Средства и методы лечения пяточной шпоры

Среди энтезопатий стопы самым распространенным считается воспаление подошвенной фасции с образованием на нижней поверхности пяточной кости – со стороны подошвы – шиповидного окостенения или, как его называют медики, краевого остеофита. Этот направленный в сторону плюсневых костей остеофит (энтезофит) и есть пяточная шпора.

Какие средства и методы лечения пяточной шпоры применяются в ортопедии и как ее можно лечить народными средствами? И пройдет ли пяточная шпора без лечения?

Медикаментозное лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Следует иметь в виду, что без лечения пяточной шпоры не обойтись, но все терапевтические средства – медикаментозные и альтернативные – являются симптоматическими, то есть уменьшают боль и воспаление, ограничивающие подвижность стопы.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры, угнетающие синтез медиаторов воспаления (простагландинов) – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторол и др. – ортопеды назначают принимать перорально, если у пациентов нет таких противопоказаний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения свертывания крови, бронхиальная астма, хронические заболевания печени, сердечная или почечная недостаточность, беременность и лактация. Какие еще таблетки для лечения пяточной шпоры рекомендуются, а также их побочные эффекты и дозировка, подробнее в статье – Таблетки от боли в ногах

Также обезболивают, снимают воспаление и отечность мягких тканей стопы мази и гели, относящиеся к НПВП. В частности, проводится лечение Диклофенаком (др. торговые названия – Диклак-гель, Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Ибупрофеном, Кетоналом (Кетопрофеном) и др. Полная информация в материале – Мази от пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры Димексидом (Диметилсульфоксидом) также направлено на снятие симптомов данной энтезопатии; рекомендуется два-три раза в день наносить на болезненный участок пятки и стопы 50% раствор препарата. Еще лучше снимает боль компресс с Димексидом: для смачивания салфетки делается 30-40% раствор данного препарата, компресс накрывается п/э и натуральной тканью; держать его нужно не дольше 25-30 минут. Обычно лечение пяточной шпоры в домашних условиях Димексидом проводят в течение двух недель (компресс можно делать дважды в сутки). Очень удобно использовать 25% Димексид гель, а также содержащие димексид гель Долобене и раствор Йоддицерин.

Очень сильную боль может купировать лечение Димексидом с новокаином, для чего состав для компресса должен содержать одну часть 40% раствора диметилсульфоксида и две части 2% раствора новокаина (выпускаемого в ампулах).

Димексид не применяют при наличии серьезных проблем со зрением (глаукома), с сердечно-сосудистой системой, печенью, почками, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Поскольку асептическим линиментом Вишневского лечат гнойные воспаления кожи и некроз подкожных тканей, лечение мазью Вишневского в ортопедии не применяется. Также не назначается лечение кремом Зорька (эта мазь используется в ветеринарии) и лечение хитозановым гелем Васна (это космецевтическое средство для проблемной кожи).

А вот различные пластыри при пяточной шпоре, благодаря их отвлекающему действию, используются часто. Это обычный перцовый пластырь (способствует уменьшению боли), аналогичный по действию ментоловый пластырь (Клифтон, Mentopas, TetaPlast, Neobun menthol plaster и др.), а также китайский пластырь с перцем, имбирем, камфорой и ментолом (Tongluo Qutong). Но водонепроницаемые пластыри с серебром не применяют: это средство для лучшего заживления открытых ран и ожогов.

При обострении воспалительного процесса помогает уменьшить боль лечение пяточной шпоры холодом: в течение дня несколько раз на четверть часа прикладывают к больному месту пакет со льдом.

А вне обострения врачи рекомендуют делать различные компрессы. Например, лечение желчью в домашних условиях сводится к тому, что на ночь, предварительно минут 10-15 подержав ноги в умеренно горячей воде, нужно ставить компресс из медицинской желчи: смочить неразбавленной желчью кусок бинта, положить на больное место, закрыть компрессной бумагой, сверху закрепив повязкой (можно надеть носки и отправляться спать). За счет прилива крови улучшается трофика тканей и стихает воспаление. Данная процедура выполняется каждый вечер минимум две-три недели.

Аналогичным способом делается спиртовой компресс при пяточной шпоре. Кроме того, снятию болевого синдрома способствует лечение бишофитом – многокомпонентным природным минерально-солевым раствором: путем втирания или компрессов (также ставят на ночь – через день в течение месяца).

Если пациент предпочитает лечение гомеопатией, то специалисты называют такие препараты для местного применения, как Траумель, Цель Т и Ревма-Гель.

