscapularis) находится у основания клювовидного отростка, под сухожилием этой мышцы.
По форме суставных поверхностей плечевой сустав является шаровидным. Он имеет большую амплитуду движения вокруг трех осей, чему способствуют свободная суставная капсула, большая разница в величине сочленяющихся поверхностей, отсутствие мощных связок. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и разгибание. Размах этих движений в сумме составляет примерно 120°. Относительно сагиттальной оси выполняются отведение (до горизонтального уровня) и приведение руки. Размах движений до 100°. По отношению к вертикальной оси возможны повроты наружу (супинация) и внутрь (пронация) с общим объемом до 135°. В плечевом суставе также осуществляются круговые движения (circumductiio). Движение верхней конечности выше горизонтального уровня выполняется в груди и в ключичном суставе при поднятии лопатки совместно со свободной верхней конечностью.
На рентгенограмме плечевого сустава четко определяются головка плечевой кости, суставная впадина лопатки. Контуры нижнемедиальной части головки наслаиваются на суставную впадину лопатки. Рентгеновская щель на снимке имеет вид дугообразной полосы.
Движение плеча в плечевом суставе: сгибание - разгибание (вокруг фронтальной оси) - в пределах 120°; отведение - приведение (вокруг сагиттальной оси) - 70-80°; поворот вокруг продольной оси - 135°.
Отводят плечо: дельтовидная мышца, надостная мышца.
Приводят плечо: большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.
Сгибают плечо: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца.
Разгибают плечо: дельтовидная мышца (задние пучки), трехглавая мышца плеча (длинная головка), широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.
Поворачивают плечо внутрь: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.
Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.
[Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?