Новые публикации
Реабилитолог
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения определяют реабилитацию (восстановление) как комплекс мероприятий, который должен обеспечить приспособление к новым условиям жизни людям, имеющим какие-либо функциональные нарушения, возникшие как результат болезней и травм. А занимается реализацией этого «комплекса мероприятий» реабилитология - отдельная область клинической медицины, в которой работают специальные врачи - реабилитологи.
Следует уточнить, что реабилитолог занимается медицинской реабилитацией, а реабилитация психологическая, профессиональная и социальная – сфера деятельности других специалистов.
Кто такой реабилитолог?
Кто такой реабилитолог? Без преувеличения можно сказать: реабилитолог – особенный врач, который нужен каждому пациенту, полностью или частично потерявшему возможность выполнять какие-то функции из-за болезни, операции или травмы.
По статистике все той же Всемирной организации здравоохранения, только в результате перенесенных инсультов почти 30 млн. людей по всему миру стали инвалидами, то есть утратили функциональные возможности различных систем организма и опорно-двигательного аппарата. При этом треть из них не могут обходиться без посторонней помощи, а 20% не могут передвигаться без палки, костылей или «ходунков».
И хотя после ишемического или геморрагического инсультов полноценное восстановление функций организма считается невозможным, реабилитолог прикладывает все свои усилия и применяет все имеющиеся реабилитационные методы для того, чтобы восстановить возможности человека самостоятельно решать повседневные бытовые проблемы, способствует развитию компенсаторных функций организма, стремится предупредить развитие патологических процессов, связанных с утратой подвижности.
В решении проблемы ограничения нормальных функций, связанных с контрактурой и тугоподвижностью суставов, атрофией тканей, нарушением работы различных органов и систем, одними таблетками, то есть исключительно медикаментозным способом, не обойтись. Здесь нужен весь спектр методов, которые применяет реабилитолог, а именно: лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, рефлексотерапии, бальнеотерапии.
Когда следует обращаться к реабилитологу?
Продолжительное лечение с соблюдением строгого постельного режима или длительное вынужденное пребывание в лежачем положении приводят к частичной атрофии мышц. И этот тот случай, когда следует обращаться к реабилитологу. Потому что на этапе выздоровления правильно подобранный индивидуальный реабилитационный курс поможет восстановить мышечный тонус и ускорить обменные процессы в тканях, органах и системах организма.
Врач-реабилитолог также поможет восстановить полный объем движений в суставах в случае переломов и растяжений, снять боли и отечность после травм опорно-двигательного аппарата, улучшить состояние и повысить уровень физической активности после перенесенного инсульта, пареза или паралича.
Кроме того, физические упражнения, массаж, физиопроцедуры полезны тем, кто часто жалуется на головные боли и боли в спине. Обращайтесь к реабилитологу, который даст рекомендации, как избавиться от вышеперечисленных симптомов без всяких лекарств. К примеру, направит на курс кинезитерапии, которая позволяет укрепить опорно-двигательный аппарат и избавиться от грыжи межпозвонковых дисков, а также продлить ремиссию многих неврологических и костно-мышечных заболеваний.
Какие анализы нужно сдать при обращении к реабилитологу? Если есть направление на курс восстановления после определенного заболевания или травмы, то следует иметь историю болезни и результаты предыдущих обследований. При обращении за консультацией с целью улучшения состояния здоровья необходимо сделать ЭКГ, пройти рентген и сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Какие методы диагностики использует реабилитолог?
Основные диагностические методы, используемые в восстановительной медицине, принципиально ничем не отличаются от принятых в остальных специальных областях клинической медицины. Это рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электромиограмма (определение электрической активности мышц).
Чаще всего пациент после проведенной операции или лечения заболевания в условиях стационара все данные, полученные на основании проведенных исследований, уже имеет в истории болезни. Поэтому какие методы диагностики использует реабилитолог, зависит от характера хирургического вмешательства и основного заболевания.
Чем занимается реабилитолог?
