Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Желтые пятна на ногтях
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Изменение цвета ногтевой пластины обычно сразу бросается в глаза, ведь за ногтями мы ухаживаем регулярно, как минимум – подстригаем каждую неделю. Если дефект появился на пальцах рук, то его появление заметно и окружающим. Желтые пятна на ногтях, конечно, можно скрыть ярким лаком, но оставлять без внимания нельзя. Такие дефекты могут быть вызваны временными и безобидными причинами, однако, пожелтением ногтей организм может подавать нам сигналы о скрыто протекающем серьезном заболевании. Ногти, кожа, волосы являются индикаторами, отражающими нарушения в работе внутренних органов.
Желтое пятно может появиться на одном ногте или нескольких (локальные пятна), а иногда и все сразу ногти становятся желтыми. Такое состояние называется сидром желтого ногтя и может свидетельствовать о серьезных, угрожающих жизни заболеваниях, конечно, если это произошло не после того, как был смыт с ногтей новый ярко-красный лак.
Причины желтых пятен на ногтях
Наиболее распространенной внешней причиной желтизны ногтевой пластины у женщин является постоянное окрашивание их декоративным лаком. Особенно часто такую реакцию вызывает лак ярких и насыщенных цветов. Конечно, качество лака имеет значение, однако, даже от дорогого лака, нанесенного на защитную основу, ногти могут пожелтеть. Другие косметические ухищрения, призванные украсить наши ногти – наращивание, наклеивание, шеллак (гель-лак) и прочие могут привести к тому, что после снятия покрытия обнаружится, что ногти имеют неэстетический внешний вид. В этом случае причина беды очевидна, ногтевые пластины на всех пальцах приобретают ровный желтоватый оттенок, а иногда, кроме изменения цвета, нарушается и их структура (расслоения, трещины), снимается верхний слой ногтевой пластины.
Специалисты в области косметологии утверждают, если после лака на ногтях появились желтые пятна, виноват некачественный лак. В составе лака могут содержаться формальдегидные смолы, дибутилфтолат, толуол и другие токсичные вещества. В основном, считается, что они содержатся в дешевых лаках, хотя особо чувствительные ногти могут пожелтеть и после дорогого, особенно, яркого. Желтые пятна на ногтях после гель-лака еще более вероятны, поскольку этот вид покрытия еще с большей вероятностью может содержать токсичные вещества и, в отличие от обычных, держится на ногтях гораздо более длительное время. Кроме токсического воздействия гель-лак полностью перекрывает доступ кислорода к ногтю. В процессе нанесения ногти сушат ультрафиолетовой лампой, которая имеет срок годности (качественные лампы считаются безопасными). Именно сушка под лампой вызывает нарекания со стороны критиков от медицины. Но наиболее травмирующим моментом является снятие покрытия, когда ногти сначала минимум на четверть часа нужно обернуть ватным диском, смоченным в жидкости для снятия покрытия, и обеспечить отсутствие доступа воздуха к ним, а затем еще соскабливать остатки гель-лака. Процедура травматичная, можно лишиться верхнего слоя ногтевой пластины. Медики не рекомендуют постоянно делать маникюр с нанесением гель-лака или шеллака, как теперь часто называют любой гель-лак (по имени первого такого изделия – Shellac).
Пренебрежение техникой безопасности в быту и на производстве при работе с агрессивными химическими веществами – краской (в том числе для волос), чистящими средствами, отбеливателями может вызвать появление желтых пятен на ногтях.
Желтоватый оттенок приобретает кожа у заядлых кофеманов, в том числе и под ногтями (они приобретают желтоватый оттенок) – происходит пигментация. У курильщиков – цвет ногтей и пальцев на желтоватый изменяют смолы табака.
Активное употребление растительной пищи, богатой каротином и каротиноидами – моркови, облепихи, свежих соков из них приводит к пожелтению эпидермиса. Это, пожалуй, самая безобидная причина такого дефекта. Каротинодермия может возникнуть и как следствие нарушения усвоения витамина А из-за неправильной работы пищеварительных органов, когда его избыток в неизменном виде пигментирует поверхностные слои эпидермиса.
