Новые публикации
Кардиохирург
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«Скальпель, ножницы...» - фраза, знакомая всем. Идёт операция. Люди стоят в белых халатах за операционным столом, но всем процессом руководит только один человек. Это хирург. Ну а тот, кто работает с сердцем, кардиохирург. Мало кто любит ходить в больницы и поликлиники, особенно, если на приём будет ожидать такой специалист. Ещё бы! Ведь кардиохирург, работает с самым важным человеческим органом.
Немного истории. Об основах хирургии стало известно еще в Древней Греции и Риме. Но если раньше, в далекие 1890 годы известный немецкий доктор Теодор Бильрот думал о нем так: «Я не буду уважать того хирурга, который дотронется к сердцу человека».
В тот момент, он подумать не мог, что кардиохирург, работая с сердцем, напрямую может не только не навредить ему, но и помочь снова чувствовать себя наилучшим образом. С того времени медицина достигла больших высот и сейчас она развивается довольно быстротечно. Заболевания, которые в 80-е годы 20-го столетия не поддавались хирургическому вмешательству, теперь успешно оперируются. Кардиохирургия и кардиохирургия в отдельности сегодня занимаются:
- операциями на клапанах сердца,
- устанавливают кардиостимуляторы,
- делают шунтирование аорты,
- расширяют суженную аорту благодаря металлическому каркасу,
- и даже благополучно пересаживают сердце.
Всё это с успехом сегодня делает кардиохирургия. Стоит также отметить, что операции на коронарных сосудах, которые начали проводить в советском союзе вначале 1970-х годах, являются теперь популярным методом кардиохирургии во всем мире. Разница того времени и современного велика. Ещё сравнительно недавно операция велась только на остановленном сердце, с подключенным к аппарату искусственного кровообращения. В наше же время врачи доказали, что это крайне не благоприятно влияет на клетки крови и становится причиной некоторых тяжёлых осложнений. Но с конца 90-х годов кардиохирурги стараются работать прямо на функционирующем сердце, тем самым подстраиваясь под его ритм. Кроме того, сегодня в кардиохирургии с каждым годом, всё чаще используют наукоёмкие технологии. Некоторые из них дают прекрасную возможность даже отказываться от операций на открытом сердце, делая манипуляции через вену или артерию. Современный управляемый робот, который широко используют в кардиохирургии – это тоже уже не из области фантастики, а сегодняшняя технология.
[Кто такой кардиохирург?
Кардиохирург – врач, который лечит заболевания сердца оперативным путём. Кардиохирургию в других странах называют еще кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь). Несмотря на различия в названии, это область медицины, находящаяся на стыке хирургии и кардиологии, довольно тесно связанная с сосудистой хирургией. В хороших кардиохирургах сегодня нуждается каждый, кому нужна помощь. Сегодня сердечно-сосудистыми заболеваниями мучаются больше 15 млн. пациентов, а более половины всех уходов из жизни приходится именно на эти причины. К тому же на каждую 1000 малышей приходится 8 младенцев с врождённым пороком сердца.
Кардиохирург – это «инструмент» Бога, от которого зависит человеческая жизнь. И сам кардиохирург всегда об этом помнит. Он знает, что он в ответе за жизнь человека. Этот врач всегда подвержен нервному и физическому напряжение. Но это главный единственный минус в профессии кардиохирурга. Но зато он окупается результатом. Если человек, который до недавнего времени был тяжело больным, а после операции уходит полным сил, бодрости – вот самая главная заслуга для доктора.
Какими же качествами должен обладать кардиохирург?
- Склонность к естественным наукам.
- Крепкое здоровье.
- Стрессоустойчивость.
- Большое желание помогать людям.
- Готовность и способность к оправданному риску.
- Отличная координация движений.
- Самоотверженность.
- Жертвенность.
- Не жалеть времени и сил ради спасения жизни другого.
