Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Радиочастотная абляция
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если развитие тахиаритмии происходит вследствие наличия специфического проводящего пути или эктопического источника ритма, эту зону можно подвергнуть абляции низковольтным высокочастотным (300-750 мГц) электрическим импульсом, подведенным с помощью электродного катетера. Такая энергия повреждает и некротизирует зону < 1 см в диаметре и приблизительно 1 см глубиной. До момента воздействия электрическим разрядом соответствующие зоны необходимо выявить при электрофизиологическом исследовании.
Частота достижения эффекта составляет > 90 % при тахикардиях re-entry (на уровне АВ-соединения или дополнительных проводящих путей), фокальной предсердной тахикардии и трепетании, а также фокальных идиопатических ЖТ (reentry ЖТ в области выносящего тракта ПЖ, левой части МЖП или ножек пучка Гиса). Поскольку фибрилляция предсердий часто исходит или поддерживается на уровне аритмогенной зоны у легочных вен, эту зону можно подвергнуть прямой абляции или (реже) электрической изоляции путем абляции места впадения легочных вен в левое предсердие или на уровне левого предсердия. В качестве альтернативы больным с ФП и высокой частотой желудочковых сокращений можно выполнить абляцию АВ-узла с имплантацией постоянного водителя ритма. Радиочастотная абляция иногда эффективна при ЖТ, рефрактерной к лекарственным средствам, и ИБС.
Радиочастотная абляция безопасна. Смертность составляет менее 1:2000. Осложнения включают повреждение клапанов, эмболии, перфорацию сердца, тампонаду (1 %) и случайную абляцию АВ-узла.
[