Кроме того, гомеопаты могут назначать: Calcarea flourica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

В случаях, когда ни прием НПВП внутрь, ни наружные средства не дают нужного результата, а боль становится нестерпимой, приходится делать уколы при пяточной шпоре – околосуставные инъекции глюкокортикоидных препаратов, часто – в сочетании с новокаином. Но специалисты лечение Дипроспаном, Бетаметазона дипропионатом, Метилпреднизолоном и лечение Гидрокортизоном назначают с большой осторожностью, так как введение препаратов данной фармакологической группы в область суставов может привести к структурным изменениям костной ткани и хрящей, атрофии подкожной клетчатки и мышечных волокон, нарушению целостности сухожилий.

[1], [2]

Народные средства лечения пяточной шпоры в домашних условиях

Если специалистам известна разница между краевым остеофитом пяточной кости и ретрокальканеальным (заднепяточным) экзостозом (деформацией Хаглунда, которая является частью триады одноименного синдрома), то многие люди, далекие от медицины, считают пяточной шпорой плотный хрящевой нарост на задней стороне пятки – там, где крепится ахиллово сухожилие.

Деформацию Хаглунда называют заднепяточной или ахилловой шпорой, а возникает она как осложнение воспаления ахиллова сухожилия или пяточной суставной сумки. Почему зашла речь об этом? Потому что многие публикуемые в интернете рецепты лечения пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях, похоже, рассчитаны именно на ахиллову шпору. Также попадаются советы, применимые только при сухих мозолях (натоптышах) на подошвах стоп или при их гиперкератозе.

Как же выбрать эффективное лечение в домашних условиях? Наверное, если народное средство действительно помогает, то врач рекомендует его своим пациентам...

Так, медики подтверждают, что лечение пяточной шпоры солью может уменьшить интенсивность боли, для чего достаточно в течение двух недель ежедневно делать ванночки с солью (50-60 г соли на литр воды). В некоторых рецептах, кроме соли, в воду советуют добавлять уксус, мыло, соду, но это не повышает эффективности данной процедуры.

Хорошо снимает отек стопы и болезненность в пятке лечение морской солью (те же ванночки); лечение солью Мертвого моря лучше проводить с помощью компрессов и примочек. А вот лечение пяточной шпоры на море (то есть облегчение ее симптомов) можно проводить, просто гуляя босиком по линии прибоя и горячему песку.

Лечение скипидаром: рекомендуется растирать кожу подошвы около пяточной кости или делать компресс с последующим утеплением. Скипидар (очищенное терпентинное масло) вызывает раздражение в месте его нанесения, и это оказывает отвлекающе-обезболивающее действие. А рефлекторное расширение капилляров усиливает микроциркуляцию и тканевый обмен веществ.

Лечение керосином: натирать больное место смесью керосина с поваренной солью (по 50 г каждого ингредиента) или составом из керосина с этиловым спиртом (в равных пропорциях). Следует иметь в виду, что керосин может вызвать химический ожог кожи.

Идентично использованию перцового пластыря лечение перцем (горьким, содержащим алкалоид капсаицин), и это тоже для снижения боли и воспаления за счет рефлекторного прилива крови. Такой же эффект – благодаря действию гликозида синигрина – дает лечение горчицей или лечение хреном (компрессами со свежетертым корнем), а также лечение черной редькой (которую натирают на мелкой терке и, завернув в х/б ткань, на ночь прикладывают к пятке).

Лечение аспирином: в состав для компрессов (которые накладываются на ночь) входят 200 мл медицинского спирта, 5 г аспирина (измельченного в порошок) и 25 г красного перца (молотого). А лечение пяточной шпоры йодом и аспирином проводится аппликациями из смеси равных количеств измельченного аспирина и 5% спиртового раствора йода.

В данном случае йод действует как местное раздражающее средство (принцип действия упомянут выше), поэтому с фармакологической точки зрения лечение пяточной шпоры йодом в домашних условиях можно отнести к эффективным методам.

Кстати, во многих народных рецептах фигурируют уксус, мед, соль и йод от пяточной шпоры. И если с солью и йодом мы как-то разобрались, то лечение медом – в виде компрессов с добавление соли – врачи не комментируют. Но мазь с пчелиным ядом Апизартрон эффективна при болях, в том числе, вызываемых пяточными остеофитами.

Можно попробовать лечение уксусом в домашних условиях – уксусный настой клубней безвременника (10:1) в качестве обезболивающей растирки.

Поможет снять боль лечение спиртом – если это спирт муравьиный (этиловый спирт+муравьиная кислота). А чтобы обезболивающий эффект дало лечение водкой, лучше приготовить настойку для растираний из корня аира болотного или цветков обычной сирени. Фитотерапевты гарантируют стихание боли, если проводить лечение сиренью (ее настойкой).

