Профилактика молочницы: мази, кремы, свечи, таблетки

В чем заключается профилактика молочницы, или кандидоза? Основная задача профилактических мероприятий – это создание в организме условий, неблагоприятных для роста и размножения грибковой инфекции. Список таких мер включает в себя внесение изменений в питание, гигиену и пр.

Рекомендации по профилактике следует особенно тщательно соблюдать, если имеются частые эпизоды развития молочницы. В группу риска входят также люди со слабым иммунитетом, пациенты, проходящие лечение антибактериальными средствами или гормонами, а также женщины в период беременности.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактические меры по предупреждению развития молочницы должны начинаться с внесения изменений в питание. Многие отмечают значительное уменьшение частоты рецидивов заболевания после коррекции пищевого рациона. Ведь известно, что многие продукты способствуют росту и размножению грибковой флоры, поэтому их исключение из рациона уже становится первым профилактическим шагом.

От каких продуктов необходимо отказаться:

• от дрожжевой выпечки;
• от любых кондитерских изделий, сахара, сладостей;
• от сыров с плесенью (Дор Блю, Бри, Камамбер, Рокфор, Эпуасс и пр.).

Акцент в питании рекомендовано ставить на растительной пище (свежих и тушеных овощах и фруктах, зелени, ягодах), а также на других продуктах:

• кисломолочные продукты, йогурты;
• чеснок, лук;
• прополис;
• растительные масла;
• бобовые культуры, злаки.

Кроме питания, женщины должны выполнять особенные гигиенические правила. В первую очередь, нужно внимательно относиться к выбору средств для интимной гигиены: мыло или гель для душа не должны провоцировать сухость кожи или вызывать аллергию. Немаловажно обращать внимание и на другие важные моменты:

• Нижнее белье следует подбирать как можно более натуральное, способное пропускать воздух и не вызывать повышенного потоотделения.
• При выборе лубрикантов желательно останавливать свой выбор на водорастворимых средствах, которые не оказывают влияния на качество микрофлоры. Если молочница возникает на фоне использования латексных барьерных средств, то следует предпочесть им презервативы на нейтральной полиуретановой основе.
• Гигиена половых органов должна осуществляться дважды в сутки – не реже, но и не чаще. В качестве гигиенического средства можно выбрать мыло с антигрибковой активностью. Не рекомендуется использовать моющие продукты с антибактериальными компонентами типа триклозана и триклокарбана, которые грубо нарушают нормальную микрофлору организма человека.

Медикаментозные профилактические меры уместны в период проведения антибиотикотерапии или гормонального лечения. Прием мощных антибактериальных и гормональных препаратов может вызвать неблагоприятную перестройку микробиома не только в кишечной полости, но и на слизистых тканях. Чтобы этого избежать, зачастую лечение дополняют профилактическим приемом противогрибковых средств.

[1], [2], [3]

Профилактика молочницы при беременности

Профилактику молочницы лучше начинать проводить ещё до зачатия, обратившись к доктору и проведя диагностику или соответствующее противогрибковое лечение. Если же беременность уже наступила, то женщине следует четко соблюдать все рекомендации доктора, чтобы избежать рецидива молочницы.

Особенного внимания при беременности требует пищевой рацион будущей мамы. С крайней осторожностью женщина должна употреблять всевозможную сдобную выпечку, сладости и простой сахар: оптимально и вовсе вычеркнуть эти продукты из ежедневного меню. Быстрые углеводы, особенно в больших количествах, легко провоцируют рецидив грибковой инфекции.

Медикаментозная профилактика молочницы во время беременности не проводится, чтобы не подвергать ненужному риску ребенка.

Какие дополнительные профилактические методы уместны и применимы для будущей мамы:

• регулярный осмотр и диагностика у врача;
• соблюдение здорового образа жизни;
• грамотное проведение процедур гигиены половых органов;
• укрепление и поддержание иммунной защиты;
• ношение качественного и удобного нижнего белья.

[4], [5]

Профилактика молочницы перед родами

Профилактика молочницы у будущих мам накануне предстоящих родов складывается из нескольких базовых нюансов. Первое – это соблюдение правил интимной гигиены. Второе – поддержка собственной иммунной защиты. Третье – соблюдение диеты и ограждение от контактов с болеющими людьми.

