Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Рентген с барием: подготовка, что показывает
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рентгеновское исследование основывается на том, что ткани человека разной плотности по-разному поглощают лучи, исходящие из рентгеновской трубки. Лучше всего это удаётся кальцию, входящему в состав костей, на снимке они белые, чуть хуже соединительным тканям, мышцам, жиру – имеют серый оттенок, органы, наполненные воздухом – чёрные. Для того, чтобы улучшить визуализацию полых органов брюшной полости применяют контрастные вещества, способные поглощать рентген-лучи, одним из которых является сульфат бария. [1]
Показания
Барий используют для рентгена органов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет выявить различные патологии, проявляющиеся следующими симптомами:
- болями в эпигастрии;
- сильной и регулярной изжогой;
- отрыжкой с кислым привкусом;
- наличием фрагментов крови в фекалиях, слизи;
- частым расстройством стула;
- неполным опорожнением кишечника;
- резким похудением.
Подготовка
Проведение рентгена с контрастным веществом требует определённой подготовки. Уже за 3 дня до него необходимо с особой тщательностью отнестись к своему рациону, исключив из него продукты, способствующие образованию газов: капусту, бобовые, сырые овощи и фрукты, цельное молоко; отказаться от алкоголя и курения.
Лучше всего питаться диетически приготовленными блюдами, отдавать предпочтение бульонам, перетёртым супам, фруктовым сокам без яркой окраски, а за 12 часов вообще перестать есть. Процедуре предшествует потребление разведённой водой взвеси сульфата бария.
В некоторых случаях требуется предварительное промывание желудка или очищение кишечника посредством клизмы.
Техника проведения рентгена с барием
В зависимости от того, какой орган исследуется, определяется техника проведения процедуры. При обследовании пищевода и желудка, как правило, вначале делают обзорный рентген их стенок, после чего дают несколько глотков приготовленного бария и производят первичный прицельный снимок. Он позволяет лучше разглядеть их рельеф.
Далее нужно выпить весть напиток (для взрослых до 300мл, для детей – 100мл). Врач может массажными движениями эпигастральной области помочь веществу равномерно распределиться по желудку.
Рентгенолог снимает пациента, лежащего на спине, боку, с приподнятым тазом, стоя.
Рентген пищевода с барием
Пищевод обследуется в случае нарушения глотательного процесса, болях в груди непонятной природы, попадании инородного тела, подозрении на грыжу. Процедура проводится стоя при абсолютной неподвижности пациента. Оценивается момент глотания раствора и полного наполнения органа. Снимок очень информативен и позволяет выявить многие патологии, а также оценивает проходимость пищевода, эластичность его стенок, характер контуров и т.д.
Рентген кишечника с барием
Обследование кишечника проходит в несколько этапов. Пациенту предлагают выпить пол литра бариевой взвеси, при необходимости двойного контрастирования через трубочку подают ещё и воздух или инертный газ. Процедур предшествует 2 часа ожидания, именно столько понадобится времени для достижения контрастным веществом тонкого кишечника. Рентгенолог делает серию снимков при различных положениях тела. После дефекации выполняется ещё один последний контрольный снимок.
Что они позволяют увидеть? На плёнке изображена слизистая стенка кишечника, его рельеф, прослеживается динамика перемещения бария, т. е. определяется его моторика, выявляются воспалённые участки, новообразования, дивертикулы, язвенные процессы, нарушения всасывания.
Рентген толстого кишечника с барием
Рентген толстого кишечника с участием бария назначают для подтверждения диагнозов: колит, аппендицит, кишечная непроходимость, опухоль, межкишечный абсцесс и др. За сутки до него пациент выпивает стакан раствора, другой подготовки не требуется.
Зачастую параллельно проводится ещё одна процедура – ирригоскопия, во время которой барий вводится с помощью клизмы. Вначале кишечник очищается до чистой воды, ужин и завтрак накануне отменяются. Раствор для клизмы подогревается до 350С, её объём составляет 1,5-2 литра.
Процедура очень неприятная, появляются позывы к дефекации, болезненные спазмы, чувство распирания. Врачи рекомендуют глубоко дышать ртом и терпеть, иначе все усилия могут оказаться напрасными. Для лучшего распространения окращивающего вещества по кишечнику нужно менять положения с фотофиксацией органа. После опорожнения кишечника делается ещё один контрольный снимок.
Такой метод позволяет обследовать прямую кишку и анус. Он показывает форму органа, его растяжимость, проходимость, расположение, эластичность.
Рентген с барием ребенку
Рентгенографию с контрастом для детей проводят в экстренных случаях в случае подозрения на аномальное развитие органов или проглатывании постороннего предмета. Барий не применяется в первые месяцы жизни ребёнка в виду лучевой нагрузки вещества. Его роль выполняют жиро- или водорастворимые препараты.
Противопоказания к проведению
Для рентгеноскопии желудка нет абсолютных противопоказаний, а к относительным причисляют беременность, желудочное кровотечение.
Препятствием для процедуры с кишечником может стать язвенный колит, перфорация его стенок, вынашивание ребёнка, тахикардия. Особой осторожности требует непроходимость кишечника, кистозный пневматоз, диарея, дивертикулит.
Осложнения после процедуры
К самому неприятному возможному осложнению рентгеноскопии с барием относится аллергическая реакция на вещество. Это происходит, когда есть нарушения на этапе подготовки процедуры – не проведён тест на барий. Реакцией может быть отёк внутренних органов, затруднение дыхания.
Последствия после процедуры
Неприятным последствием обследования с помощью рентгена с барием может быть появление тошноты, нарушение пищеварения, запоры в первые несколько дней после процедуры. Обследование кишечника может сопровождаться вздутием, метеоризмом, а каловые массы окрашиваются в белый цвет.
Уход после процедуры
Если рентген желудка не вызывает неприятных ощущений и не требует особого ухода после процедуры кроме некоторых пищевых ограничений в виде грубой и обильной еды, то с обследованием кишечника не всё так просто. Это неприятно, болезненно и требует определённого реабилитационного периода: отказа от физической нагрузки, принятия слабительных препаратов для скорейшего вывода из организма бария, деликатного питания.
Отзывы
Рентген с барием пищевода и желудка по отзывам, как правило, не вызывает особых нареканий, чего не скажешь о кишечнике. Тем не менее, человек готов пройти все испытания, чтобы выявить и устранить изнуряющую его проблему.