Появлением данного дефекта может закончится курс приема антибиотиков, принадлежащих к терациклинам и хинолонам, производных нитрофурана, акрихина, драже «Аскорбинки», каротина, обработка резорцином.
В результате предпочтения узких моделей обуви (особенно на высоких каблуках) ногтевые пластины на пальцах ног подвергаются механическому сдавливанию, желтеют и деформируются. Чаще страдают ногти большого пальца и мизинца.
Ногти могут пожелтеть даже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Тем не менее, если желтые пятна на ногтях не появились непосредственно после перечисленных выше причин, которые можно причислить к относительно безопасным, то сильно рассчитывать на воздействие ультрафиолета не стоит. Нужно обратиться с проблемой к врачу и обследоваться, потому что желтоватый оттенок ногтей может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Патологические причины появления желтых пятен – болезни непосредственно ногтевой пластины либо поражения внутренних органов, проявляющиеся дефектами ногтей из-за нарушения обмена веществ и трофики тканей.
Грибковая инфекция (онихомикоз) встречается среди патологических причин желтизны ногтей наиболее часто. Желтые пятна появляются при эпидермофитии, кандидозе, поражении плесневым грибком, смешанной инфекции. Заразится грибком можно через нестерильные инструменты во время маникюра и педикюра, при травмировании ногтевой пластины.
Часто ноготь поражается в результате распространения инфекции с кожи при расчесывании, считается вероятным занос инфекции с кровотоком в область ногтевого матрикса. Факторы, способствующие развитию онихомикоза, – гормональные и иммунные нарушения, хронические дерматозы, травмы.
Причиной появления желтых пятен на ногтях может быть псориаз. Так начинается онихолизис – отслоение ногтей от их ложа. Псориатическая ониходистрофия иногда отмечается только на ногтях еще до появления типичных высыпаний и часто сопровождает псориатическую артропатию – одну из самых тяжелых форм псориаза.
Развитие онихогрифоза – дистрофических изменений ногтевой пластины, делающих ее похожей на коготь птицы, начинается с пожелтения ногтей. Причин его развития множество: от наследственной предрасположенности (крайне редко) до возрастных особенностей и псориаза. Чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста.
Системные заболевания, острые и хронические, серьезные – сифилис, туберкулез, более легкие – корь или краснуха, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, новообразования, патологии сердца, сосудов, суставов, органов дыхания вызывают обменные нарушения, анемию и отражаются на состоянии ногтей – они могут пожелтеть.
Иммунодефицит, приобретенный в результате продолжительной лекарственной терапии, перенесенных острых инфекций, заражение вирусным гепатитом и ВИЧ-инфицирование также могут спровоцировать такой симптом.
Причиной синдрома желтого ногтя может быть застой лимфы. Если все ногти на одной или обеих конечностях стали желтого цвета, то можно заподозрить лимфедему – застой лимфатической жидкости. Первичная лимфедема, связанная с врожденным недоразвитием лимфатической системы, проявляется как правило до 35 лет; вторичная или приобретенная – чаще поражает лиц старше 50 лет без различия пола. Причиной приобретенной лимфедемы бывает ожирение, злокачественные опухоли, операции на конечностях и удаление молочной железы.
Другими причинами желтизны ногтевых пластин могут быть: застой желчи в результате новообразований печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей, нарушения кровообращения в периферических сосудах, наследственность и коллагенозы.
В преклонном возрасте ногти утолщаются и желтеют, однако, не следует забывать, что вместе с солидным возрастом мы приобретаем еще и букет хронических патологий.
[1],
Факторы риска
Факторы риска появления желтизны на ногтях верхних и нижних конечностей многочисленны, как и патогенез развития таких изменений.
При новообразованиях органов гепатобиллиарной системы синдром желтого ногтя вызывается тем, что создается механическое препятствие свободному оттоку желчи, возникают застойные явления, и избыточное количество желчных пигментов концентрируется в коже ногтевого ложа.
