Выделение прозрачной слизи у мужчин из уретры, заднего прохода: физиологическое и патологическое

Выделение слизи у мужчин при возбуждении

К физиологическим относится выделение слизи у мужчин при возбуждении. Когда мужской половой орган находится в состоянии эрекции, особый слизистый секрет продуцируется парой маленьких экзокринных желез – бульбоуретральных или Куперовых. Они находятся ниже простаты – в глубине мышц мочеполовой диафрагмы (diaphragma urogenitale), у основания пениса, с выходом в проходящий внутри него мочеиспускательный канал.

Слизистый секрет этих желез – не имеющая цвета прозрачная жидкость вязкой консистенции – представляет собой преэякулят, то есть предварительный эякулят, который поступает в уретру перед выбросом в нее спермы (семяизвержением или эякуляцией).

Данная жидкость содержит гликозаминогликаны (слизь), L-фруктозу, различные ферменты, но главное – ее щелочная реакция (pH>7,2). Функция секрета Куперовых желез заключается в нейтрализации следов кислой мочи в уретре, поскольку кислотная среда неблагоприятна для спермы. Влагалище также обычно является кислым (pH=4,0-4,2), поэтому выделение слизи у мужчин при возбуждении ощелачивает и среду влагалища – для лучшего выживания сперматозоидов.

Количество преэякулята у разных мужчин варьируется (до 4-5 мл), а у некоторых он вообще не вырабатывается, так что, по словам специалистов, его «норма» не установлена.

Выделение слизи у мужчин может повышаться за счет увеличения выработки слизистого секрета уретральными железами Литтре, находящимися в эпителии внутренней оболочки по всей длине мочеиспускательного канала. Однако их основной функцией является выработка слизи, которая защищает уретру от кислой мочи.

Можно ли забеременеть от выделения смазки у мужчин? Предварительный эякулят содержит некоторые химические вещества, присутствующие в сперме, например, лизосомальный фермент кислую фосфатазу. Но при этом в нем отсутствуют такой маркер спермы, как фермент гамма-глутамилтрансфераза.

Вопрос относительно вероятности наступления беременности от предварительной эякулятной жидкости изучается, но окончательного ответа пока нет. По информации Journal Human Fertility, исследования, проведенные в 2011-2016 гг. группой британских медиков, обнаружили в 40% образцов преэякулята очень незначительное содержание спермы, однако в 37% были зафиксированы отдельный подвижные сперматозоиды. Так что не стоит исключать возможности забеременеть от предварительного эякулята.

Выделение слизи у мужчин из уретры

Патологическое выделение слизи у мужчин из уретры может происходить при целом ряде заболеваний. Ключевые причины выделения слизи у мужчин из мочеиспускательного канала связаны с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала); циститом (воспалением мочевого пузыря; мочекаменной болезнью и простатитом (воспалением предстательной железы).

Патогенез уретрита обусловлен такими передающимися половым путем инфекциями, как Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, а также бактериями Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. А инфекционный уретрит, вызванный стрепто- и стафилококками, часто развивается после катетеризации мочевого пузыря или из-за нарушений элементарных правил гигиены.

Клиническая статистика отмечает, что более половины случаев воспаления уретры связано с хламидиями; до 25% – с микоплазмой; 15-20% – с уреаплазмой; около 17% – с трихомонадами. Менее 5% приходится на микотический (кандидозный) уретрит. Гонорея и поражение мочеиспускательного канала гонококками выявляется у мужчин в возрасте 22-37 лет примерно в 420 случаях на 100 тыс.

Факторы риска развития уретрита, сопровождаемого выделениями различной интенсивности: сексуально активный возраст, неразборчивость в половых контактах и пренебрежение их безопасностью.

Распространенность цистита у мужчин оценивается в 0,8%, что в десятки раз ниже, чем у женщин, но его признаки у пациентов те же: слизь в моче или слизисто-кровянистые выделения сочетаются с достаточно болезненными (вызывающими жжение), но скудными мочеиспусканиями и учащенными микционными позывами.

Схожие симптомы выделения слизи у мужчин в случае образования камней в мочевом пузыре, с которым сталкивается немало мужчин зрелого возраста. Причем, как отмечают урологи, нередко застою мочи и образованию конкрементов способствует стриктура уретрального канала, сдавливаемого гипертрофированной предстательной железой.

Возможно выделение белой слизи у мужчин – когда имеется примесь гноя при бактериальном хроническом простатите, на который приходится не более10% всех случаев (наиболее частые возбудители – Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Кстати, около 12% обратившихся к врачу мужчин не испытывают никаких симптомов простатита, но в составе их спермы обнаруживается примесь гноя, а по результатам анализа крови – повышение уровня лейкоцитов.

Негнойная слизь молочного оттенка может выделяться в случаях простатореи – аномальной секреции предстательной железы при ее атонии, связанной либо с чересчур активной половой жизни, либо с наличием у мужчины небактериального хронического простатита.

[7], [8], [9], [10], [11]

Выделение слизи из заднего прохода у мужчин

При инфекциях ЖКТ или его частом раздражении бокаловидные секреторные клетки внутренних оболочек кишечного тракта начинают вырабатывать избыточное количество слизи, которая выходит наружу через прямую кишку.

Основные заболевания, при которых наблюдается выделение слизи из заднего прохода у мужчин: неспецифический язвенный колит и проктит.

При язвенном колите на месте воспалительных очагов в слизистой оболочке толстой и прямой кишки образуются изъязвления. Пациенты жалуются не только на слизистые выделения из ануса, но и на усталость, упадок сил, потерю аппетита и периодические ректальные кровотечения. Точная причина язвенного колита неизвестна, но большинство клиницистов считают, что его патогенез заключается в аномальной реакции иммунной системы на бактерии в ЖКТ. На системный характер язвенного колита указывают проявления, не связанные с кишечником: боли в суставах; язвы на слизистой во рту, на кожных покровах и в подкожной клетчатке; образование тромбов в венах; воспаления желчного пузыря, печени и др.

Причины развития проктита – воспаления слизистой оболочки прямой кишки – чаще всего связаны с инфекцией, а в числе его симптомов отмечаются: выделение ректальной слизи, кровотечения, боли (локализованные внизу живота и в области промежности, иррадиирующие в поясницу и кобчик), ощущение давления на кишечные стенки, частые  ложные позывы к дефекации, поносы и/или запоры.