Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль в сердце
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди болей в сердце наибольшее практическое значение имеют боли при ИБС. Чтобы понять механизм болевых ощущений, особенности их локализации и иррадиации, необходимо кратко остановиться на анатомо-физиологических особенностях кровоснабжения и иннервации сердца.
Как известно, кровоснабжение сердца осуществляется за счет правой и левой коронарной артерий. Правая, начинаясь из аорты, идет далее кзади по венечной борозде и, дойдя до задней продольной борозды, спускается по ней вниз. Левая венечная артерия также начинается из аорты, делится на две ветви - нисходящую и огибающую. Первая идет к передней продольной борозде, вторая лежит под левым ушком, а затем переходит на заднюю поверхность сердца. Главные стволы обеих ветвей проходят поверхностно и только ветви 2-3-го порядка проникают в глубину миокарда, причем последние распространяются перпендикулярно от поверхности. Правая венечная артерия снабжает большую часть правого сердца, заднюю часть перегородки, часть задней стенки левого желудочка и медиальную папиллярную мышцу. Левая венечная артерия снабжает остальную часть левого желудочка, переднюю часть перегородки и небольшой участок передней поверхности правого желудочка вдоль перегородки.
Иннервация сердца осуществляется с помощью 6 сплетений - двух передних, двух задних, одного для передней поверхности предсердий и сплетения синусов Галлера. Вся эта сложная сеть состоит из ветвей, отходящих к сердцу от верхнего, редко - среднего и нижнего шейных узлов пограничного симпатического ствола. Кроме того, сердце получает нервные волокна пяти-шести грудных узлов позвоночного нерва. Иррадиация боли в спину, грудь, левую руку обусловлена проведением чувствительных импульсов через звездчатый узел к спинномозговым нервам шейных (CVI) и грудных (ThI-ThIV) сегментов. Иррадиация боли в плечо, боковую поверхность шеи и к наружной поверхности рук осуществляется по чувствительным волокнам, проходящим через звездчатый узел, далее - по шейному симпатическому стволу, позвоночному нерву и по соединительным ветвям спинномозговых нервов сегментов CV-CVIII к соответствующим шейным нервам. При иррадиации боли в нижнюю челюсть появляется поверхностная боль, соответствующая зоне иннервации CIII спинномозгового нерва, и более глубокая боль в зубах по ходу нижнечелюстного нерва.
Таким образом, особенности иннервации сердца - богатство симпатических волокон, широкий уровень сегментарной иннервации (от CVI до TIV) - обусловливают ряд клинических особенностей "сердечных" болей, позволяющих их дифференцировать от болей иного происхождения, но создающих предпосылки для ошибок.
Жалобы пациента на боли в груди, "в области сердца", "в сердце" у современного врача, прежде всего, ассоциируются с возможностью ИБС, хотя в действительности несердечные причины этих болей, особенно у лиц моложе 40-45 лет, встречаются намного чаще. Одинаково нежелательна как гипо-, так и гипердиагностика ИБС. Последняя может приводить к ненужному и неправильному лечению, бесконечному приему различных антиангинальных средств; частым госпитализациям, психической травматизации, инвалидизации и, в результате, к ухудшению качества жизни пациента. Одной из причин гипердиагностики ИБС является недостаточное использование обычных диагностических возможностей, имеющихся в распоряжении каждого врача. Главное значение в диагностике ИБС до сих пор принадлежит выяснению особенностей болей в груди, выявлению и оценке факторов риска этого заболевания и ЭКГ в покое и при физической нагрузке. Данные физикального обследования больного имеют значение главным образом для исключения другой патологии, поскольку даже при тяжелой и несомненной стенокардии, неосложненном инфаркте миокарда размеры сердца, данные аускультации могут быть в норме. Диагностическое значение сочетания типичных для стенокардии болей и факторов риска очень высокое - не ниже, чем использование велоэргометрии, коронарографии или сцинтиграфии миокарда. Однако, нередко характеристика болей в сердце бывает недостаточно определенной, а наличие факторов риска само по себе не всегда приводит к ИБС. ЭКГ в покое часто бывает неизмененной или недостаточно специфичной, а результаты нагрузочных проб могут быть ложно положительными или ложноотрицательными по разным причинам. Коронарография также не всегда решает диагностическую проблему, так как типичная стенокардия может быть при неизмененных коронарных артериях и отсутствовать при выраженном их стенозировании.
