Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Растяжение связок руки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Костно-связочный механизм нашего тела позволяет нам делать разнообразные простые и сложные движения конечностями и отдельными суставами. Но иногда при определенных обстоятельствах поддерживающее назначение связки нарушается. Почему и как происходит растяжение связок руки?
[1]
Причины растяжения связок руки
Растяжение связок может случиться в результате чрезмерного натяжения связок. Связки – это эластичные соединения между костями, которые служат для укрепления суставов. Для того чтобы подвергнуть связки растяжению, необходимо произвести резкое движение в суставе, зачастую выходящее за пределы его амплитуды.
Растяжению связок чаще подвергаются спортсмены и просто активные люди, а также подвижные дети.
Что может послужить причиной растяжения связок руки:
- поднятие тяжестей, силовые упражнения на плечевом поясе и локтевых суставах;
- падение с упором на прямую руку;
- упражнения на брусьях, турнике или кольцах.
Растяжение может быть легким, с повреждением небольшого количества волокон; средним, с повреждением до половины от общего количества волокон связок; значительным, с разрывом большого числа волокон, однако не позволяющим характеризовать повреждение как полный разрыв связок.
В зависимости от причины растяжения, такого рода повреждения связок подразделяют на следующие категории:
- дегенеративное изменение. Растяжение связок в этом случае связано с возрастными изменениями в тканях, в частности, в сухожилиях и связках. Пациентам после 40 лет получить растяжение и разрыв связок намного легче, чем более молодым людям. Почему? С течением возраста питание и кровообращение в связочном аппарате нарушается, кости иногда могут содержать остеофиты, которые могут усугубить повреждение связок. Работа связок при этом ухудшается, ткани становятся менее эластичными;
- травматическое повреждение – это растяжение связок вследствие травмы, неаккуратных движений, работы с большой физической нагрузкой.
Симптомы растяжения связок руки
Признаками растяжения связок руки являются, прежде всего:
- ощущение сильной боли, которая становится ещё сильнее при попытках двигать рукой (кстати, во многих случаях растяжения могут приносить боль в большей степени, чем при переломах);
- появление отечности в поврежденной зоне;
- невозможность или ограниченность движений в поврежденной зоне;
- чувство боли при попытках прикоснуться к поврежденной зоне;
- покраснение поврежденной области или появление на ней синяков и кровоизлияний.
Если рука начала болеть спустя несколько часов после травмы, это указывает на то, что имеется растяжение не связок, а мышечных волокон. Боль при растяжении, как правило, появляется сразу, однако она может постепенно нарастать, усиливаясь на протяжении суток.
Если во время травмы пациент услышал характерный треск, то это, скорее всего, перелом или разрыв сухожилия, но не растяжение связочного аппарата.
Для более точного диагноза необходимо показаться врачу. Обычно обращаются в ближайший травматологический пункт, где доктор точно укажет на характер повреждения и окажет первую необходимую помощь.
Растяжение связок кисти руки
Травмы связочного механизма кисти руки определяются нарушением их целостности, кровоизлияниями в близлежащие ткани и суставные полости.
Зачастую обнаруживаются растяжения лучевой и локтевой коллатеральных связок. Внезапное изменение амплитуды движения в лучевую сторону непременно приведет к растяжению или полному разрыву коллатеральной лучевой связки.
Растяжение связок кисти рук может возникнуть вследствие травмы или длительной монотонной нагрузки на кисть. Непосредственно после получения травмы появляется сильная болезненность, на месте повреждения образуется кровоизлияние, функциональность кисти нарушается. Постепенно нарастает отек тканей в области кисти.
Обследование рентгеном косвенным образом подтвердят растяжение связок: снимки проводят при наиболее возможном отведении кисти в лучевом суставе, а размеры суставной щели приравнивают со щелью в парном неповрежденном суставе.
Растяжение связок пальца руки
Травмирование связок пальцев руки достаточно часто встречается у тех, кто активно занимается скалолазанием. Наиболее подвержены растяжению кольцевые связки пальцев.