Ни о каком самолечении во время беременности не может идти и речи. Все подобные вопросы решаются исключительно с лечащим доктором.

Планируя меры предосторожности, необходимо учитывать, что молочницу способны вызвать такие факторы, как употребление большого количества сладостей, использование неподходящих моющих средств, дезодорантов, прокладок с ароматизаторами. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется особое внимание уделять диете, тщательно выбирать косметику. Нежелательно на протяжении беременности и перед родами пользоваться новинками косметических и моющих средств: лучше оставить эксперименты с любыми новыми препаратами «на потом». Пользуйтесь проверенными продуктами, которые точно не вызовут никаких неприятных реакций со стороны организма.

Медикаментозная профилактика для беременных в большинстве случаев не показана, однако в отдельных ситуациях могут быть назначены препараты местного действия – например, Эпиген интим спрей. Этот препарат основан на свойствах глициризиновой кислоты и изначально предназначен для лечения и профилактики папилломавирусной и герпевирусной инфекции. Однако из практики средство успешно применяют в качестве профилактического и лечебного средства при неспецифических кольпитах, вагинитах и кандидозе.

Профилактика молочницы у мужчин

Большинство людей склонно связывать молочницу только с женским полом. Однако и мужчины не менее часто болеют кандидозной инфекцией: правда, практически всегда молочница у сильной половины человечества протекает без особенной симптоматики, поэтому обращений к врачу по поводу заболевания практически не бывает.

Соблюдение профилактических мер для мужчин очень важно, и не только для поддержания собственного здоровья: бессимптомное течение молочницы приводит к тому, что женщина, находящаяся рядом с мужчиной-носителем, практически обречена на постоянные рецидивы заболевания. Именно поэтому молочницу следует лечить у обоих партнеров, тогда шансы на самозаражение можно свести к нулю.

Профилактика молочницы у партнера основана на таких мероприятиях:

• соблюдение индивидуальных гигиенических норм (регулярные водные процедуры, смена белья, пользование личными чистыми полотенцами и пр.);
• соблюдение интимной культуры, исключение беспорядочной половой жизни;
• своевременное обращение к врачам при обнаружении любых подозрительных симптомов, в том числе и тех, которые характерны для молочницы;
• укрепление иммунной защиты, ведение здорового образа жизни, полноценное качественное питание, отказ от употребления алкоголя и от курения.

Правила профилактики простые, но они в значительной степени снижают вероятность заболевания молочницей, а также возможность заражения своей партнерши.

[6]

Профилактика молочницы у новорожденных

Существует определенная группа риска, в которую входят новорожденные дети, требующие особенного внимания со стороны врачей в плане профилактики молочницы. Так, обязательно проводятся профилактические меры по отношению к таким детям:

• младенцы, которые родились у женщин, болеющих молочницей, либо у тех, кто имеет какие-либо гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;
• новорожденные, родившиеся в ходе осложненных родов;
• дети, родившиеся раньше срока, недоношенные, с различными физиологическими или физическими нарушениями или дефектами развития;
• младенцы с нарушенной дыхательной способностью, с диагностированной энцефалопатией, а также те, кто имел родовые травмы ЦНС.

В качестве профилактики молочницы таким новорожденным малышам может быть назначен Флуконазол. Расчет дозировки проводится из пропорции от 3 до 5 мг на 1 кг веса ребенка, один раз в день. Суточное количество препарата зависимо от степени вероятности развития заболевания, а также от того, проводится малышу антибиотикотерапия, либо нет.

Профилактика молочницы после полового акта

Что делать, если один из партнеров болеет молочницей? Можно ли вступать в половую связь, и необходимы ли дополнительные профилактические меры?

Молочница – это болезнь, вызываемая условно-патогенным грибком, ведь кандида присутствует и в составе микрофлоры здорового человека. Просто при определенных условиях её развитие ускоряется, происходит массовое размножение грибковой инфекции. Однако профилактику заражения проводить нелишне: врачи советуют использовать барьерное средство защиты при обострении заболевания. В большинстве случаев презерватива достаточно, и дополнительных мероприятий не требуется.