Причины боли в сердце
Боль в области сердца может быть вызвана различными причинами, и она не всегда связана с сердечными проблемами. Ниже приведены некоторые из возможных причин боли в сердце:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Это состояние, при котором снабжение сердца кровью ограничено или прерывается из-за сужения или блокировки коронарных артерий. Боль при ИБС может возникнуть при физической нагрузке или стрессе.
- Ангина (стенокардия): Это форма ИБС, при которой возникают приступы боли или давления в области груди. Они часто возникают при физической активности или стрессе и обычно улучшаются в покое или после приема нитроглицерина.
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ): Это состояние, при котором часть мышцы сердца умирает из-за недостатка кровоснабжения. Основными симптомами являются сильная боль в груди, ощущение давления, боль в левой руке, шее, челюсти и тошнота.
- Перикардит: Это воспаление оболочки вокруг сердца, называемой перикардом, которое может вызвать острую боль в груди.
- Кардиомиопатии: Это группа заболеваний, которые затрагивают мышцу сердца и могут вызвать боль в груди, одышку и утомляемость.
- Рефлюксная болезнь (желудочно-пищеводное рефлюксное заболевание): При этом заболевании кислотное содержимое желудка может вернуться в пищевод, что вызывает ощущение жжения и дискомфорта в груди.
- Мышечно-скелетные проблемы: Проблемы с мышцами и костями в области груди, такие как межреберная невралгия, остеохондроз или мышечные натяжения, могут вызвать боль в груди.
- Стресс и тревожность: Эмоциональные факторы, стресс и тревожность могут вызвать физические симптомы, включая боль в области сердца.
- Другие причины: Боль в сердце также может быть связана с заболеваниями легких, желудка, пищеварительной системы или даже с мышцами и сухожилиями в области груди.
Различают 2 вида боли в сердце, обусловленных заболеваниями сердца:
- ангинозные боли, связанные с ишемией миокарда, возникающей в результате недостаточности коронарного кровообращения;
- неангинозные боли, или кардиалгии, в основе которых лежат иные механизмы, чем те, что обусловливают ишемию миокарда.
Патогенез
Патогенез (механизм развития) боли в сердце может быть связан с различными факторами и заболеваниями, и он может варьировать в зависимости от основной причины боли. Ниже представлен общий обзор патогенеза боли в сердце, связанной с ишемической болезнью сердца (ИБС), которая является одной из наиболее распространенных причин:
- Атеросклероз: Первым этапом патогенеза ИБС является развитие атеросклероза, при котором артерии, снабжающие сердце кровью, становятся узкими и жесткими из-за накопления холестерина и других липидов на их внутренних стенках.
- Образование бляшек: Внутри атеросклеротических артерий могут образовываться бляшки, которые состоят из холестерина, воспалительных клеток и других веществ. Эти бляшки могут увеличиваться в размере и уменьшать просвет артерии, ограничивая поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце.
- Ишемия: Узкая артерия или частично забитый просвет могут вызывать ишемию, что означает недостаток кислорода в сердечной мышце. Это может проявляться как боль или дискомфорт в области сердца, который называется стенокардией.
- Инфаркт миокарда: Если атеросклеротическая бляшка разрывается или тромб (сгусток крови) полностью блокирует артерию, это может привести к инфаркту миокарда, или сердечному приступу. В этом случае, часть сердечной мышцы может отмирать из-за недостатка кислорода.