В обязанности реабилитолога, в первую очередь, входит комплексная объективная оценка состояния здоровья пациента после завершения терапевтического лечения или хирургического вмешательства по установленному диагнозу. Это дает основу для определения реальной возможности функционального восстановления (полного или частичного) поврежденного органа или системы.
Чем занимается реабилитолог кроме этого? На базе всесторонней оценки состояния человека специалист составляет программу медицинской реабилитации, где указаны этапы ее проведения и основные методы - наиболее адекватные и максимально эффективные. Причем для каждого случая этот план индивидуальный.
Кроме определения общего объема и интенсивности физических нагрузок реабилитолог должен четко разделить весь процесс реабилитации на этапы и составить прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма пациента (при конкретном заболевании или травме).
На сегодняшний день восстановительная медицинская помощь не ограничивается комплексом упражнений для разработки суставов или мышц. В процессе реабилитации пациентов принимают участие физиотерапевты, массажисты, психологи, логопеды, диетологи.
Какие заболевания лечит реабилитолог?
Как бы странно это ни прозвучало, но реабилитолог не занимается лечением болезней в привычном смысле данного понятия: это делают его предшественники – специалисты в области хирургии, кардиологии, ортопедии, травматологии, неврологии и т.д. Как правило, к реабилитологу пациент попадает уже с имеющимися последствиями какой-то травмы или после проведенного хирургического или консервативного лечения определенного заболевания. Именно это определяет то, какие заболевания лечит реабилитолог.
Но выздороветь полностью человеку помогает именно врач-реабилитолог. Ведь ключевая цель любого курса восстановления – избавить пациента от вынужденного ограничения определенных возможностей и максимально полно восстановить утраченные функции.
В зависимости от характера перенесенного заболевания, операции или травмы реабилитация будет иметь четко обозначенную направленность - ортопедическую, неврологическую и нейрохирургическую или же кардиологическую.
Реабилитация ортопедическая проводится после физических травм, а также после оперативного вмешательства при различных патологиях костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата.
Неврологическая и нейрохирургическая реабилитация проводится после травмирования головного или спинного мозга, после хирургического лечения заболеваний головного и спинного мозга, а также после проведенного лечения болезней периферической нервной системы. Чаще всего в комплексной неврологической реабилитации нуждаются люди, перенесшие инсульт, парез или паралич. А лечением осложнений после инфаркта занимается кардиологическая реабилитация, которой также занимается реабилитолог.
Советы врача реабилитолога
«Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие». Эти слова принадлежат древнегреческому философу Аристотелю. Но под ними мог бы подписаться каждый реабилитолог.
Какие советы врача-реабилитолога нужны здоровым людям? Самый главный совет – ценить здоровье и беречь его. А вот тем, кто нездоров и, более того, лишен возможности неторопливо пройтись по парку, побегать с детьми, прийти на рабочее место и заняться привычным делом, трудно давать советы…
Есть такая сосудистая патология головного и спинного мозга – кавернома. Развивается это заболевание медленно и обнаруживается совершенно случайно, когда человек приходит с жалобами на головные боли, ухудшение зрения, слабость конечностей и частичную потерю чувствительности в них. Самое тяжелое осложнение каверномы – кровоизлияние, которое приводит либо к параличам, либо к летальному исходу.
Успешно практикующий хирург-ортопед Теодор Раммель из города Сант-Питерс (штат Миссури), столкнулся с этой болезнью в 2009 году, а еще через год от кровоизлияния каверномы спинного мозга его парализовало: полностью отнялась нижняя часть туловища, и он вынужден был пересесть в инвалидную коляску. Более двух лет длился курс реабилитации. И в результате осенью прошлого года доктор Раммель вновь «встал» к операционному столу – в специально сконструированном инвалидном кресле, которое может принимать вертикальное положение и удерживать в нем зафиксированное тело человека.
Примеров, когда реабилитация помогла людям преодолеть жалость к себе, улучшить самочувствие и даже вернуться к активной жизни очень много. Главное – поставить перед собой цель и добиваться ее через «не могу». А хороший реабилитолог сможет в этом помочь.
[1]