Кстати, медицинские специалисты не советуют женщинам вступать в половую связь в период обострения молочницы. Слизистая в остром периоде болезни очень ранимая, е легко повредить, что может привести к усугублению проблемы.

Если же партнеры беспокоятся, что после полового акта заболевание обостриться, то следует сразу же после секса тщательно вымыть половые органы и сменить белье. Дополнительное использование таблеток, свечей или других медикаментов необязательно.

Профилактика молочницы во рту

Так как грибковая инфекция может поражать большинство слизистых тканей в организме, и не только половые органы, то имеет смысл упомянуть о профилактике молочницы во рту. Такая профилактика в целом несложная и состоит из следующих моментов:

• систематическое обращение к стоматологу, осмотр и оздоровление ротовой полости;
• недопущение самолечения антибактериальными препаратами;
• поддержка иммунитета, своевременное лечение любых болезней в организме, активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание, с употреблением минимального количества сладостей и дрожжевой выпечки;
• регулярная гигиена ротовой полости, уход за зубами и зубными протезами.

Периодически следует полоскать рот: например, после каждого приема пищи, а также после очистки зубов (используется специальная жидкость для полоскания, которую можно приобрести в любой аптеке).

Профилактика молочницы при приеме антибиотиков

Прием определенных медикаментов с целью профилактики молочницы после антибиотикотерапии – это частая ситуация. Лекарства также назначают для восстановления баланса микрофлоры в организме – на слизистых тканях, внутри кишечника и пр.

Наиболее распространенными профилактическими препаратами в подобных случаях выступают:

• Дифлюкан (Флуконазол), Пимафуцин;
• Нистатин, Леворин;
• Лактиале, Лактобактерин, Бифидумбактерин и пр.

Профилактический прием комплексных препаратов, содержащих полезную микрофлору, в подавляющем большинстве случаев оправдан. Такие средства помогают поддержать равновесие иммунной и нервной системы, улучшают состав микробиома, который был нарушен во время антибиотикотерапии. Как правило, лечение пробиотиками продолжается около месяца: этого вполне достаточно для восстановления микрофлоры в организме и профилактики молочницы.

А вот прием противогрибковых медикаментов в профилактических целях одобряют не все медицинские специалисты: многие врачи считают этот шаг необоснованным и даже опасным. Профилактический прием лекарств может спровоцировать формирование устойчивых грибковых штаммов, что через время способно потребовать уже более сложного, длительного и дорогостоящего лечения. Медики утверждают: молочницу после антибиотикотерапии следует лечить уже «по факту», когда болезнь уже вступила в силу.

Названия препаратов для профилактики молочницы

Основным показанием к профилактическому приему препаратов от молочницы считается частое рецидивирование заболевания. Но нужно учесть, что даже профилактика может сопровождаться развитием нежелательных побочных эффектов – например, аллергической реакции.

Профилактика молочницы медикаментами может выполняться путем применения вагинальных суппозиториев или таблеток. Менее редко прибегают к применению наружных средств типа мазей или кремов.

Прежде чем приступать к использованию противогрибковых средств, очень желательно предварительно пообщаться на эту тему с доктором.

Что же касается названий наиболее популярных медикаментов, то речь может идти о таких препаратах:

• Нистатин в таблетках, вагинальных суппозиториях, а также в виде мазевого средства – этот препарат активно использовался ещё 15-20 лет назад, однако на сегодняшний день существуют более сильные по действию антигрибковые средства.
• Пимафуцин (Натамицин) в таблетированной, мазевой форме, либо в виде свечей показан к использованию практически без ограничений, даже для беременных женщин.
• Ливарол суппозитории на основе кетоконазола считаются классическим вариантом противогрибкового препарата.
• Микозон – препарат миконазола, относится к современным и эффективным антигрибковым средствам.
• Гино-Певарил суппозитории на базе эконазола – прекрасно воспринимаются организмом, могут применяться во второй половине беременности, однако запрещены к применению в детской возрасте.
• Залаин суппозитории на базе Сертаконазола – мощное антигрибковое средство, применяется однократно (действие быстрое и эффективное).
• Кандид вагинальный крем на базе клотримазола – распространенный антигрибковый препарат местного действия. Его аналогами выступают Канизон, Клотримазол.
• Ломексин влагалищные капсулы – дезинфицирующий и антивоспалительный медикамент, эффективный против грибков и хорошо воспринимается организмом. Активный ингредиент – фентиконазол.
• Гинофорт кремовый препарат – мощное антигрибковое средство, которое после разового нанесения способно сохраняться на слизистой поверхности влагалища до пяти суток. Средство запрещено к использованию беременными и кормящими пациентками.
• Медикаменты на базе флуконазола: Микомакс, Дифлюкан, Флукостат, Микосист, Флуконазол, Дифлазон и пр.
• Медикаменты на базе интраконазола: Ирунин, Румикоз, Итразол, Орунгал, Орунгамин.

