Светолечение (фототерапия)

Светолечение (фототерапия) - это метод локального или общего воздействия некогерентным неполяризованным электромагнитным излучением оптического спектра соответствующих параметров, включающего инфракрасную, видимую и ультрафиолетовую части этого спектра, который осуществляется при помощи излучателя, расположенного над определений обнаженной областью тела пациента на расстоянии 10-100 см.

Достоинства фототерапии - практическое отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, методическая простота, возможность сочетания с фармакологическими препаратами.

Фототерапию применяют для лечения больных с различными неврологическими и психическими заболеваниями (депрессия, сезонные аффективные расстройства, инсомния, предменструальный синдром, паркинсонизм, фокальные дистонические гиперкинезы, психовегетативный синдром, головные боли напряжения) и для повышения адаптации здоровых людей к ночной работе и к перелётам через несколько часовых поясов. В некоторых случаях фототерапия оказывается более эффективной, чем лекарственные и другие методы лечения.

Особенности действия некогерентного неполяризованного ЭМИ оптического спектра связаны:

• с резонансными явлениями различных биологических структур и излучения определенной длины волны,
• с энергетической мощностью фотонов соответствующих частей этого спектра,
• с ППМ излучения той или иной длины волны.

Светолечение (фототерапия) с оптическим спектром ЭМИ, используемый в физиотерапии, представлен ультрафиолетовой частью с длиной волны от 180 до 400 нм, видимой частью с длиной волны от 400 до 760 нм и инфракрасной частью с длиной волны от 760 нм до 10 мкм.

Взаимодействие ЭМИ оптического спектра различной длины волны по резонансному механизму связано с поглощением соответствующими биосубстратами этого излучения. Закономерность определяется размерами и сложностью строения биосубстрата. Так, спектр поглощения ЭМИ аминокислотами находится в ультрафиолетовой части, более крупные молекулы поглощают ЭМИ видимой части, у ДНК максимум поглощения находится в красной и ближней инфракрасной части оптического спектра ЭМИ.

Энергия фотона ЭМИ ультрафиолетовой части спектра составляет 300 кДж/моль и более, видимой части - от 120 до 300 кДж/моль, инфракрасной части - 120 кДж/моль и меньше. За счет большой энергии фотонов ультрафиолетовой и близко расположенной к ней видимой части оптического спектра происходит разрыв химических связей (сильных взаимодействий, определяющих цепное строение биополимеров), Деструкция макромолекул, в первую очередь белка. Фотоны с меньшей энергетической мощностью инициируют различные электродинамические изменения с последующими конформационными перестройками биологических субстратов.

ППМ ЭМИ оптического спектра при светолечении обычно не указывают, поскольку ППМ связана с определенной длиной волны (спектральная плотность излучения). Однако суммарная ППМ ультрафиолетовой части оптического спектра находится в пределах 0,1-10 мВт/см2. В видимой и инфракрасной части суммарная ППМ достигает нескольких Вт/см2 с явным преобладанием даже в видимой части (70-80 %) спектральной плотности инфракрасного излучения, а за счет этого объясняется преобладание при воздействии теплового эффекта и повышение температуры облучаемых кожных покровов. Основные клинические эффекты:

• при ультрафиолетовом облучении - пигментообразующий, иммуностимулирующий, фотосенсибилизирующий! бактерицидный и бактериостатический;
• при облучении видимой частью спектра - вазоактивный местный обезболивающий, метаболический, противовоспалительный;
• при инфракрасном облучении - противовоспалительный (противоотечный), регенераторно-пролиферативный, местный обезболивающий, вазоактивный, метаболический.

[1], [2], [3]