Помимо вышеперечисленных особенностей характера, можно добавить еще и ответственность, и способность не сдаваться раньше времени даже в самых сложных ситуациях. Физическая выносливость, желание помогать и работать руками, чуткие пальцы, прекрасный интеллект, склонность к бесконечному развитию – вот еще несколько важных критерий хорошего врача. Помимо анатомии, физиологии и других дисциплин, к навыкам, которые должны быть, несомненно, у кардиохирурга, можно отнести и отличные знания по строению и функционированию сердца и сосудов, по клиническим проявлениям и методам лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Он должен быть в курсе диагностических методик, уметь анализировать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д. Профессия кардиохирурга обязывает его уметь проводить операции на сердце, к которым можно отнести, как плановые, так и экстренные. Делать различные манипуляции, начиная от хирургической обработки ран и, заканчивая реанимацией.
Помимо высшего образования, он должен в обязательном порядке закончить ординатуру или интернатура по специальности «кардиохирургия». Прежде чем молодому хирургу впервые доверят провести операцию на сердце, должно пройти многие годы в лечебном учреждении. Те знания и умения, которые необходимы для него в будущем получаются медленно. Тот, кто однажды решил связать свою жизнь с кардиохирургией, может долго ожидать своего часа. Вначале своего пути этот специалист просто вынужден в определенном смысле бороться за возможность даже просто присутствовать на операции, помогая выполнять самые простые манипуляции. Карьера в кардиохирургии — в каком-то смысле риск: необходимо очень долго учиться, надеясь на то, что в последующем он станет замечательным кардиохирургом, который будет оправдывать свое звание и, безусловно, заслужит уважение со стороны коллег и окружающих его пациентов. Такой длинный путь и трудности, встречающие на нем, пугают молодых специалистов. Иногда, они в какой-то момент в ходе обучения меняет выбранную специальность, осознав всю сложность этого направления медицины. А те, кто идет вперед, не смотря ни на что — становятся настоящими профессионалами своего дела, чтобы ежедневно в буквальном смысле держать в руках человеческие сердца и заставлять их работать правильно, биться снова и снова.
Когда следует обращаться к кардиохирургу?
Если у человека различные формы ИБС, аневризма грудного отдела аорты, жизнеугрожающие аритмии, пороки сердца, то с такими недугами кардиолог может направить пациентов к кардиохирургу. Он решает вопросы об аорто-коронарном шунтировании, стентировании или другой операции на сердце. Нам всем, без исключения, необходимо точно знать, когда следует обращаться к кардиохирургу?
Итак, если Вы испытаете:
- боль в сердце,
- слабый пульс,
- одышку при малых физических нагрузках,
- вялость;
Вас одолевает:
- грустное настроение,
- раздражительность,
- уныние;
Беспокоит:
- дурной сон,
- учащенное сердцебиение,
- преждевременное старение,
- ненормально быстрое утомление, с этим общим набором признаков заболевания сердца,
вы должны немедленно обратиться к кардиохирургу.
Вот еще несколько симптомов, которые напомнят вам, что у вас начинаются нешуточные болезни сердца.
- Если вы больны гипотонией (пониженное артериальное давление), то для вас будут характерны отечность и бледность лица.
- Синевато-красный цвет щек символизирует о нарушениях в работе митрального клапана.
- Гипертонию можно заметить при красном бугристом носе с прожилками кровеносных сосудов.
- Если у вас недостаток кровообращения сердца или органов дыхания то вы можете увидеть цианоз не только щек, но и лба, и кроме того, будет ярко заметно на лице бледность или синюшность губ.
- О приближении гипертонического криза может рассказать сильно выступающая изогнутая височная артерия.
- Нарушение чувствительности и онемения кожной зоны между подбородком и губами может быть показателем скорого приближения инфаркта миокарда.
Есть также некоторые признаки патологий кровообращения, которые требуют неотложную медицинскую помощь:
- одышка, при которой пациент, как бы не в состоянии сделать полноценный вдох,
- повышенная бледность или странный красный цвет лица,
- слабо ощущаемый, но частый пульс,
- внезапно «потухший» взгляд,
- невнятная речь,
- больной не реагирует на обращенную к нему речь,
- обморок.
Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиохирургу?
Чтобы подготовиться к посещению кардиохирурга необходимо при себе иметь данные предыдущих осмотров и диагностическом исследовании. Прежде чем, обращаться за помощью в больницу, необходимо больному сдать соответствующие анализы. Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиохирургу?
