Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Синдром X: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром X представляет собой дисфункцию или констрикцию сосудов микроциркуляторного русла, приводящую к появлению приступа стенокардии (стенокардия).
Некоторые больные с типичной стенокардией, симптомы которой уменьшаются в покое или при приеме нитроглицерина, имеют нормальные результаты коронарографии (то есть у них не выявляют атеросклеротических поражений, эмболии или индуцируемого спазма артерий). У некоторых из этих больных возникает ишемия, выявляемая при стресс-тесте, у других - нет. У некоторых пациентов причиной ишемии, вероятно, становится рефлекторное сужение интрамуральных артерий и уменьшенный коронарный резерв. У других больных присутствует микрососудистая дисфункция в пределах миокарда: аномальные сосуды не расширяются в ответ на физическую нагрузку или другие кардиоваскулярные раздражители; чувствительность к сердечной боли у таких пациентов может также быть повышена. Прогноз благоприятен, хотя признаки ишемии могут присутствовать на протяжении лет. У многих больных прием b-адреноблокаторов уменьшает проявления. Данную патологию не следует путать с вариантной стенокардией,связанной со спазмом артерий эпикарда, либо с другой патологией, также названной «синдром X», который относится к метаболическому синдрому.
Где болит?
Безболевая ишемия
Пациенты с ИБС (особенно страдающие сахарным диабетом) могут иметь ишемию без клинических проявлений. Свидетельства ишемии - преходящие бессимптомные изменения ST-T, выявленные при 24-часовом холтеровском мониторировании. Сцинтиграфия миокарда иногда также позволяет обнаружить бессимптомную ишемию во время физического или умственного напряжения (например, при устном счете). Безболевая ишемия и стенокардия напряжения могут сосуществовать, проявляясь в разное время. Прогноз зависит от тяжести ИБС.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?