Сухость во влагалище при климаксе

Лечение сухости во влагалище должно быть комплексным и должно иметь этиологическую направленность. Важно в первую очередь исключить причину, а только затем использовать средства для лечения. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения направлены на ликвидацию жалоб и симптомов пациентки с использованием местного симптоматического лечения. Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на профилактический эффект с другой стороны.  Очень важно урегулировать образ жизни и питания, что напрямую сказывается на нашем здоровье. В первую очередь, на время лечения и до момента исчезновения симптомов, нужно отказаться от половой жизни, так как это усиливает травматизацию и уменьшает барьерную функцию. Необходимо использовать местные средства для коррекции состояния.

1. Овестин - это гормональное средство, действующим веществом которого является эстриол из группы гестагенов короткого, что позволяет применять его в качестве патогенетического средства. Эстриол восстанавливает нормальную функцию эндотелиальных клеток и снимает общие симптомы заболевания за счет стимуляции пролиферативной активности клеток. Рекомендуется использовать данный препарат только на фоне проведенного исследования гормонального фона пациентки.  Способ применения препарата – в таблетках в одно и то же время суток, желательно до еды. Дозировка препарата – по одной таблетке на сутки на протяжении всего времени без перерывов. Возможна задержка жидкости и головные боли, поэтому препарат не рекомендуется при сопутствующей гипертонической болезни. Также возможно появление желтухи и маточное кровотечение, что требует коррекции дозы. Противопоказания к приему препарата – это патология системы свертывания крови, патология коронарных сосудов и вен, диабет, перенесенное в анамнезе кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие. 
2.  Анжелик - это гормональное средство, которое содержит в совеем составе эстрадиол и может применяться для лечения сухости во влагалище у женщин во время климакса. Механизм действия также заключается в патогенетических особенностях действия эстрогенов на клетки. Препарат действует в данном случае  на гормональное несоответствие и за счет этого сухость влагалища при климаксе имеют менее выраженный характер. Благотворное влияние препарат оказывает за счет своего местного действия на эндометрий и железы, путем усиления выделения секрета, что способствует нормализации не только сухости кожи влагалища, но и возобновляет среду для дальнейшего нормального функционирования молочно-кислых бактерий. Благодаря этому эффекту восстанавливается секреция слизи влагалища. Дозировка препарата – по одной вагинальной таблетке один раз на сутки. Меры предосторожности – при наличии камней в почках или желчном пузыре нужно применять препарат с осторожностью. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, а также начального нагрубания молочных желез, выделений из матки в незначительном количестве. Также возможно действие на центральную нервную систему с развитием головных болей, усилением депресии.

Смазки при сухости влагалища используются с целью устранения неприятных ощущений во время полового акта, а также в комплексном лечении для более быстрого восстановления нормального состояния слизистой оболочки влагалища. Для этого можно использовать гели, мази, а также масла с различными витаминами.

3. Гинокомфорт – это гель, который состоит из многих компонентов – ромашки, масла чайного дерева, мальвы, пантенола и молочной кислоты. Благодаря такому составу препарат устраняет симптомы зуда и жжения, восстанавливает пораженные участки клеток, увлажняет и смягчает слизистую, препятствуя ее повреждению. Препарат используют в форме вагинального геля с аппликатором. Дозировка препарата – три миллилитра один раз на день. Способ применения – набрать в аппликатор гель, ввести во влагалище и вынуть аппликатор. Побочные эффекты могут быть только в виде местного раздражения или покраснения, так как препарат не оказывает системного действия.

Солкосерил гель также можно использовать для лечения в качестве местного средства, так как он имеет выраженное восстанавливающее действие на слизистые оболочки.

Использование средств для нормализации рН влагалища необходимо для восстановления работы молочнокислых бактерий, что способствует лучшему эффекту других средств. Поэтому одним из компонентов лечения сухости во влагалище является использование пробиотических средств местного действия.