Подробнее о некоторых из указанных медикаментов вы сможете узнать ниже.

Мази и кремы для профилактики молочницы

Мази или кремы относятся к местным средствам профилактики, и наиболее известные из них – это Пимафуцин, Клотримазол, Кетодин. Наиболее частым активным ингредиентом таких средств выступают клотримазол, натамицин, иконазол, нистатин.

Профилактический курс применения обычно составляет не более десяти дней, однако этот период может варьироваться на усмотрение доктора.

Мази или кремы всегда безопаснее, чем таблетки, так как практически не оказывают общего воздействия на организм. Однако наиболее часто их назначают для предупреждения молочницы у мужчин: это связано с некоторыми неудобствами использования данной лекарственной формы на женских половых органах.

Существует и ещё один недостаток: профилактика мазями должна проводиться чаще, чем другими средствами – например, суппозиториями или таблетками. Это связано, в первую очередь, с малой обширностью антигрибкового влияния наружных препаратов.

Таблетки

Таблетированная форма медикаментов редко назначается для профилактики молочницы, из-за системного действия на весь организм и повышенной вероятности развития побочных проявлений.

В редких случаях, по рекомендации доктора, могут применяться такие категории антигрибковых таблеток:

• полиеновые препараты;
• средства на базе триазола;
• средства на базе имидазолдиоксалана;
• средства с имидазолом.

Между тем, профилактика таблетками имеет и ряд преимуществ:

• таблетки воздействуют быстрее и обширнее;
• профилактика грибковой инфекции осуществляется не только в области половых органов, но и во всех тканях организма;
• иногда для профилактики бывает достаточно разового приема таблетки.

В любом случае, решение о том, какой профилактический медикамент предпочтительнее, принимается только медицинским специалистом.

[7]

Свечи для профилактики

В подавляющем большинстве случаев медикаментозная профилактика молочницы сводится к использованию вагинальных свечей. Единственный момент: суппозитории не окажут необходимого влияния на молочницу, присутствующую внутри кишечника или на слизистых полости рта.

Местное использование свечей обычно продолжается одну неделю: средство вводят ежедневно на ночь.

Плюсы данного вида профилактики следующие:

• применение свечей обеспечивает предельную концентрацию лечебного вещества в зоне преимущественного грибкового поражения – на слизистых тканях влагалища;
• суппозитории обладают сильным антигрибковым влиянием даже на спящую инфекцию;
• отсутствует общее воздействие лекарства на организм, а выраженность побочных проявлений сводится к нулю.

Известны и минусы использования свечей для профилактики:

• такие средства эффективны лишь для предупреждения вагинальной молочницы;
• зачастую в течение всего профилактического периода приходится исключать половые связи.

[8]

Флуконазол

Классический антигрибковый медикамент – Флуконазол – отличается выраженным воздействием, угнетая выработку стеринов грибков. Флуконазол доступен к применению при многих грибковых поражениях, а также для их предупреждения. Чаще всего средство принимают перорально, один раз в сутки (средняя суточная дозировка – 200-400 мг). Возможность профилактического приема средства следует обсуждать с доктором, так как его назначают преимущественно для избавления от уже присутствующей инфекции.

Флуконазол обыкновенно переносится организмом без каких либо сложностей. В редких ситуациях возможно появление диспепсии, кожных высыпаний.

Пимафуцин

Для профилактики молочницы очень часто назначают Пимафуцин – интравагинальные суппозитории с натамицином. Пимафуцин не отличается сенсибилизирующим действием, не вызывает аллергию, может назначаться беременным и кормящим пациенткам.