Кольцевые связки принимают на себя основную часть нагрузки, в особенности в ситуациях, когда необходимо использовать действующий захват пальцами чего-либо. Если нагрузка, которой подвергаются связки, превышает допустимую норму, или происходит резкая подача нагрузки, можно растянуть или надорвать связочную систему. При этом тяжесть повреждения способна колебаться от незначительного растяжения кольцевых связок до их полномерного разрыва.
После растяжения можно заметить характерное искривление пальца, становиться сложно, а порой и невозможно разогнуть палец. Сустав или весь палец отекают.
Растяжение сгибательной связки пальцев – также очень распространенное явление. Чаще всего такая травма наблюдается на безымянном пальце. Это случается, например, если приходится удерживаться посредством двух или трех пальцев открытым хватом. После повреждения чувство болезненности может ощущаться на всем протяжении сухожилия, начиная от безымянного пальца до запястья. После повреждения следует избегать захватов, способных воздействовать на травмированные связки.
Растяжение связок большого пальца руки
Расположение первого пястно-фалангового сустава обусловливает в отдельных случаях повышение на него нагрузки. Этот сустав находится у основания большого пальца. Его травмирование может произойти под воздействием силы, направленной на выпрямленный большой палец: это может случиться при неловком ударе по пальцу, к примеру, во время игры с мячом.
При растяжении связок большого пальца руки пострадавший отмечает болезненность при попытках двигать большим пальцем, в особенности при отведении пальца вправо или влево. По периметру сустава формируется отечность в виде опухоли.
Реже может наблюдаться растяжение боковых связок межфалангового сустава: такие связки расположены по бокам от пальцевых фаланг и служат для защиты межфалангового сустава. Как правило, растяжение этих связок происходит во время резкого отведения пальца в сторону: такое отведение может быть вызвано ударом или падением. При такой травме также наблюдается боль в большом пальце и отечность в зоне повреждения.
Растяжение связок руки у ребенка
В детском возрасте растяжение связок руки встречается намного чаще, чем переломы костей и вывихи суставов. Причина травм – повышенная физическая активность ребенка, его стремление к познанию нового, энергичность и непоседливость.
При активных играх дети могут падать и ушибаться, однако переломы в детском возрасте случаются намного реже, чем растяжения связок. Это случается потому, что кости ребенка более гибкие, чем у взрослого, поэтому они склонны выдерживать большую нагрузку. Акцент при травме падает именно на связочный аппарат, который, компенсируя силу воздействия, подвергается растяжению.
В момент травмы малыш чувствует достаточно сильную и острую боль, которая в большинстве случаев может постепенно утихнуть. По этой причине ребенок, получив травму, может ещё некоторое время бегать и играть, не обращая внимания на повреждение. Однако, на протяжении нескольких часов (в зависимости от тяжести полученной травмы) в поврежденной области появляется припухлость, возможно формирование гематомы. Ребенок жалуется на болезненность при движениях ручкой, а также при её ощупывании.
Движение рукой ограничивается, ребенок старается не задействовать поврежденную руку в движениях.
В детском возрасте наиболее часто травмируется локтевой сустав: связки локтевого сустава у детей ещё недостаточно крепкие, они содержат множество нервных волокон и сосудов, что объясняет появление значительной болезненности и отечности вследствие растяжения.
Родителям необходимо понимать, что лечить малыша самостоятельно не стоит: только доктор может установить характер травмы ребенка. Перелом, растяжение, разрыв, трещина кости или вывих – точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка специалистом. Лечение различных видов травм имеет свои особенности, поэтому самостоятельные терапевтические мероприятия, будь то методы народной медицины или «то, что соседу помогло», до постановки диагноза и консультации доктора полностью исключаются.
Где болит?