При общих хронических заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистых патологиях, интоксикациях, иммунодефицитах, возрастных изменениях под ногтями скапливается гемосидерин – продукт разрушения эритроцитов, вышедших за пределы сосудистого русла. Предполагается, что локализация его в подногтевом ложе является следствием нарушения кровообращения в периферических сосудах.
При лимфедеме за границу своего русла выходит лимфа, нарушающая лимфоотток в кончиках пальцев, пропитывающая кожу под ногтями и изменяющая их цвет.
Дистрофические процессы в коже способствуют скоплению под ногтями меланина. Клетки кожи получают его от меланоцитов, защищающих эпидермис от вредных экзогенных воздействий, в том числе и от ультрафиолетовых лучей. Под действием солнечного света происходит интенсивное образование меланина, он мигрирует в клетки кожи, его избыточное количество локализуется в дистальных фалангах пальцев.
При грибковых поражениях цвет ногтя определяется видом грибка, желтизна характерна для эпидермофитии, рубромикоза, кандидоза.
Появление желтого оттенка у ногтей заявляет о возможных проблемах в сфере здоровья и требует проведения тщательного обследования.
Симптомы желтых пятен на ногтях
Ногти у здорового человека имеют однотонный розовый цвет. Желтоватый оттенок их всех либо желтые пятна на одном или нескольких пластинах – так могут проявляться первые признаки болезней ногтей, а иногда – и внутренних органов.
Патологический процесс начинается с изменения толщины ногтя. Он становится более грубым и толстым или, наоборот, тонким и ломким, затем изменяется его цвет. Ногти становятся тусклыми, приобретают шероховатую поверхность, начинают отслаиваться и выкрашиваться.
Если Вы заметили, что все ногтевые пластины выглядят желтоватыми, то такие симптомы могут наблюдаться при системных патологиях или, наоборот, быть результатом более безобидных причин – небрежного отношения к ногтям, реакцией на новый лак или новую косметическую процедуру. Однако даже в последнем случае происходят изменения в ногтевой пластине и коже под ногтями, сопровождающиеся симптоматикой дистрофии и аллергизации.
Желтые пятна на ногтях после наращивания, шеллака, ординарного лака, свидетельствуют о том, что они пострадали от токсичности нанесенного покрытия и гипоксии. Им требуется уход и время на регенерацию. Тот же подход нужен, если ногти пострадали от контакта с бытовой химией, пожелтели после лекарственной терапии или вследствие интенсивного курения. В последнем случае – время и уход не поможет, нужно бросить курить.
Если Вы не красили ногти и не злоупотребляли морковным соком и кофе, а желтизна все равно присутствует, необходимо обратиться к врачу, потому что такой дефект может быть симптомом серьезного заболевания. Возможно, что желтые пятна на ногтях – это первые признаки латентно протекающего патологического процесса.
Пожелтение ногтевых пластин на всех конечностях может быть признаком обтурационной желтухи или вирусного гепатита. В этом случае сопутствующими симптомами может быть тошнота, горечь во рту, дискомфорт или боль в животе.
Застой лимфатической жидкости приводит к тому, что на пораженной конечности желтеют ногти. Это один из первых симптомов. Лимфедема обычно сочетается с быстро нарастающим отеком. Такое нарушение может наблюдаться на одной конечности, чаще страдают ноги.
Общие заболевания, не дающие вначале выраженной симптоматики, могут обратить на себя внимание тем, что на поверхность кожи под ногтями пожелтела (гемосидероз). Это может быть первым признаком развивающегося новообразования, сердечно-сосудистых либо дыхательных патологий. Сопутствующими симптомами в данном случае являются быстрая утомляемость, одышка, учащение пульса, ненавязчивый кашель.
Появление упорной желтизны ногтей, которую нельзя связать с недавними манипуляциями с ногтями, работой с бытовой химией и прочими «безобидными» причинами обязательно должно насторожить и побудить обратиться в лечебное учреждение.
Желтые пятна на ногтях ног при системных патологих появляются в первую очередь, поскольку нарушение периферического кровообращения начинается с более дальней периферии.