К ним можно отнести:
- ЛДГ, ЛДГ 1;
- АсТ, АлТ;
- Протромбиновый индекс;
- Холестерин;
- Фибриноген;
- Триглицериды;
- Альфа-липопротеидный холестерин;
- Электролиты /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
- Кислотно-основное состояние.
- Коагулограмма тоже должна быть проведена в обязательном порядке.
Что же происходит на приеме кардиохирурга?
- Врач внимательно выслушает жалобы пациента, обратившегося к нему, расспрашивает об особенностях течения заболевания, ознакомляется с медицинской документацией.
- Далее он проводит физикальный осмотр и измеряет артериальное давление.
- После чего назначает предоперационное обследование, медикаментозное лечение, при острой необходимости назначает дату операции.
Какие методы диагностики использует кардиохирург?
К ним можно отнести общеизвестные всем, такие как:
- фонокардиографию,
- электрокардиографию,
- ангиокардиографию,
- зондирование полостей сердца,
- эхо-допплерографию,
- сцинтиграфию миокарда в покое и при физической нагрузке/ однофотонную компьютерную томографическую сцинтиграфию миокарда с таллием,
- электро-физиологическое исследование,
- коронарографию,
- балонную ангиопластику и стентирование,
- чрезпищеводную эхокардиографию,
- рентгенографию грудной клетки,
- компьютерную томографию,
- сцинтиграфию миокарда, почек, легких,
- холтеровское мониторирование ЭКГ,
- стресс-ЭХО-КГ,
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Кроме того может быть назначена кардиологом магнитно-резонансная (МР) ангиография коронарных артерий и электрофизиологическое обследование.
Вот такие методы диагностики использует кардиохирург? В случае необходимости может понадобиться консультации профильных специалистов. Важность тех или иных обследований в каждом отдельном случае определяет специалист.
Какие заболевания лечит кардиохирург?
Особенности его профессии заключаются в том, чтобы помочь людям исследовать заболевания сердца, вылечить врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов, аритмии. В его компетентность входит лечение ишемической болезни и её осложнения. Кардиохирург решает проблемы трансплантации сердца, занимается разработкой искусственного сердца. Этот специалист требуется в том случае, если традиционные консервативные методы не оказывают пользу больному сердцу, а если и помогают, то недостаточно.
Ишемическая болезнь сердца тому пример. Она возникает при нарушениях движения крови в коронарных сосудах. Сердечной мышце недостаточно кислорода, в результате чего случаются повторяющиеся через определенное время приступы стенокардии, что впоследствии может привести и к инфаркту миокарда. Чтобы этого избежать, необходимо прибегнуть к самому эффективному способу лечения ишемической болезни – операции. Это как раз тот специалист, который будет принимать в ней непосредственное участие.
Если Вам интересно, какими заболеваниями занимается кардиохирург? То об этом речь пойдет ниже.
Итак, этот доктор, изучает:
- аритмию сердца,
- артериальную гипертензию,
- артериальную гипотензию,
- вегетативно-сосудистую дистонию,
- инфаркт миокарда,
- ишемическую болезнь сердца,
- кардиалгию,
- кардиомиопатии,
- кардиосклероз,
- колапс,
- инсульт,
- легочное серце,
- миокардиодистрофию,
- нейроциркуляторную дистонию,
- сердечную астму,
- сердечную недостаточность,
- сосудистые кризы,
- стенокардию,
- эндокардит.
Врач-кардиохирург занимается лечением атеросклероза коронарного и атеросклероза сосудов. Отек легких, перикардит, гипертонический криз – тоже его «конек».
Чем занимается кардиохирург?
Операции на сердце, сложный и довольно рискованный способ лечения. Но он под силу кардиохирургу! Главное, чтобы он обязательно был не только высококлассным хирургом, но и прекрасным аналитиком, который умеет взвесить все за и против прежде, чем подойти к операции. Ему необходимо быть в курсе параллельных медицинских специальностях, таких как: анестезиология, функциональная диагностика, топографическая анатомия и т. д.