Чем может помочь глина для лечения пяточной шпоры? Благодаря своим адсорбирующим свойствам она выводит из тканей скопившихся «отходы» обмена веществ, способствует снятию отеков и снижению боли. Для глиняного компресс понадобится только сама глина и чуть теплая вода, а замешанная массы должна иметь консистенцию густой смены. Как положено, компресс должен быть покрыт влагонепроницаемым материалом и утеплен, стандартное время процедуры – 60-90 минут.

Народное лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом подходит только при ретрокальканеальном экзостозе (шишки на пятках) – в виде компрессов. Чревато ожогом лечение яйцом, уксусом и маслом – с использованием не столового уксуса, а концентрированной уксусной кислоты (как рекомендуется в некоторых рецептах). После растворения в кислоте скорлупы сырого яйца добавляется растительное масло. Данный способ может использоваться для избавления от ороговевших мозолей (при этом здоровые ткани защищают лейкопластырем).

Рекомендуемое в некоторых источниках лечение лимоном или лечение капустным листом вызывает сомнение. Полезные свойства лимона наружно применяются при микозах, угрях и гиперпигментации кожи; лимонной коркой смягчают затвердевшие мозоли. А капустным листом вытягивают гнойный экссудат при флегмонах и лечат мастит.

Лечение луком (который советуют привязывать к пяткам) ничем не обосновано: летучие фитонциды лука через кожу не проникают. Но вот застарелые мозоли кашица из репчатого лука сводит довольно успешно – благодаря наличию в его составе органических кислот.

Утверждение, что лечение чесноком – компрессами или аппликациями смесью чесночной кашицы с водкой, солью или натертым хозяйственным мылом – растворяет остеофиты, мягко говоря, преувеличено. Зато такие процедуры помогают при грибковых заболеваниях стоп.

Предлагается лечение пяточной шпоры салом: систематически смазывая смальцем ахиллову шпору (шишку на пятке), можно со временем добиться того, что она станет не такой твердой. А натирание ороговевшей кожи пяток сырым салом способствует ее смягчению и заживлению трещин.

Нередко предлагаются такие сомнительные народные средства лечения пяточной шпоры в домашних условиях, как:

• лечение прополисом (наружно его лучше использовать даже не при заднепяточных шпорах, а для лучшего заживления повреждений кожных покровов);
• лечение яблочным уксусом (его применяют при варикозе) или лечение пяточной шпоры чайным грибом;
• лечение дегтем или лечение солидолом (средствами с дегтем и мазями на основе солидола лечат кератозы и псориаз);
• лечение нашатырным спиртом даже в смеси с подсолнечным маслом никак не поможет, зато в сочетании с глицерином поможет при натоптышах и трещинах на пятках;
• лечение картофелем (сырым или вареным) применяется для размягчения ороговевшей кожи на пятках.

Компрессами с мочой или ванночками из подогретой урины некоторые борются с трещинами на пятках и затвердевшими мозолями (за счет действия мочевины), но возможно ли лечение мочой, неизвестно.

Согласно официально информации, эффективно снижает боль лечение фольгой – обертыванием стопы (на один-два часа в день) обычной пищевой фольгой, а также лечение медью – размещением и фиксацией медной пластинки на больном участке подошвы. Обезболивающий эффект объясняют разностью между электрической активностью кожи и электрическим потенциалом металла: при его контакте с кожей снижается проведение болевых импульсов через ионные каналы пресинаптических мембран нервных окончаний.

[3]

Лечение пяточной шпоры травами

Приведем самые популярные рецепты лечения пяточной шпоры лекарственными растениями.

Помогает уменьшить боль и отек лечение лопухом: компрессы из свежих листьев лопуха паутинистого делают на ночь (обязательно после горячих ножных ванночек). С этой же целью в народной медицине используют свежие листья мяты перечной, майора и осины. При подагре советуют принимать внутрь отвар из корня лопуха, но неизвестно, помогает ли это средство при остеофите пяточной кости.

Лечение подорожником вряд ли даст положительный результат, поскольку листья этого растения чаще всего прикладывают к нарывам, опрелым и зудящим участкам кожи.

Советуют проводить лечение крапивой двудомной или жгучей: компрессами из перемолотых наземных частей растения или из ошпаренных листьев. Но лучше, все-таки, первый вариант: муравьиная кислота, содержащаяся в жгучих волосках растения, при измельчении не теряет своих раздражающих кожу свойств.

О настойке цветков сирени уже говорилось выше, и таким же образом применяют спиртовые настойки сабельника (наземной части и корневища), корней кубышки желтой, переступня белого или травы звездчатки (мокрицы). Кроме того, лечение мокрицей – это ежедневное прикладывание к болезненному месту распаренной травы на два-три часа (с наложением повязки) или компрессы с ее отваром.