Вполне вероятно развитие лимфостаза ноги, особенно, если желтизна отмечается на ногтях одной конечности.
Причиной желтоватого оттенка ногтей может стать сахарный диабет, от которого, в первую очередь, страдают нижние конечности.
Гемосидероз кожи под ногтями ног может развиться и при других общих заболеваниях, кроме того, ногти на ногах могут пострадать от нанесения токсичного лака при выполнении педикюра.
Желтое пятно на ногте большого пальца ноги может говорить о компрессионной деформации вследствие давления обувью. В таком случае кроме механического повреждения ногтевой пластины возрастает вероятность развития микоза именно в этом месте.
Грибковые заболевания также достаточно часто начинают развиваться именно на ногтях именно этого пальца. Он максимально нагружен при ходьбе, через него проходят сосуды, обеспечивающие кровообращение стопы, поэтому медики давно заметили, что как общие, так и возрастные дегенеративные процессы, затрагивающие эпидермис и ногтевые пластины начинаются с нижних конечностей и, в первую очередь, заметны именно на большом пальце.
По тем же причинам появляются и желтые пятна на ногтях рук. Внешние симптомы изменений ногтей от действия любых факторов похожи. Чтобы установить точную причину появления пятен, нужно посетить врача и провести необходимые диагностические тесты.
При любых дистрофических изменениях ноготь истончается, начинает слоиться, крошится.
Грибковые поражения приводят к утолщению ногтей. Меняется не только цвет, ноготь становится мутным, его структура – рыхлой, клетки подногтевой пластины усиленно делятся – наблюдается гиперкератоз, может быть поражен валик около ногтя. Для запущенных грибковых поражений ногтей характерен исходящий от них неприятный запах.
Псориаз и другие дерматозы также сопровождаются явлениями утолщения кожи под ногтями и вокруг них, утолщением самих ногтей, появлением дырочек, вдавленных бороздок, черточек, расслоением и ломкостью. При псориазе пятна под ногтями и пластинах бывают не только желтые, но и серые, и белые.
В результате интоксикаций, в частности, лекарственной ногти также желтеют, утолщаются, под ними разрастаются клетки ткани ложа, изменяется их форма, увеличивается хрупкость. Цвет ногтей зависит от вида токсического вещества и может быть от светло-желтого до насыщенно оранжевого.
При каротинодермии окрашиваются в желтизна появляется не только на ногтях, но также на ладошках и ступнях, пигменты кофе и никотиновых смол окрашивают не только ногти, кожа тоже приобретает нездоровый желтушный оттенок.
По цвету ногтя можно заподозрить ряд патологий. Бело-желтые пятна на ногтях могут наблюдаться при псориазе. Точно такие же пятна могут быть следствием покрытия ногтей гель-лаком. Судя по всему, ониходистрофия развивается и в том и в другом случае.
Желто-коричневое (бурое) пятно на ногте может быть признаком кандидоза, который вначале поражает околоногтевой валик. Он отекает, краснеет и болит, шелушится, может потрескаться, исчезает кутикула. Затем инфекция распространяется на пластинку ногтя – она теряет прозрачность, становится толще и темнеет. Позже начинает отслаиваться и крошиться. При кандидозе ногтевые пластины могут также покрыться поперечными коричневыми волнистыми бороздками.
Желто-коричневые ногти наблюдаются при развитии онихогрифоза. Они становятся твердыми, толстыми и тусклыми, очень длинными, искривляются в сторону и напоминают когти хищной птицы.
Разноцветные пятнышки наблюдаются при поражении плесневым грибком, который, кстати обычно внедряется под ноготь, уже пораженный дерматофитами или дрожжевыми грибами. Вначале пятнышки просматриваются через прозрачный ноготь, их цвет может быть разный как у плесени – белые, желтые, зеленоватые, серые и черные. Все цвета присутствуют не обязательно, например, может быть желто-зеленое пятно на ногте или черно-зеленое. Плесневым грибком очень часто поражается именно большой палец ноги, реже мизинец. Дополнительные симптомы – медленные темпы развития болезни, интенсивный рост роговых клеток (гиперкератоз), в результате чего свободные края ногтя приподнимаются и выкрашиваются.