Диагностика растяжения связок руки
При любой травме и подозрении на растяжение связочного аппарата следует обратиться к специалисту, который внимательно осмотрит поврежденный участок, расспросит о причинах и механизме травмы, оценит степень повреждения тканей. Если понадобятся дополнительные методы диагностики растяжения связок руки, доктор их назначит.
- Лабораторные исследования при растяжении связок используются редко: лишь в запущенных случаях, если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в суставе. Для этого проводят:
- общий анализ крови (ускоренное СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов);
- постпункционный анализ синовиальной жидкости (наличие белкового спектра или лейкоцитоза).
- Рентген-диагностика позволяет определить точную область повреждения, а также дифференцировать растяжение от перелома кости и разрыва мышечных волокон. Иногда рентген может стать единственным дополнительным методом исследования, который предоставит достаточно данных для установления диагноза и определения схемы лечения.
- Метод магнитно-резонансной томографии помогает получить послойное изображение мягких тканей в разных ракурсах. Этот метод не предусматривает использование ионизирующего излучения: здесь используются принципы резонансного воздействия водородных ядер, что делает процедуру гораздо менее вредной, в отличие от рентгена. По этой причине метод МРТ часть применяют для диагностики и динамического наблюдения повреждений в детском возрасте.
- Метод ультразвукового сканирования (ультразвуковое исследование суставов) является высокоинформативной и безвредной процедурой. Такой метод может применяться достаточно часто и по мере необходимости, как для диагностики, так и для оценки результатов лечения. При помощи ультразвукового сканирования можно определить состояние мышечной ткани, суставов, сухожилий и связочного аппарата. Дополнительным плюсом данного метода является его низкая стоимость сравнительно с томографией, причем его информативность не уступает, а порой даже превосходит МРТ.
- Метод артроскопии – малоинвазивная процедура, приравниваемая к небольшой операции: в кожных покровах хирург делает проколы, посредством которых под кожу вводит оптическую систему и хирургический инструмент. Использование артроскопии проводят тогда, когда лечение не приносит облегчения, а также в случаях, когда невозможно понять причину болевого синдрома. Особенно эффективной методика считается при диагностике разрыва связок.
Установка точного диагноза позволяет доктору определиться с тактикой лечения и назначить эффективные в данном случае лечебные процедуры.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение растяжения связок руки
Лечение растяжения связок руки проводят в зависимости от тяжести травмы. Однако нам в повседневной жизни гораздо важнее в первую очередь знать, как помочь человеку, потянувшему связки, до обращения к специалисту. Ведь от вовремя оказанной помощи зависит то, насколько быстро и успешно пройдет дальнейшее заживление повреждения.
Охарактеризуем наиболее приемлемую последовательность действий в такой ситуации:
- пострадавшего следует усадить или уложить, обеспечив покой поврежденной конечности;
- необходимо придать суставу неподвижность: для этой цели накладываем плотную повязку на поврежденную область, возможно с применением шины;
- прикладываем холодный предмет на травмированную область на несколько часов; это может быть замороженный продукт из холодильника, ледяная грелка, бутылка со льдом. Все замороженные предметы перед прикладыванием следует завернуть в ткань или полотенце;
- если у пострадавшего нарастает отечность, поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.
Следующим действием должен стать вызов доктора, либо доставка пациента в травматологический пункт.
Что может сделать доктор для облегчения состояния пострадавшего и скорейшего его выздоровления?
Как правило, в первую очередь врач обезболивает поврежденный сустав или конечность. В тяжелых случаях может быть использована новокаиновая блокада: 0,25% и 0,5% новокаин + 2 мл 50% анальгина и ампулы витамина B¹². Блокада проводится один или несколько раз с промежутком в 3-4 дня. Далее возможно использование нестероидных противовоспалительных средств – диклофенака или ибупрофена.
Повреждение связочного аппарата требует относительно длительного периода восстановления – не менее одного месяца. После купирования болевого синдрома доктор назначает средства для регенерации поврежденных тканей: это хондропротекторные препараты (хондроитин, глюкозамин), препараты гиалуроновой кислоты.