- Воспаление и ремоделирование: После инфаркта миокарда, происходит воспалительный процесс и ремоделирование сердечной мышцы. Это может влиять на функцию сердца и вызвать боли в области сердца.
- Аритмии: Ишемическая болезнь сердца также может быть связана с аритмиями (нарушениями сердечного ритма), которые могут вызвать болевые ощущения.
Важно отметить, что боли в сердце могут также иметь другие причины, такие как воспалительные заболевания, инфекции, стресс и др. Понимание патогенеза боли в сердце имеет важное значение для диагностики и лечения сердечных заболеваний. Если у вас есть боли в области сердца или другие симптомы сердечных проблем, обратитесь к врачу для подробного обследования и назначения соответствующего лечения.
Симптомы
Боль в области сердца может проявляться в различных формах и характерах, и эти характеристики могут помочь врачу определить возможную причину боли. Вот некоторые из форм боли в сердце:
-
Стенокардия (ангина):
- Сжимающая боль: Часто описывается как ощущение давления, стиснутости или сжатия в центре груди.
- Дискомфорт или жгучая боль: Может сопровождаться чувством жжения, покалывания или жгучей боли.
- Радирующая боль: Боль может распространяться на левое плечо, руку, шею, челюсть, спину или верхнюю часть живота.
-
Инфаркт миокарда (сердечный приступ):
- Сильная, резкая боль: Обычно характеризуется сильной болью в груди, которая может чувствоваться как сжатие или давление.
- Длительность боли: Боль при инфаркте миокарда часто длится более 15 минут и не исчезает при приеме нитроглицерина.
- Радирующая боль: Также может распространяться на левое плечо, руку, шею, челюсть или спину.
-
Перикардит:
- Боль при вдохе: Боль усиливается при глубоком вдохе или движении и может уменьшаться в покое.
- Острая и колющая боль: Может ощущаться как колющая боль в груди.
-
Кардиомиопатии:
- Одышка и утомляемость: Вместе с болевыми ощущениями могут наблюдаться симптомы, такие как одышка при физической активности и быстрая утомляемость.
- Боль в области сердца может быть менее характерной и разнообразной.
-
Рефлюксная болезнь (желудочно-пищеводное рефлюксное заболевание):
- Ожог в груди: Часто описывается как ощущение жжения или дискомфорта в области груди, часто после приема пищи.
- Другие симптомы: Могут включать изжогу, избыточное образование слюны и дискомфорт в области горла.
-
Мышечно-скелетные проблемы:
- Межреберная невралгия: Острая боль в груди, обусловленная раздражением нервов между ребрами.
- Остеохондроз или мышечные натяжения: Могут вызывать боль или дискомфорт в области груди, особенно при движении.
-
Стресс и тревожность:
- Боль может быть неспецифической и связанной с эмоциональным состоянием.
Важно помнить, что боли в сердце требуют серьезного внимания, и при их возникновении следует обратиться к врачу для диагностики и определения причины. Только врач сможет точно определить, связана ли боль с сердечными проблемами или с другими медицинскими состояниями, и предоставить соответствующее лечение или рекомендации.
Характер боли в области сердца
Характер боли в области сердца может иметь разные особенности, и он может быть описан следующими характеристиками:
- Давящая боль: Это одна из наиболее типичных характеристик боли при сердечных проблемах. Пациенты ощущают давление или тяжесть в груди, как будто что-то сдавливает их грудную клетку.
- Жгучая боль: Некоторые люди описывают боли в сердце как жгучие ощущения или жжение в области груди.
- Ощущение сдавливания или сжатия: Боль может сопровождаться ощущением сжатия или сдавливания груди.
- Боли в области сердца могут иметь разные характеристики и могут быть вызваны различными причинами. Вот какие боли в сердце могут возникнуть:
- Острая боль в сердце: Это интенсивная и резкая боль в груди, которая может быть связана с серьезными состояниями, такими как сердечный приступ или острый перикардит.