Эпидермофития проявляется появлением желтых и желто-зеленых полос и пятен со стороны свободного края ногтя, постепенно они захватывают весь ноготь, который меняет форму и начинает крошиться.
В настоящее время часто диагностируются полимикозы – инфицирование несколькими видами грибов.
Желто-розовое пятно на ногте может появиться от воздействия агрессивных химических веществ, в результате лекарственной интоксикации и при инфекционном эндокардите. Травматическое кровоизлияние также может выглядеть как желто-красное или желто-розовое пятно под ногтем. Возможно со временем кровь свернется и пятно потемнеет.
Как видно, визуально поставить диагноз, руководствуясь только внешними признаками пятен на ногтях, невозможно. Желтизна ногтей указывает на дегенеративно-дистрофические изменения в ногтевой пластине. Чтобы успешно избавится от дефекта, необходимо провести диагностику и установить причину таких изменений.
Осложнения и последствия
Желтые пятна на ногтях не соответствуют облику успешного и благополучного человека. Этот дефект нежелателен, прежде всего, с эстетической точки зрения. Кроме того, пожелтевшие ногти могут быть первым признаком заболевания, иногда очень опасного и представляющего угрозу для жизни.
Болезни ногтей, такие как грибок, в целом жизни не угрожают, но при отсутствии лечения можно полностью лишится ногтя.
Псориаз ногтей – заболевание серьезное и неизлечимое, иногда наблюдается изолированная псориатическая ониходистрофия, в других случаях поражение ногтей сочетается с поражением участков кожи и даже суставов. Тем не менее, если начать лечение при появлении первых признаков заболевания, то можно добиться длительной и устойчивой ремиссии. В запущенных случаях происходит необратимый онихолизис.
Заболевания внутренних органов также приводят к прекращению роста ногтей, их деформации, развитию онихогрифоза.
Любое изменение внешнего вида ногтей вызывает психологический дискомфорт, люди стараются спрятать руки, стесняются подать руку для рукопожатия. В основном, синдром желтого ногтя поражает пациентов, перешагнувших полувековой рубеж и обремененных хроническими патологиями.
Диагностика желтых пятен на ногтях
Специфической диагностики синдрома желтых ногтей не существует. Тем не менее, ряд обследований пройти придется. Их цель – выявить или исключить причину образования желтых пятен на ногтях.
Обязательно будут назначены общие анализы крови и мочи, анализы на биохимический состав крови, уровень глюкозы и гормонов щитовидной железы, экспресс-диагностика сифилиса (реакция Вассермана), рентгенография органов грудной клетки.
Обязательно будет взят образец материала с ногтевой пластины для микроскопического исследования на наличие грибковой инфекции и определения ее вида.
Может быть назначена консультация онколога, другие исследования и специфические анализы в зависимости от предполагаемой патологии.
Дифференциальная диагностика проводится с микозом ногтей, дегенеративно-дистрофическими процессами различной этиологии, псориазом.
Лечение желтых пятен на ногтях
Заболевания ногтей и общие патологии нужно лечить у специалистов соответствующего профиля, без специфического лечения не удастся избавиться от желтизны на ногтях, однако, ухаживающие процедуры для ногтей и при системных заболеваниях, после лекарственной терапии, гиповитаминозе не окажутся лишними и помогут укрепить и подпитать ногтевую пластину извне.
За ногтями же, пострадавшими от некачественного лака, гипоксии, бытовой химии можно интенсивно поухаживать в домашних условиях и вернуть им нормальный внешний вид с помощью народных методов отбеливания, используя подручные средства – уксус, соду, мыло, соль, глицерин, перекись водорода и обычную зубную пасту. Наверняка, такие вещества найдутся в каждом доме.