4. Экофемин  - это средство, которое способствует нормализации микрофлоры влагалища за счет содержания специфических лактобактерий, которые имеют антагонистические свойства по отношению к патогенным микроорганизмам. Основное действующее вещество препарата – это лактобактерии разных штаммов, которые в норме заселяют влагалище и способствуют нормализации состояния рН. Дозировка препарата – по одной вагинальной таблетке два на день, курс лечения – шесть дней без перерывов. Способ применения препарата – необходимо использовать свечи вагинально, но только при отсутствии активного воспалительного процесса. Побочные эффекты возможны только в виде неприятных ощущений жжения или зуда во влагалище.
5. Мазь календулы – средство, которое широко используется при такой патологии из-за своего природного состава и богатых свойств. Календула - это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов. Цветки календулы имеют в своем составе витамины разных групп – А, С, Д и разные микроэлементы. Это растение содержит активные вещества и полиненасыщенные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма. Фитонциды - это натуральные антибактериальные вещества, ингибирующие размножение большинства бактерий. Флавоноиды имеют выраженное антиоксидантное свойство, чем профилактируется развитие злокачественных процессов в клетках и тканях. Полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют воспалительные явления в клетке за счет угнетения характерных генов и энзимных систем. Благодаря широкому составу данное растение широко используется в медицине и главным образом в гинекологии из-за своих полезных свойств: десенсибилизирующее и восстанавливающее свойство, бактерицидное и фунгистатическое свойство, тонизирующее и местное смягчающее свойство. Также препарат имеет спазмолитическое свойство что способствует снижению местного раздражение и болезненности.

Препарат выпускается в фармакологической форме мази. Для лечения нужно сделать марлевый тампон и смочив его в мази ввести во влагалище дважды на день - утром и вечером. После процедуры нужно некоторое время отдохнуть, что улучшает эффективность такого местного лечения из-за повышенного всасывания. Курс лечения должен быть не менее недели, а лучше даже десять дней для лучшего терапевтического эффекта. Побочные действия препарата могут быть в виде гиперчувствительности и кожных высыпаний, и локальные симптомы - зуд, раздражение, жжение. Меры предосторожности – при поллинозе использовать с осторожностью.

Такое местное лечение способствует регрессии симптоматики и нормализует функцию желез с улучшением состояния барьерной функции влагалища.

Витамины и физиотерапевтическое лечение можно использовать для улучшения эффекта медикаментозных средств, наиболее выраженное регенерирующее средство имеет витамин А и Е.  Физкультура при сухости влагалища может использоваться с усилением внимания на работе мышц тазового дна, что улучшает кровообращения и лимфоотток.

Оперативное лечение данной патологии не используют.

Народное лечение сухости во влагалище

Народные средства имеют предпочтение, поскольку их можно использовать длительное время без особого вреда для здоровья, а иногда они полностью могут ликвидировать симптомы.

1. Очень хорошее и удобное средство для местного использования – это подмывания лечебными растворами. Для этого можно использовать ромашку и череду. Пять столовых ложек травы ромашки и две ложки череды заливают литром горячей кипяченой воды, а затем настаивают на протяжении десяти минут. Теплым раствором нужно подмываться два раза на день.
2. Снять зуд и жжение поможет подмывание на ночь раствором из боровой матки. Для этого предварительно нужно взять листья растения, залить их кипяченой горячей водой и настоять до того, как раствор станет чуть-чуть теплым. После этого нужно добавить несколько капель ампульного витамина А и Е и провести вечерние гигиенические процедуры этим раствором. Курс лечения не менее пяти дней.
3. Хорошим средством при лечении крауроза считается использование облепихи. Для этого нужно взять облепиховое масло, которое можно приобрести в аптеке в баночке, затем сделать марлевый тампон, нанести масло на тампон и ввести во влагалище на двадцать минут. Такое средство имеет отличные увлажняющие свойства, что снимет раздражение и симптоматика уменьшится.

Лечение травами можно использовать в качестве чая для восстановления нормальной функции слизистого слоя влагалища, а также в качестве местных средств.

1. Для приготовления лечебного раствора готовят чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Листья тысячелистника и шалфея настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.
2. Листья крапивы в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и  настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
3. Подорожник имеет тропность к ткани влагалища и способствует уменьшению выраженности зуда и сухости за счет улучшения кровообращения. Также настой подорожника имеет успокаивающий эффект. Для приготовления лекарства нужно взять листья петрушки, залить их спиртом и настоять не менее трех дней. Принимать такой раствор нужно по чайной ложке утром и вечером.

Гомеопатическое лечение имеет свои преимущества из-за возможности длительного лечения и многогранного действия на организм женщины.

1. Сепия – плюс – это комбинированное гомеопатическое средство, в виде жидкости. Выпускается в форме капель и дозировка препарата составляет восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения не менее трех месяцев. Меры предосторожности – при недавней черепно-мозговой травме и патологии сосудов мозга использовать с осторожностью. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.
2. Крокус - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации вагинального секрета и устраняет зуд и жжение, увлажняя слизистую. Применяется препарат в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по четыре капли два раза на день за полчаса до приема пищи в одно и то же время. Курс лечения три месяца. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Крокус – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.

[21], [22]