Операции на сердце могут длиться от 6 до 12 часов. Помогает ему в этом целая команда! 4 медика и более человек принимают важное участие в спасении жизни человека. Все сотрудники должны быть очень выносливыми, уметь работать в команде. Поэтому, большинство кардиохирургов - мужчины.
Кардиохирург проводит оперативное лечение заболеваний сердца и его сосудов в том случае, когда медикаментозное лечение не дает эффективных результатов. Кроме этого, врач осуществляет необходимые исследования и манипуляции для того, чтобы уточнить диагноз и объем предстоящего оперативного вмешательства. Этот доктор, еще раз повторим, обязан проводить операции, в ходе которых он избавляется от врожденных или приобретенных пороков сердца, делает аортокоронарное шунтирование, вводит в грудную клетку кардиостимулятор и т.п. Кардиохирург, помимо вышеперечисленного, занимается изучением строения, функции, болезней сердца и сосудов, изучает причины их возникновения, механизмы развития, клинические проявления, ставит окончательный диагноз. Также, он выбирает подходящие методы лечения, предлагает пациенту ту или иную профилактику, занимается вопросами медицинской реабилитации больных с поражениями сердечно-сосудистой системы.
Советы врача кардиохирурга
Сосуды – жизненно важная система человеческого организма. Чтобы у человека было всегда хорошее самочувствие, необходимо, чтобы сосуды были здоровы. Конечно, сложно сохранить их в первоначальном виде, особенно живя в большом городе. Поэтому, чтобы сохранить сосуды здоровыми, вам понадобятся мудрые советы врача кардиохирурга.
- Чтобы сосуды были чистыми и крепкими, нужно дышать максимально свежим воздухом. Для этого лучше всего выезжать на природу, как можно меньше находиться в местах, где накурено. Если вы сами курите, бросьте поскорее эту вредную привычку, чтобы не сократить себе жизнь раньше времени. По данным ученых, которые проводили исследования с многотысячной аудиторией, выяснили, что люди, которые курят, на 25-30% рискуют умереть от инфаркта или инсульта. Причиной, тому является атеросклероз.
- Правильно питайтесь. Важно при этом регулярно добавлять в пищу отруби. Особенно вкусно добавлять их в йогурты, но настоящие, без консервантов. Но последние лучше всего готовить самому на основе природных компонентов. Отруби связывают ненужные организму жиры, тем самым снижают холестерин в крови, опасный именно для сосудов.
Знаете, что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье? Когда знаменитого Лео Бокерия спросили, как уберечь свое сердце от болезни, он сказал, что главное – не сильно увлекаться едой, не переедать. Дал при этом еще один важный совет: «Ни в коем случае не перегружать себя сложными спортивными загрузками. Можно прибегнуть к спортивным играм или гимнастике: «Попробуйте простоять пару минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки должны быть значительными, и результат – как при беге». Сам он признался, что делал эту гимнастику даже во время операций, которые обычно длились часами.
- Есть 3 "не", без которых нельзя сохранить сердце здоровым, крепким! Не переедать, не перепивать, не сидеть на месте! Начальную форму гипертонии можно успешно вылечить физическими нагрузками, например ходьбой.
- Стоит есть побольше сырых овощей. Употребляйте в пищу большое количество чеснока. Полезно съедать зубчик чеснока утром на голодный желудок, медленно разжевывая его во рту. Конечно, эта процедура не из приятных, но зато очень необходима для наших сосудов. Если у вас слабый желудок, то доза чеснока должна самой незначительной. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
- Утром и перед сном нужно есть по 1 ч. ложке меда. Можно развести его в стакане с теплой водой. В неё можно добавить немного лимонного сока.
- Опять же физическая культура, прежде всего. В этом случае улучшится кровообращение, расширятся капилляры, в которые кровь раньше поступала с трудом. К органам и головному мозгу поступит большое количество кислорода. Так же хорошо на сосуды действует контрастный душ.
- Не стоит злоупотреблять крепким чаем или кофе. Эти напитки оседают на стенки сосудов.
- Ну и последнее, залогом отличного здоровья в любое время и времена, являлось хорошее настроение и оптимизм!