- Ноющая боль в сердце: Ноющая, длительная боль, которая может быть связана с хроническими состояниями, такими как стенокардия, перикардит или хроническая ишемия миокарда.
- Тупая боль в сердце: Тупая, глухая боль в груди может быть связана с хроническими сердечными проблемами или воспалительными состояниями.
- Колющая боль в сердце: Это ощущение резкой, колющей боли в груди. Колющая боль может быть вызвана различными причинами, включая межреберную невралгию или мышечное напряжение.
- Резкая боль в сердце: Резкая, острая боль, которая может указывать на серьезные состояния, такие как сердечный приступ или острый перикардит.
- Постоянная боль в сердце: Постоянная или продолжительная боль в груди, которая может быть связана с хроническими сердечными заболеваниями.
- Боли в сердце в покое: Боли, которые возникают даже в состоянии покоя, могут указывать на хронические сердечные проблемы или воспалительные состояния.
- Иррадиирующая боль: Боль из области сердца может распространяться на другие части тела, такие как левая рука, плечо, шея, челюсть, спина или верхняя часть живота. Это называется иррадиацией боли и может быть характерным признаком сердечных проблем.
- Кратковременная или длительная боль: Боль может быть кратковременной и продолжаться всего несколько минут, или она может быть продолжительной и длиться долгое время.
- Усиление боли при физической активности: Если боль усиливается при физической нагрузке или стрессе и улучшается при отдыхе, это может быть признаком ишемической болезни сердца.
- Боль, не снимающаяся нитратами: Нитраты, такие как нитроглицерин, могут временно облегчить боль при стенокардии (ангине). Если боль не снимается нитратами, это может быть признаком серьезных сердечных проблем.
- Сопутствующие симптомы: Боль в сердце может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка, тошнота, рвота, потеря сознания, слабость или ангина (боль в груди, вызванная ишемической болезнью сердца).
Важно помнить, что боли в области сердца могут иметь различные причины, и не все боли обязательно связаны с сердечными проблемами. Они также могут быть вызваны другими медицинскими состояниями или факторами, такими как стресс или тревожность. Если у вас возникли боли в области сердца или у вас есть какие-либо беспокойства относительно вашего здоровья, важно обратиться к врачу для более точной диагностики и оценки вашего состояния.
Диагностика боли в сердце
Диагностика боли в сердце требует комплексного подхода и использования различных методов и исследований для точного определения причины болевых ощущений и состояния сердца. Вот основные методы диагностики:
- Электрокардиография (ЭКГ): ЭКГ измеряет электрическую активность сердца и позволяет выявить аномалии в ритме сердца, наличие инфаркта миокарда или других аномалий. ЭКГ часто проводят в покое и во время боли, чтобы выявить изменения в электрической активности сердца.
- Биохимические анализы крови: Измерение уровней определенных биохимических маркеров, таких как тропонины и креатинфосфокиназа (КФК), может помочь в выявлении повреждения миокарда, характерного для инфаркта миокарда.
- Эхокардиография: Эхокардиография (УЗИ сердца) использует ультразвуковые волны для создания изображения сердца и его структур. Это позволяет оценить функцию сердца, клапаны и кровоток в сердце.
- Стресс-тестирование (тест на нагрузку): Этот тест проводится с использованием физической нагрузки (например, бег на беговой дорожке или велоэргометр) с одновременной ЭКГ-регистрацией. Он может помочь выявить ангину, аритмии или другие аномалии, которые могут проявляться при физической активности.
- Мониторирование Холтера: Это ношение портативного ЭКГ-монитора в течение длительного периода времени (обычно 24-48 часов) для регистрации электрической активности сердца в повседневных условиях. Это позволяет выявить аритмии и аномалии, которые могут быть пропущены на стандартной ЭКГ.