Стандартно применяют по одному суппозиторию на ночь, на протяжении трех суток подряд. Редко отмечается незначительное ощущение влагалищного жжения, которое быстро проходит и не требует отмены медикамента.

Противопоказания к использованию свечей – это детский возраст и наличие гиперчувствительности к натамицину.

Клотримазол

Распространенный медикамент Клотримазол – это типичный представитель категории имидазолов, с обширным спектром антигрибковой активности. На сегодняшний день известна масса различных препаратов, базированных на клотримазоле: их применяют для лечения и профилактики микозов, кандидозов.

Клотримазол может быть назначен в мазеподобной или таблетированной форме, в виде аэрозоля и вагинального средства.

Мазь обычно распределяют по пораженному участку кожи (вульва и промежность), дважды в сутки, слегка втирая.

Внутрь вагины также можно вводить специальные вагинальные таблетки (по индивидуальной схеме, составленной доктором).

[9], [10]

Дифлюкан

Капсульный препарат Дифлюкан – это один из многочисленных медикаментов, действие которых базируется на активности флуконазола. Дифлюкан эффективен по отношению к дрожжевым, дрожжеподобным, плесневым грибам и может предупреждать развитие не только кандидоза, но и микоза, оникомикоза.

Для профилактики вагинальной молочницы в большинстве ситуаций бывает достаточно разового приема 0,05-0,4 г средства. Однако этот момент лучше дополнительно уточнить у доктора. Более высокие дозировки медикамента используются при повышенном риске распространения грибковой инфекции в организме.

Частые побочные проявления на фоне приема Дифлюкана: боль в голове, головокружение, аллергия, диспепсия. Аналогом препарата является Флюкостат.

Ливарол

Фунгистатическое и фунгицидное средство Ливарол базируется на свойствах активного кетоконазола – антимикотического имидазолдиоксолана. Препарат разрешается использовать для профилактики молочницы на фоне снижения иммунитета, лечения антибиотиками, нарушения нормального баланса вагинальной микрофлоры.

Суппозитории вводят внутривагинально один раз в день, в течение 3-5 суток подряд.

Ливарол допускается к применению во второй половине беременности, под присмотром лечащего доктора. Используют средство осторожно, так как в некоторых случаях оно может вызвать аллергическую реакцию.

[11],

Нистатин

Известный многим противогрибковый препарат Нистатин в свое время считался «средством номер один» при молочнице и других грибковых поражениях. Препарат выпускается в различных лекарственных формах, поэтому каждый пациент может выбрать наиболее удобный для себя медикамент: суппозитории, таблетки или мазь.

Нистатин успешно применяют для профилактики и устранения болезней типа молочницы влагалища, ротовой полости, кожи, внутренних органов и пр.

Нистатин в таблетках применяют чаще всего: для профилактики молочницы после антибиотикотерапии уместно назначение препарата в суточном количестве 1500000 ЕД. Средняя длительность профилактического приема – 10 дней. Таблетки глотают, не пережевывая.

Также могут применяться ректальные или вагинальные суппозитории, которые содержат по 250000 ЕД. Их введение повторяют дважды в сутки (если доктор не назначил иначе).

Тержинан

Комплексные вагинальные таблетки Тержинан представлены сразу целым рядом активных ингредиентов: трихомонацидом Тернидазолом, антибиотиком Неомицином, противогрибковым средством Нистатином и глюкокортикоидом Преднизолоном.

Тержинан успешно применяется для терапии большинства разновидностей инфекционных вагинитов: бактериальных, неспецифических, грибковых, смешанных.

Однако для сугубо профилактической цели Тержинан не подходит: его использование без соответствующих показаний может привести к развитию резистентности микроорганизмов и суперинфекции, вызванной этими микроорганизмами. Препарат назначается только для лечения, причем длительность терапии должна быть минимально возможной.

Полижинакс

Известный противомикробный препарат и антисептик Полижинакс является сочетанием антибиотика класса аминозидов, антибиотика класса полипептидов и полиенового фунгицидного антибиотика Нистатина.