Спустя несколько дней после травмы назначают физиотерапевтические процедуры: токи Бернара, электрофорез с Киод-новокаином, мануальную терапию, лечебные ванны.
Массаж при растяжении связок руки
С позволения доктора часто рекомендуется проводить массажные реабилитационные меры. Легкий массаж обычно начинают с третьих суток после травмы, при отсутствии повреждений крупных сосудов и опасности кровотечений, а показатели температуры тела не превышают норму.
Сеансы массажа должны быть ежедневными. В течение начальных двух-трех дней практикуют рассасывающий массаж – внимание уделяют лишь участкам, расположенным выше поврежденного места. Используют поглаживание, растирание по кругу, штрихообразное воздействие, продольное разминание, легкое вибрирование. Хороший эффект дает зональное массирование шейных симпатических сплетений. Обрабатывают грудинно-ключично-сосцевидную мускулатуру, надключичную границу трапециевидной мышцы, внешние границы широчайшей мышцы спины, дельтовидную мышцу, зоны грудинно-ключичного и ключично-акромиального сустава с травмированной стороны.
Если спустя 1-2 сеанса такого массажа не наблюдается усиления болевого синдрома и ухудшения самочувствия, переходят к массажу непосредственно травмированного участка. Используют легкое поверхностное поглаживание, малоамплитудную вибрацию и нежное растирание.
Постепенно, наряду с процессом восстановления тканей, массажные движения становятся более интенсивными: включаются приемы разминания, похлопывания, сдвигания тканей. Старательно массируются сухожилия, выступы костей, суставные сумки.
Начальные сеансы длятся около 5-10 минут, затем продолжительность массажа увеличивают до 20 минут. Длительность терапевтического курса – около 2-х недель.
Наилучший эффект достигается при проведении тепловых процедур (соллюкс, парафиновые аппликации, электросветовые ванны) непосредственно перед массажным сеансом.
Мазь при растяжении связок руки
Лечебное воздействие мази при растяжении связок руки объясняется составом препарата, его активным веществом. По принципу действия мази можно разделить на несколько категорий.
- Мази с нестероидным противовоспалительным составом избавляют от отечности и болевого синдрома. Использовать их можно не более 7-10 дней. К таким мазям относятся кетопрофен, индометацин, вольтарен, диклофенак.
- Стероидные мази содержат в себе гормональные вещества, способные подавить развитие воспалительного процесса и предупредить отечность. К стероидным мазям относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мазь.
- Рассасывающие мази созданы для усиления местного кровообращения, что помогает рассасыванию воспалительного инфильтрата и скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Данная категория включает в себя мази, приготовленные из яда пчел или змей, с добавлением эфирных масел, витаминов и камфоры, а также мази с гепарином. Следует заметить, что такие мази можно использовать лишь после спадания отечности, то есть спустя несколько дней после травмы. Рассасывающие мази: Апизартрон, Випросал, Випратокс.
- Охлаждающие мази, в отличие от согревающих, используют непосредственно после повреждения. Такие мази содержат в себе ментол, который успокаивает боль и охлаждает воспаленные ткани. Среди таких мазей наиболее известны Эфкамон, Гевкамен.
- Разогревающие отвлекающие мази готовят в основном на основе стручкового перца или скипидара. При нанесении на кожные покровы такие мази, как правило, вызывают жжение и оказывают разогревающие действие, что способствует активизации местного кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей. Так же, как и мази рассасывающие, их применяют через несколько дней после получения повреждения, но ни в коем случае не сразу после травмы. Известные разогревающие мази: Эспол, Никофлекс, Финалгон, Миотон, Мелливенон.
- Ангиопротекторные мази призваны укрепить стенки сосудов, которые могут быть нарушены в результате травмы. Помимо этого, улучшение состояния сосудов будет способствовать купированию отечности и исчезновению гематом. К таким мазям относят троксевазин, венорутон и пр.