- Коронарография: Это процедурное исследование, при котором вводится контрастное вещество в коронарные артерии с последующей рентгенографией. Оно помогает определить степень сужения артерий и наличие коронарной болезни.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ): Эти методы образования могут использоваться для более подробного изучения структуры сердца и близлежащих тканей, а также для выявления аномалий.
- Перикардиоцентез: Это процедурное исследование, при котором извлекается жидкость из перикарда (оболочки вокруг сердца) для анализа. Оно может быть проведено при подозрении на перикардит.
Диагностика боли в сердце должна проводиться опытными врачами с учетом клинических симптомов и медицинской истории пациента. Точная диагностика помогает определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Не стоит откладывать обращение к врачу при болях в области сердца, особенно если они сопровождаются одышкой, тошнотой или рвотой.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика боли в сердце включает в себя выявление и различение этой боли от других видов болей и медицинских состояний. Важно учитывать различные факторы и симптомы, чтобы определить, является ли боль в сердце серьезной проблемой сердечного характера или вызвана другой причиной. Вот несколько состояний и факторов, которые следует учесть при дифференциальной диагностике:
-
Стенокардия (ангина):
- Это состояние, при котором артерии, снабжающие сердце кровью, частично сужены, что вызывает боли в груди при физической нагрузке или стрессе. Однако эти боли обычно улучшаются при отдыхе и приеме нитроглицерина.
-
Инфаркт миокарда (сердечный приступ):
- Это серьезное состояние, при котором кровоснабжение части сердечной мышцы блокируется. Боль при инфаркте миокарда часто интенсивная, долговременная и может сопровождаться тошнотой, рвотой и потерей сознания.
-
Панкреатит:
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может вызвать сильную боль в верхней части живота, которая может распространяться в область груди и спины.
-
Рефлюксная болезнь (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ):
- ГЭРБ может вызывать изжогу и боли в груди, которые могут быть ошибочно приняты за боли в сердце.
-
Расстройства мускулатуры и скелета:
- Различные состояния, такие как остеохондроз, межреберная невралгия и мышечные боли, могут вызывать боли в области груди, которые могут быть ошибочно приняты за боли в сердце.
-
Заболевания легких:
- Некоторые легочные заболевания, такие как воспаление плевры, инфекции или эмболия легочной артерии, могут вызывать боли в груди и затрудненное дыхание.
-
Психосоматические факторы:
- Стресс, тревожность и панические атаки могут вызывать физические симптомы, включая боли в груди, которые могут быть ошибочно приняты за боли в сердце.
-
Другие сердечные и сосудистые состояния:
- Кроме стенокардии и инфаркта миокарда, существует ряд других сердечных состояний, которые могут вызвать боли в груди, такие как перикардит, аортальные болезни и миокардит.
Для точной дифференциальной диагностики боли в сердце важно провести полное клиническое обследование, включая физическое обследование, ЭКГ, биохимические анализы крови, эхокардиографию и другие необходимые исследования. Только опытный медицинский специалист может точно определить причину боли и решить, как ее лечить.
Лечение боли в сердце
Лечение боли в сердце зависит от основной причины боли и может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения:
- Лекарственная терапия:
- Нитраты: Препараты, такие как нитроглицерин, могут помочь расширить сосуды и улучшить кровоснабжение сердца.
- Бета-адреноблокаторы: Эти препараты могут уменьшить нагрузку на сердце и снизить частоту сердечных сокращений.
- Препараты для снижения холестерина: Статины и другие препараты могут помочь снизить уровень холестерина в крови, что важно для профилактики ишемической болезни сердца.
- Препараты для снижения артериального давления: Если вы страдаете от артериальной гипертензии, ваш врач может назначить препараты для его контроля.
- Процедуры и хирургическое вмешательство:
- Ангиопластика и стентирование: Эти процедуры могут использоваться для восстановления проходимости коронарных артерий и улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.
- Коронарное шунтирование: В случае, если коронарные артерии сильно заболевают, может потребоваться создание новых путей для крови через шунты.