Полижинакс можно применять и в лечебных целях, и для профилактики:

• лечение подразумевает использование капсул внутривагинально по одной штуке на ночь, в течение 12 суток подряд;
• профилактика молочницы заключается во внутривагинальном введении капсулы на ночь, ежедневно на протяжении шести суток.

Вопрос о необходимости проведения профилактических мероприятий у полового партнера решается в каждом отдельном случае индивидуально.

[12]

Мирамистин

Мирамистин является, по сути, универсальным антисептическим и дезинфицирующим средством. Оно обладает сильным антимикробным эффектом по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, аэробам и анаэробам, госпитальным штаммам, возбудителям половых инфекций, герпевирусу, а также грибковой инфекции (дрожжевые, дрожжеподобные грибки, дерматофиты, аскомицеты и пр.).

В профилактических целях Мирамистин применяют в виде влагалищных орошений или введения тампонов, смоченных в средстве. Длительность профилактического курса обычно составляет пять дней.

При местном использовании Мирамистин не всасывается сквозь слизистые ткани, поэтому его можно использовать даже женщинам в период беременности и лактации.

[13]

Лактацид

Лактацид – это косметический препарат, который способен нормализовать кислотно-щелочное равновесие на слизистых тканях половых органов, а также предупредить появление признаков молочницы.

В аптечной сети можно приобрести разные средства из серии Лактацид. Для профилактики молочницы подходит специальный противогрибковый вариант – это Лактацид с противогрибковым эффектом. Именно такое средство сможет предупредить развитие воспалительного процесса и подавить усиленное размножение грибковой инфекции.

Для получения требуемого эффекта средство в небольшом количестве выдавливают на ладонь, смешивают его с водой и аккуратно наносят на область половых органов, смывая струей воды. При этом течение воды должно быть направлено спереди назад: это делается для того чтобы не допустить попадание микробов с анальной области на половые органы и внутрь влагалища.

Кроме моющего средства, для профилактики молочницы периодически можно использовать специальные влажные салфетки с одноименным названием.

Депантол

Депантол – это вагинальные свечи с антимикробным и восстанавливающим действием, которое обусловлено присутствием в препарате хлоргексидина и декспантенола. Для профилактики молочницы данный медикамент не подходит: он не оказывает никакого влияния на споры, грибки и кислотостойкие патогенные микробы, поэтому его применение в данной ситуации лишено смысла.

Применение Депантол может быть оправдано только после незащищенного полового акта, когда необходимо уничтожить возможную патогенную микрофлору, попавшую во влагалище. В подобной ситуации активные компоненты препарата воздействуют на смешанную болезнетворную микрофлору: местная защита усиливается, и полезные бактерии подавляют развитие дрожжей и грибков рода кандида.

Свечу вводят внутрь влагалища до двух раз в сутки, на протяжении недели.

Профилактика молочницы народными средствами

Народные средства всегда пользовались большой популярностью среди людей: прежде всего, благодаря своей доступности и эффективности. Однако не многие знают, что рецепты народной медицины можно применять не только в лечебных, но и в профилактических целях. Например, для профилактики молочницы отлично подходят такие средства:

• Растворяют в одном литре теплой кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соды. Этот раствор используют для промывания половых органов после полового акта, либо курсами: каждые полтора-два месяца проводят пятидневный курс содовых подмываний (один раз в сутки вечером).
• Для подмывания можно приготовить и более сложный раствор: в одном литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды, 1 ст. л. соли и 10 капель йодной настойки. Подмывания повторяют каждый вечер, на протяжении пяти дней подряд.
• Свежий сок моркови пьют ежедневно, по 200 мл 2-3 раза в сутки до еды.
• Готовят настой из одной столовой ложки равнозначной смеси таких трав, как шалфей, цветы ромашки и календулы, тысячелистник. Указанное количество сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение получаса, фильтруют и применяют для подмывания (трехдневными курсами ежемесячно).

Если заболевание рецидивирует часто, то профилактика молочницы должна выстраиваться в комплексе. Нет оснований полагать, что периодически пропивая таблетки, вы сможете избавить себя от данной проблемы. Устранить неприятность не получится без внесения изменений в пищевой рацион, без оптимизации образа жизни и соблюдения элементарных гигиенических правил. Только в комплексе выполняя все рекомендации, можно справиться с молочницей.