Лечениезолотым усом (каллизией душистой): можно использовать готовые мази и бальзамы (с добавками экстрактов других растений или пчелиным ядом), а можно самому сделать настойку на водке (для растираний) или мазь. В состав такой мази примерно в равных пропорциях входят измельченные в кашицу коленчатые побеги каллизии и смалец (либо любой другой натуральный жир). Рекомендуют наносить мазь каждый день – послей горячей ножной ванночки, надевать х/б носки, а сверху шерстяные.

Как отмечают специалисты, длительность лечения пяточной шпоры зависит от многих факторов, в том числе, сопутствующих заболеваний. Снизят нагрузку на больные пятки и подошву специальные стельки для лечения пяточной шпоры: утолщенные, с выемами у основания пяточной кости.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме того, что улучшению кровообращения, метаболизма и трофики тканей стоп способствует лечение пяточной шпоры массажем, применяются физиотерапевтические процедуры с использованием озокерита, парафина и лечебных грязей.

Лечение озокеритом и лечение парафином проводится компрессами и аппликациями, способствующими прогреванию глубоко расположенных тканей, что улучшает их трофику и снимает болевой синдром.

В санатории лечение пяточной шпоры грязями (пелоидотерапия) проводится в виде аппликаций и ванночек для ступней с лечебными грязями – сульфидной иловой грязью (к примеру, пелоидами Сивашского или Куяльницкого лимана, грязями Мертвого моря и др.). При отсутствии противопоказаний могут назначаться сероводородные ванны.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение может включать:

• обычный ионофорез (с препаратами йода, димексидом, новокаином) или электрофорез при лечении пяточной шпоры;
• ультразвуковую терапию – лечение ультразвуком с гидрокортизоном;
• лечение дарсонвалем – местную дарсонвализацию импульсами высокочастотного электрического тока;
• лечение магнитом – воздействием переменного электромагнитного поля различной частоты; в домашних условиях можно проводить лечение Алмагом-01 – аппаратом для магнитотерапии;
• лазерную терапию – лечение пяточной шпоры лазером (полупроводниковым или гелий-неоновым), способствующее размягчению краевого остеофита;  
• лечение пяточной шпоры облучением с помощью рентгенотерапевтических установок, то есть лечение рентгеном позволят остановить рост остеофита; может использоваться короткофокусная или длиннофокусная рентгеновская трубка;

На сегодняшний день среди всех аппаратных физиотерапевтических методов ударно-волновая терапия или ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры признан специалистами наиболее эффективным, поскольку под действием низкочастотных ультразвуковых волн остеофит пяточной кости размягчается и разрушается. Противопоказания к применению данного метода являются гематологические заболевания и склонность к образованию тромбов, повышенное или пониженное АД, нарушения сердечного ритма, инфекционные заболевания, наличие злокачественных новообразований и беременность.

[4], [5]

Лечение пяточной шпоры аппаратом Дэнас

Как утверждают производители данного прибора, лечебное воздействие осуществляется путем динамической электронейростимуляции. В показаниях к его использованию не указаны заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождаемые образованием костных остеофитов и экзостозов. Очевидно, лечение Дэнасом не проводится.

Лечение аппаратом Витафон

Судя по тому, что аппарат Витафон создает механические микровибрации в тканях и активизирует лимфо- и кровообращение виброакустическим воздействием, лечение Витафоном в домашних условиях может быть альтернативой обычного массажа. Но конкретно остеофит пяточной кости в инструкции к прибору не указан.

Лечение Биоптроном

Аппарат Биоптрон (Zepter Bioptron) воздействует на ткани организма (как указано в инструкции, на уровне клеточных мембран) поляризованным полихроматическим некогерентным светом, то есть проводится светолечение (фототерапия). Из заболеваний костно-мышечной системы в инструкции упоминаются: артрит и остеоартроз, тендиниты, синдром запястного канала, латеральный эпикондилит, миалгии, повреждения и боли в суставах.

[6], [7], [8]

Пяточная шпора: лечение аппаратом Имедис

Данный аппарат использует принципы биорезонансной терапии и воздействует на организм переменным электромагнитным излучением. Среди патологий структур скелета данный метод применяют при артритах и бурситах.

Оперативное лечение пяточной шпоры

Только в не поддающихся другим терапевтическим методам случаях может потребоваться достаточно сложное и не всегда эффективное оперативное лечение пяточной шпоры путем ее удаления.

Операцию с открытым доступом, чреватую серьезными осложнениями и требующую продолжительной послеоперационной реабилитации, в настоящее время проводят достаточно редко. Чаще прибегают к малоинвазивным вмешательствам: эндоскопическому или под рентгеновским контролем.

Чтобы не доводить дело до операции, при боли в области пятки идите к ортопеду. И если это остеофит пяточной кости, то существуют эффективные средства и методы лечения пяточной шпоры.