УЗИ во время беременности

Что важно при исследовании в период с 18 по 22 недели беременности?

Это оптимальный период для:

1. Установления точных сроков беременности.
2. Диагностики многоплодной беременности.
3. Диагностики патологии плода.
4. Определения места расположения плаценты и выявления предлежания плаценты.
5. Выявления миомы или других тазовых образований, которые могут помешать течению беременности или родов.

Что важно при исследовании в период с 32 по 36 недели беременности?

Это оптимальный период для:

1. Диагностики синдрома задержки развития плода.
2. Выявления патологии плода, которая не была выявлена при первом. ультразвуковом исследовании.
3. Выявления предлежания плаценты и определение положения плода.
4. Определения точной локализации плаценты.
5. Определения количества околоплодных вод.
6. Исключения сопутствующей патологии, например миомы, опухолей яичников.

18-22 нед беременности

Эхография на этих сроках беременности поможет ответить на следующие вопросы:

1. Имеется ли одноплодная или многоплодная беременность?
2. Соответствует ли действительный срок беременности предполагаемому по клиническому исследованию?
3. Соответствуют ли параметры развития плода нормальным показателям для данного срока беременности?
4. Является ли анатомия плода нормальной?
5. Нормальна ли активность плода?
6. Нормально ли состояние матки?
7. Нормально ли количество амниотической жидкости?
8. Как располагается плацента?

32-36 нед беременности

Эхография на этих сроках беременности поможет ответить на следующие вопросы:

1. Являются ли показатели развития плода нормальными?
2. Нормально ли состояние плода? Имеются ли аномалии развития?
3. Каково положение плода (хотя оно может измениться до родов)?
4. Как располагается плацента?
5. Является ли количество амниотической жидкости нормальным?
6. Имеются ли сопутствующие заболевания, например, миомы, опухоли яичника, которые могут повлиять на течение беременности и родов?

[7], [8], [9], [10], [11]

Поздние сроки беременности

Если пациентке ранее не проводилось ультразвуковое исследование, при исследовании в поздние сроки беременности эхография поможет ответить на следующие вопросы:

1. Имеется ли одноплодная или многоплодная беременность?
2. Соответствует ли степень зрелости плода установленному сроку беременности?
3. Каково положение плода?
4. Каково расположение плаценты? В особенности необходимо исключать наличие предлежания плаценты.
5. Является ли количество амниотической жидкости нормальным?
6. Имеются ли аномалии развития плода?
7. Имеются ли сопутствующие заболевания, например, миомы, опухоли яичника, которые могут повлиять на течение беременности и родов?

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ультразвуковое исследование до и после процедуры низведения головки плода

Часто необходимо проведение исследования непосредственно до поворота плода из тазового в головное положение, чтобы быть уверенным в том, что плод уже не изменил свое положение.

После процедуры поворота необходимо ультразвуковое исследование, с тем чтобы убедиться, что положение плода стало нормальным.

Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности (до 18 недель)

Если показано ультразвуковое исследование, предпочтительно подождать до 18-22 нед беременности, поскольку информация, полученная при исследовании в эти сроки, будет наиболее точной. Однако могут быть показания для проведения ультразвукового исследования на более ранних сроках, например:

1. Влагалищное кровотечение.
2. Пациентка не знает даты последней менструации или имеются другие причины подозревать несовпадение сроков.
3. Отсутствие признаков жизнедеятельности плода при подозрении на беременность.
4. Наличие в анамнезе патологии предшествующей беременности или родов или других акушерских или генетических заболеваний.
5. Наличие внутриматочного контрацептива.
6. Наличие показаний к прерыванию беременности.
7. Особенное беспокойство пациентки относительно благополучия данной беременности.

Ультразвуковое исследование в середине беременности (28-32 нед)

Желательно отложить исследования до 32-36 нед беременности, однако могут существовать клинические показания для ультразвукового исследования в более ранние сроки, например:

1. Клинические проблемы с положением или размерами головки плода.
2. Клиническое исследование позволяет заподозрить патологию.
3. В предыдущих ультразвуковых исследованиях была отмечена какая-либо патология или они были неудовлетворительными по качеству.
4. Положение плаценты не было точно определено или плацента была расположена близко к внутреннему маточному зеву при предыдущем ультразвуковом исследовании.
5. Матка имеет слишком крупные размеры для установленного срока беременности.
6. Имеется подтекание амниотической жидкости.
7. Имеется болевой синдром или кровотечение.
8. Неудовлетворительное состояние матери.

Ультразвуковое исследование во время родов

Показаниями к проведению ультразвукового исследования во время родов являются:

1. Нестабильное состояние плода.
2. Невозможность клинической регистрации сердцебиения плода.
3. Несоответствие срока беременности и размеров плода.
4. Необычно сильное кровотечение.
5. Слабость родовой деятельности или другие осложнения родового акта.

Ультразвуковое исследование в послеродовом периоде

Обычно нет клинических показаний для рутинного ультразвукового исследования в послеродовом периоде, однако могут быть некоторые клинические ситуации, при которых ультразвуковое исследование может дать полезную информацию.

В раннем послеродовом периоде:

1. Маточное кровотечение.
2. Неполное отделение плаценты или задержка в матке плацентарной ткани.
3. Затянувшийся период изгнания второго плода из двойни.

Через 6 нед после родов:

1. Продолжающееся кровотечение.
2. Постоянная боль.
3. Субинволюция матки в послеродовом периоде.
4. Продолжающиеся влагалищные выделения.
5. Пальпируемые образования в малом тазе.