Все мази следует наносить на поврежденный участок максимально аккуратно, тонким слоем, втирать спокойными движениями без чрезмерного давления на ткани. После процедуры обязательно необходимо вымыть руки от остатков средства. Курс лечения одним типом мази не должен превышать 10 дней.
Народные рецепты при растяжении связок руки
Если ваш доктор не будет против, вы можете использовать также и народные способы лечения растяжения связок руки. Приведем несколько наиболее эффективных способов:
- натираем сырую картофелину, добавляем натертую луковицу и немного сахара. Полученную смесь накладываем в виде компрессов на травмированный участок;
- очищаем и измельчаем чеснок, заливаем растопленным жиром и прибавляем сколько угодно листьев мяты или эвкалипта. После остывания смеси фильтруем её и втираем в больное место 2-3 раза в сутки;
- покупаем в аптеке голубую глину, распределяем её на ткань (слой глины – около 3 см). Накладываем в виде компресса и укутываем теплым платком. Говорят, что бывает достаточно трех процедур в день;
- дополнительно следует пить чай из смеси цвета бузины, ивовой коры и листьев березы. В смесь по желанию можно добавлять крапиву или корень петрушки. Такой сбор снимает болевой синдром, устраняет воспалительный процесс и препятствует развитию инфекции в поврежденных тканях.
Все перечисленные выше компрессы и мази можно использовать лишь при исчезновении отечности с травмированной области.
Для стимуляции работы надпочечников рекомендуют пить чай из смородиновых листьев, ягод брусники и шиповника: как известно, гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Чай необходимо пить по 400-500 мл в день за полчаса до приема пищи.
[11]
Профилактика растяжения связок руки
Растяжение связочного аппарата руки может возникнуть практически у всех, если не соблюдать правила безопасности при физических нагрузках, занятиях спортом или во время подвижных игр. Занятия физкультурой следует проводить в соответствующей экипировке и спортивной обуви.
Если вы предпочитаете обувь на высоких каблуках, ходите осторожно, чтобы не упасть. Обходите стороной ямы и неровности покрытия дороги, старайтесь смотреть под ноги.
Если масса вашего тела далека от идеальной, желательно сбросить лишние килограммы. Измените свой образ жизни, займитесь зарядкой, пересмотрите принципы ежедневного питания. Отсутствие лишнего веса и умеренные физические нагрузки укрепляюще воздействуют на связочный аппарат.
Перед физическими нагрузками проделайте несколько упражнений на растяжку и разогрев мышц: это сделает связки более эластичными и убережет вас от растяжения.
Если вы занимаетесь силовыми тренировками с акцентом на верхние конечности, пользуйтесь специальными протекторами для запястий. Не старайтесь сразу брать большую весовую нагрузку после продолжительного перерыва: нагружать мышечную систему следует постепенно, плавно переходя от малого веса к большему.
Пересмотрите свой рацион: в меню обязательно должны присутствовать витамин D и кальций. Также можно употреблять специальные препараты, которые укрепляют связочный аппарат. К таким препаратам относятся коллагеновые средства, хондроитин и глюкозамин.
Прогноз растяжения связок руки
После того, как будет пройден курс лечения после растяжения связок руки, на некоторое время вам придется ограничивать себя в занятиях спортом и поднятии тяжестей с использованием верхних конечностей. Реабилитационный курс может длиться до нескольких месяцев, такой период носит индивидуальный характер, зависящий от тяжести травмы и возрастной категории пациента.
Если соблюдать все рекомендации вашего доктора и придерживаться схемы восстановления связок, прогноз, как правило, благоприятный.
К сожалению, многие склонны относить растяжение связок руки к несерьезным травмам, не требующим вмешательства доктора. Но здесь важно помнить, что без определенных знаний можно легко ошибиться с диагнозом, и тогда негативных последствий избежать не удастся. Все же лучше получить помощь специалиста, по крайней мере, для того, чтобы исключить опасные моменты травмы, а также подобрать наиболее уместное в данном случае лечение.