Вечером перед сном рекомендуется чистить не только зубы, но и ногти (специально заведенной для них щеточкой). Пасту лучше использовать с содержанием отбеливающего компонента, которым достаточно часто оказывается бикарбонат натрия или обычная пищевая сода. Она и сама по себе является отбеливающим средством. В соду можно опустить влажную щеточку для ногтей, а затем потереть ею ногти. Фанатизм проявлять не следует, некоторой абразивной активностью данное вещество все же обладает. Поэтому, если поверхность ногтя утратила целостность после снятия шеллака, с такой процедурой лучше повременить. В таком случае лучше растворить соду в теплой воде и сделать ванночку, четверть часа подержав кончики пальцев в содовом растворе.
Обычное детское мыло, размягченное в теплой воде, поскрести распаренными в этой же воде ногтями, чтобы мыльная кашица налипла на ноготь и забилась под него. Вынуть руки, подождать две-три минуты и очистить каждый ноготь щеточкой.
Можно протирать ногти столовым уксусом, лучше – яблочным. Уксусная кислота расщепляет красящие пигменты.
Отбеливают и укрепляют ногти ванночки с морской солью, для чего соль весом примерно 30г (две полные чайные ложки) растворяют в теплой воде (200мл). Опускают в ванночку кончики пальцев и держат их там четверть часа. После чего соль смывают теплой водой и наносят питательный крем для кожи рук и ногтей. Можно вместо крема намазать руки растительным маслом.
Отбеливающая паста из перекиси водорода с содой в соотношении объемов веществ 1:2 наносится на ногтевые пластины ненадолго (до пяти минут). Смыть водой, слегка протирая ногти смесью.
Одну чайную ложку аптечного глицерина смешивают с пятью такими же объемами перекиси водорода. Намазывают на ногти, смывают через пять минут.
Лидер природных отбеливателей лимон. Причем достаточно протирать ногти ломтиком лимона или даже просто кусочком его корочки в любой удобный момент, можно погружать их в отрезанную половинку фрукта. Лимонный сок, смешанный с оливковым или любым растительным маслом можно наносить кисточкой на ногти и оставлять на ночь. Как вариант используется смесь сока с эфирными маслами – чайного дерева, бергамота, цитрусовых или иланг-иланга.
Можно делать семи-десятиминутные ванночки для ногтей с таблетками, предназначенными для отбеливания стоматологических протезов. Такие таблетки продаются в аптеках. Для ванночки две штучки растворяют в стакане теплой воды.
Избавиться от желтых пятен на ногтях, вызванных бытовыми причинами, можно с помощью профессиональных средств – карандашей, порошков, скрабов. Такие средства разных марок можно приобрести в специализированных магазинах.
Онихомикоз, псориаз и другие заболевания лечат под контролем врача с помощью препаратов для этого предназначенных.
Профилактика
Необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.
При выполнении домашних работ и профессиональных обязанностей, связанных с химическими веществами, необходимо надевать защитные перчатки.
Не экономить на средствах по уходу за ногтями, читать состав лака и стараться не пользоваться продукцией с токсическими веществами.
Пользоваться основой под лак, давать ногтям отдохнуть и подышать без покрытия, тщательно ухаживая за ними в этот период.
При повреждениях ногтей после процедур нанесения гель-лака, наращивания ногтей необходимо дать им полностью восстановиться и тогда, если будет желание, украшать ногти снова.
Для предупреждения заражения грибком в местах общего пользования необходимо надевать шлепанцы, не носить и не примерять на босую ногу чужую обувь, посещать проверенного мастера маникюра и педикюра.
Травмы и ранки околоногтевого пространства необходимо как можно скорее обработать антисептиком.
Прогноз
Желтые пятна на ногтях, которые появляются из-за небрежности и бытовых причин поддаются уходу. От них избавится не трудно. В большинстве случаев даже если ничего не делать, просто не красить ногти, они отрастут и все пройдет.
Грибок поддается лечению, при ответственном отношении к себе с дерматозами также можно если не справится совсем, то значительно улучшить состояние и добиться ремиссии.
Прогноз общих заболеваний зависит от их тяжести.