- Реваскуляризация миокарда: Это хирургическая процедура для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.
- Лечение аритмий: Если боль в сердце связана с нарушениями сердечного ритма, могут потребоваться антиаритмические препараты или процедуры, такие как абляция.
- Лечение основного заболевания: Если боли в сердце связаны с другими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, диабет или гиперхолестеринемия, лечение основного заболевания также будет важным аспектом лечения.
- Изменения образа жизни: Рекомендации по изменению образа жизни, такие как здоровое питание, физическая активность, бросок курения и управление стрессом, могут существенно помочь в лечении боли в сердце и уменьшении риска сердечных осложнений.
- Реабилитация после инфаркта миокарда: Людям, перенесшим инфаркт миокарда, может потребоваться программа кардиореабилитации, чтобы восстановить физическую активность и укрепить сердце.
Лечение боли в сердце должно проводиться под наблюдением врача, который определит наилучший подход к вашей ситуации, исходя из диагноза и особенностей вашего здоровья. Если у вас возникают симптомы боли в сердце, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если они сопровождаются одышкой, тошнотой, рвотой или другими тревожными признаками. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечение для устранения или контроля проблемы.
Что делать при боли сердце?
Если у вас возникла боль в области сердца, это может быть серьезным симптомом, и важно следовать определенным действиям:
- Вызовите скорую помощь: Немедленно вызовите скорую помощь, набрав номер экстренных служб, такой как 112 (в зависимости от вашей страны). Скорая помощь обеспечит профессиональное медицинское обследование и, при необходимости, доставит вас в больницу для дополнительной диагностики и лечения.
- Примите нитроглицерин (если назначен врачом): Если вам ранее был назначен нитроглицерин для снятия симптомов стенокардии (ангины), и он доступен, примите одну дозу, как указано в рецепте или совете врача. Нитроглицерин может помочь расширить сосуды и уменьшить боль.
- Сядьтесь или лягте в удобное положение: Если возможно, садитесь или ложитесь в положение полусидя, полуприподняв голову и верхнюю часть тела. Это может помочь улучшить кровоснабжение сердца и облегчить дыхание.
- Следуйте указаниям медицинского персонала: По прибытии скорой помощи, сообщите медицинскому персоналу о своих симптомах, медицинской истории и любых принятых лекарствах. Следуйте их указаниям и отвечайте на их вопросы.
- Не принимайте самолечение: Не принимайте никаких лекарств, которые не были назначены врачом, и не пытайтесь снять боль другими способами без консультации с медицинским специалистом.
- Сообщите о всех симптомах: Кроме боли в области сердца, уточните у медицинского персонала остальные симптомы, которые вы можете испытывать, такие как одышка, тошнота, рвота, головокружение или слабость.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью при болях в сердце. Быстрое и правильное реагирование в таких ситуациях может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.
Что принимать при болях в сердце?
Если у вас возникают боли в сердце или дискомфорт в области груди, это может быть признаком серьезных проблем с сердцем и требует немедленной медицинской оценки и помощи. Не рекомендуется самолечение в случае болей в сердце, так как они могут быть вызваны разными причинами, включая сердечные заболевания, и требовать разного подхода к лечению.
В случае болей в сердце, вам следует:
- Вызвать скорую помощь: Если у вас есть подозрение на сердечный приступ (инфаркт миокарда) или другие серьезные сердечные проблемы, срочно вызовите скорую помощь. Это важно для получения профессиональной медицинской помощи.
- Покойтесь: Ложитесь или садитесь в удобное положение, чтобы снизить нагрузку на сердце.
- Не принимайте обезболивающие без указания врача: Не принимайте аспирин или другие обезболивающие лекарства без предварительной консультации с медицинским специалистом, так как они могут иметь разные эффекты в зависимости от причины боли.
- Дышите медленно: Глубокий и медленный дыхательный процесс может помочь улучшить поступление кислорода в организм.
