Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Строфантин-Г
Последняя редакция: 15.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Строфантин-Г - это лекарственное средство, содержащее в качестве активного компонента вещество под названием уабаин. Уабаин принадлежит к группе препаратов, называемых кардиотониками, которые используются для лечения сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний.
Вот некоторая информация о строфантине-Г и его компоненте уабаине:
- Механизм действия: Уабаин является ингибитором натриево-калиевой аденозинтрифосфатазы (Na+/K+-ATP-азы), что приводит к увеличению содержания кальция в кардиомиоцитах и усилению сократимости сердечной мышцы. Это позволяет улучшить сократительную функцию сердца и уменьшить его нагрузку при сердечной недостаточности.
- Применение: Строфантин-Г используется для лечения острой и хронической сердечной недостаточности, особенно в случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Он также может применяться для контроля сердечного ритма при некоторых нарушениях сердечной деятельности.
- Дозировка и способ применения: Дозировка и способ применения строфантина-Г должны определяться врачом в зависимости от тяжести состояния пациента и других факторов. Обычно препарат принимается внутрь в виде таблеток или капсул.
- Побочные эффекты: Строфантин-Г может вызывать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головокружение, аритмии, головную боль, нарушения зрения и другие. Также важно помнить, что уабаин имеет узкий терапевтический индекс, поэтому его использование требует осторожности и мониторинга со стороны врача.
- Противопоказания и предостережения: Строфантин-Г противопоказан при тяжелых нарушениях проводимости сердца, острой инфаркте миокарда, фибрилляции предсердий, гиперкалиемии и других состояниях. Также он должен использоваться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, печени, электролитного баланса и других состояниях.
Применение строфантина-Г должно осуществляться только под контролем врача и в строгом соответствии с его рекомендациями. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или продолжительность приема препарата.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Строфантина-Г
- Острая и хроническая сердечная недостаточность: Этот препарат может быть применен для улучшения сократительной функции сердца и уменьшения симптомов сердечной недостаточности, таких как одышка, усталость, отеки и ограничение физической активности.
- Фибрилляция предсердий: Строфантин-Г может использоваться для контроля сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий (нарушение сердечного ритма, характеризующееся неэффективными и беспорядочными сокращениями предсердий).
- Тахиаритмии: Препарат может быть также применен для лечения некоторых форм тахиаритмий (ускоренных сердечных ритмов), таких как пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия.
- Иные состояния: В редких случаях строфантин-Г может использоваться для лечения других сердечных заболеваний, таких как пароксизмальная ночная диспноэя и атриовентрикулярная блокада.
Форма выпуска
Формы выпуска Строфантин-Г (уабаин):
1. Раствор для инъекций
- Описание: Строфантин-Г чаще всего выпускается в виде раствора для инъекций.
- Концентрация: Раствор обычно содержит определенное количество активного вещества (например, 0.25 мг/мл).
- Упаковка: Препарат доступен в ампулах, которые могут быть различного объема, часто 1 мл или 2 мл.
2. Ампулы для инъекций
- Описание: Аналогично раствору для инъекций, но предварительно дозирован в ампулах для однократного использования.
- Применение: Ампулы удобны для точного дозирования и минимизации риска ошибок при подготовке раствора.
Способы применения:
- Интрамыокардиальное введение: Этот метод введения используется редко и только в условиях стационара.
- Внутривенное введение: Наиболее распространенный и предпочтительный метод применения строфантина-Г, поскольку позволяет быстро доставить лекарство непосредственно в кровоток и обеспечить немедленное действие.
Препараты в форме ампул удобны в использовании и обеспечивают высокую точность дозирования, что критически важно при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, требующих строгого соблюдения режима дозирования. Важно строго следовать инструкциям медицинского персонала при использовании строфантина-Г, учитывая его сильное воздействие и потенциальные риски при передозировке.
Фармакодинамика
- Увеличение сократимости сердечной мышцы: строфантин-Г увеличивает силу сокращения сердечной мышцы путем ингибирования натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы (Na+/K+-ATPase) на мембране кардиомиоцитов. Это приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов кальция, что усиливает сократимость миокарда.
- Улучшение проводимости и ритма сердца: Уабаин может оказывать влияние на проводимость сердца, уменьшая автоматизм синусового узла и увеличивая рефрактерность атриовентрикулярного узла, что может быть полезно при лечении некоторых нарушений ритма сердца.
- Уменьшение активности симпатической нервной системы: строфантин-Г может снижать активность симпатической нервной системы, что может приводить к уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления.
В целом, строфантин-Г оказывает свое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая сократимость сердца и улучшая его функциональное состояние.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Уабаин обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
- Распределение: Он имеет большой объем распределения и проникает в ткани организма, включая сердечную мышцу.
- Метаболизм: Уабаин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
- Выделение: Он выводится из организма преимущественно через почки, как неизмененный препарат, а также в виде метаболитов.
- Полувыведение: Полувыведение уабаина из организма может быть достаточно длительным, составляя около 36-48 часов.
Способ применения и дозы
Способ применения
Строфантин-Г обычно вводят внутривенно (ИВ), что позволяет быстро достигнуть необходимой концентрации вещества в крови:
- Внутривенное введение: Раствор для внутривенных инъекций следует вводить медленно, обычно в течение 5-10 минут, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и обеспечить максимальный контроль за реакцией организма на лекарство.
Дозировка
Взрослые
- Начальная доза: Обычно начальная доза составляет 0.25 мг, вводимая внутривенно медленно.
- Поддерживающая доза: В зависимости от клинического ответа и переносимости, доза может быть повторена каждые 6-8 часов. Необходимо строго контролировать сердечный ритм и артериальное давление пациента, так как строфантин-Г может вызывать быстрые изменения в состоянии сердца.
Особые популяции
- Пожилые пациенты: В этой группе требуется особая осторожность из-за повышенного риска негативных реакций на сердечные гликозиды, включая возможную гиперкалиемию и другие электролитные нарушения.
- Пациенты с почечной недостаточностью: Дозу следует корректировать в соответствии с функцией почек, так как строфантин-Г выводится почками и может накапливаться в организме при нарушениях их работы.
Важные меры предосторожности
- Мониторинг: Во время введения и после него пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала для контроля за возможными сердечными аритмиями или другими серьезными побочными эффектами.
- Коррекция дозы: Очень важно корректировать дозировку в зависимости от ответа организма и текущего состояния пациента.
- Побочные эффекты: К ним относятся головокружение, усталость, нарушения зрения, изменения сердечного ритма и другие сердечно-сосудистые реакции. При появлении любых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Использование Строфантина-Г во время беременности
Строфантин-Г не рекомендуется использовать во время беременности из-за его потенциально токсического воздействия на плод. Уабаин может вызывать серьезные побочные эффекты у плода, включая поражение сердечной деятельности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к строфантину-Г или другим препаратам цифантоидного класса следует избегать его использования из-за риска развития аллергических реакций, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и анафилактический шок.
- Беременность и кормление грудью: Применение строфантина-Г во время беременности может быть связано с риском развития отрицательных эффектов на развитие плода, включая токсические эффекты на сердечно-сосудистую систему. Также не рекомендуется применение убаина в период кормления грудью из-за возможности его выделения с молоком и нежелательных эффектов на младенца.
- Сердечно-сосудистые заболевания: У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как аритмии, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, применение строфантина-Г может усилить существующие нарушения сердечного ритма и агравировать состояние.
- Заболевания почек и печени: Пациенты с нарушениями функции почек или печени могут испытывать усиленные токсические эффекты от убаина, поскольку его метаболизм зависит от функции этих органов. Поэтому у таких пациентов может потребоваться коррекция дозы или выбор альтернативного лечения.
- Электролитные нарушения: Применение строфантина-Г может привести к нарушению баланса электролитов, в частности калия и магния, что может усугубить нарушения сердечного ритма и спровоцировать развитие серьезных осложнений.
- Препарат взаимодействия: Убаин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, особенно с препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом о возможных рисках и преимуществах его использования.
Побочные действия Строфантина-Г
- Токсическое действие на сердце: Уабаин, как кардиотоник, может вызывать сердечные аритмии, включая желудочковые тахикардии, экстрасистолы и даже сердечную аритмию.
- Неврологические эффекты: Включают головную боль, головокружение, бессонницу и изменения настроения, такие как раздражительность или депрессия.
- Желудочно-кишечные расстройства: Могут включать тошноту, рвоту, диарею или общее чувство дискомфорта в желудке.
- Реакции кожи: Возможны кожные реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница.
- Зрительные нарушения: Может возникнуть замедление или изменение зрительной реакции, затрудненное фокусирование взгляда или изменение цветопередачи.
- Электролитные нарушения: Применение уабаина может привести к гиперкалиемии (повышенному содержанию калия в крови) или гипокалиемии (сниженному содержанию калия в крови), особенно при неправильном использовании или при нарушениях водно-электролитного баланса.
- Другие эффекты: Возможны другие редкие побочные эффекты, такие как аллергические реакции, брадикардия (замедление сердечного ритма), гипотензия (снижение артериального давления) и т.д.
Передозировка
Передозировка строфантина-G может привести к серьезным сердечным аритмиям, таким как желудочковая фибрилляция или желудочковая тахикардия, которые могут быть опасными для жизни. Другие возможные симптомы передозировки включают головокружение, рвоту, расстройства зрения, брадикардию и гиперкалиемию.
Лечение передозировки строфантина-G должно быть направлено на поддержание сердечной функции и коррекцию электролитного баланса. В случае серьезных аритмий может потребоваться антиаритмическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами
- Другие кардиотоники: Комбинация уабаина с другими кардиотониками, такими как дигоксин или другие гликозиды сердца, может усилить кардиотоксичность и повысить риск аритмий.
- Диуретики: Уабаин может усилить эффект диуретиков, особенно тиазидных диуретиков, что может привести к потенциальной дополнительной потере калия и увеличению риска аритмий.
- Препараты, влияющие на ритм сердца: Уабаин может усилить эффект препаратов, влияющих на сердечный ритм, таких как антиаритмические препараты или бета-адреноблокаторы, что может привести к усилению аритмогенного потенциала.
- Препараты, влияющие на электролитный баланс: Препараты, влияющие на электролитный баланс, такие как аминогликозидные антибиотики или препараты, вызывающие гипокалиемию, могут усилить токсичность уабаина.
- Препараты, увеличивающие калиевые уровни: Препараты, которые увеличивают уровни калия в организме, такие как калийсодержащие добавки или спирулитон, могут уменьшить эффективность уабаина и повысить риск аритмий.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Строфантин-Г" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.