- Избегайте физической активности: Не предпринимайте физические усилия, которые могут ухудшить ваше состояние.
- Следуйте инструкциям медицинского персонала: После прибытия медицинской помощи следуйте инструкциям врачей и медсестер.
Важно помнить, что боли в сердце могут быть признаками разных состояний, включая стенокардию, инфаркт миокарда, аритмию и другие сердечные заболевания. Только медицинский специалист может точно определить причину и провести необходимое лечение. Не откладывайте обращение за медицинской помощью при болях в сердце, так как время играет ключевую роль в лечении сердечных проблем.
Первая помощь при боли в сердце
При появлении боли в области сердца необходимо немедленно предпринимать следующие шаги:
- Вызов скорой помощи: Незамедлительно вызовите скорую помощь, набрав номер экстренных служб (например, 112, в зависимости от вашей страны). Экстренная медицинская помощь может спасти жизнь при сердечных проблемах, поэтому не откладывайте этот шаг.
- Успокойтесь: Постарайтесь сохранять спокойствие, так как стресс может ухудшить ситуацию. Дышите медленно и глубоко, попытайтесь расслабиться.
- Примите аспирин (если нет противопоказаний): Если аспирин не был вам противопоказан ранее, и у вас нет аллергии на него, примите одну таблетку аспирина (по возможности жевательную) с небольшим количеством воды. Аспирин может помочь разжижить кровь и улучшить кровоток в сосудах сердца.
- Примите нитроглицерин (если назначен врачом): Если у вас есть рецепт на нитроглицерин, примите его в соответствии с инструкцией. Нитроглицерин помогает расширить сосуды и уменьшить нагрузку на сердце.
- Не усиливайте физическую активность: Попытайтесь минимизировать физическую активность и оставайтесь в покое до прибытия скорой помощи.
- Сообщите медицинскому персоналу о симптомах: При прибытии медицинского персонала сообщите им о своих симптомах, медицинской истории и принимаемых лекарствах. Отвечайте на их вопросы и следуйте их рекомендациям.
Не пытайтесь справляться с болью в сердце самостоятельно, не принимайте непрописанные лекарства, и не откладывайте вызов скорой помощи. Быстрое реагирование и своевременная медицинская помощь могут спасти жизнь при сердечных проблемах.
Осложнения и последствия
Боль в области сердца может быть признаком серьезных проблем с сердцем или сосудами. Осложнения, связанные с болями в сердце, могут включать:
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ): Это наиболее опасное осложнение, когда часть сердечной мышцы отмирает из-за недостатка кровоснабжения. Он может привести к повреждению сердца и ослаблению его функции.
- Сердечная недостаточность: Постоянные или частые боли в сердце могут привести к развитию сердечной недостаточности, при которой сердце не способно эффективно перекачивать кровь по организму.
- Аритмии: Боль в сердце может быть связана с нарушениями сердечного ритма, такими как фибрилляция предсердий, мерцание желудочков или другие аритмии. Эти нарушения могут повысить риск сердечных осложнений.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Если боль в сердце вызвана ишемической болезнью сердца, она может прогрессировать, ухудшая качество жизни и повышая риск сердечных осложнений, включая инфаркт миокарда.
- Психологические осложнения: Длительные боли в сердце могут вызвать стресс, тревожность и депрессию, что влияет на психологическое и эмоциональное благополучие пациента.
- Артериальная гипертензия: Постоянные боли в области сердца могут увеличить артериальное давление, что увеличивает риск развития гипертензии и ее осложнений.
- Острые состояния:
- Острая сердечная боль может привести к потере сознания или предсинкопе (предчувствие потери сознания).
- Неконтролируемая боль в сердце может вызвать панические атаки или агорафобию (страх перед открытыми пространствами).
- Осложнения лечения: Лечение, предназначенное для управления болями в сердце, такое как медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, может иметь свои риски и осложнения.