Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боли в спине
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в спине – это обширная категория симптомов, которые могут указывать на абсолютно разные заболевания. Статистика утверждает, что практически 75 % жителей планеты знакомы с болевыми ощущениям в спине, возрастная категория страдающих болями в спине не ограничена какими либо цифрами.
Одной из причин такого широкого распространения симптоматики является малоподвижный образ жизни, ограниченная двигательная активность и чрезмерная нагрузка на позвоночник. Кроме того, причина кроется в питании, неразумный рацион, недостаточность кальция и необходимых витаминов снижают устойчивость позвоночника, тонус и эластичность прилегающих к нему мышц. Как правило, первичные острые боли в спине проходят в течение месяца, если причина болевого симптома не устраняется, заболевание переходит в хроническую форму.
Боли в спине условно разделяются на такие субъективные показатели:
- Резкие, внезапные боли в спине;
- Боль, нарастающая довольно быстро;
- Тупая, ноющая боль;
- Боли в спине преходящие с рецидивами;
- Боль с иррадиацией (в руку, ногу, в область сердца);
- Боль, вызывающая рефлекторное недержание мочи, кала;
- Боль с онемением в кониках пальцев рук или ног;
- Боли в спине, отдающая в пах;
- Сильная боль вплоть до болевого шока.
Болезненные ощущения в области спины могут возникать при чихании, кашле, резких поворотах, смене положения тела, физических нагрузках – наклонах, приседаниях, поднимании тяжестей.
[Боли в спине, о чем они сигнализируют, на какие заболевания могу указывать?
Наиболее распространенными причинами являются следующие патологии:
- Преждевременный износ, деформация межпозвоночных дисков, которые регулярно чрезмерно нагружаются. Причины износа могут быть различными – от большой массы тела, излишней полноты до патологических изменений в структуре костной ткани. В принципе, изменение состояние диска – явление закономерное и возрастное.
В норме после 30-35 лет ядро диска естественным образом начинает сокращаться, теряя эластичность. Наступает время, когда ядро вовсе рассасывается и высота диска уменьшается, соответственно сокращаются и амортизационные свойства. В период сокращения массы ядра фиброзное кольцо начинает деформироваться и покрываться трещинами, в которые и вдавливается ядро. Нервные окончания фиброзного кольца и продольных связок подвергаются дополнительной нагрузке, следовательно появляются болевые ощущения. Боли в спине поначалу возникают в поясничной области, затем начинают продвигаться вниз – к ногам. Измененный межпозвоночный диск не может обеспечить нормального стыка тел близлежащих позвонков, они, компенсируясь, сдвигаются. При смещении давлению подвергаются окружающие мышцы, нервные окончания которых также реагируют на деформацию болью. Если регулярные нагрузки не прекращаются, позвонки компенсируют свою деформацию наращиванием остеофитов (реактивных отростков). Терминальная стадия этого разрушительного процесса – полный разрыв фиброзного кольца, что приводит к выпадению ядра за границы диска. При такой ситуации боли в спине становятся особенно острыми, так как сдавливается один из самых крупных нервов – седалищный. Ишиалгические боли иррадиируют в ногу, так, помимо боли в спине, появляется еще одна проблема – невозможность активного передвижения. Наиболее опасным считается повреждение «конского хвоста» - пучка нервных окончаний в области копчика. Это может закончиться частичным или полным параличом ног, нарушением дефекации и мочеиспускания. Подобные патологически изменения порой прогрессируют и распространяются на другие позвонки. Остеофиты наращиваются, позвоночник деформируется в целом, развивается спондилез.
Боли в спине могут быть вызваны другими причинами, среди которых – вторичная деформация межпозвоночных дисков. Остистые образования появляются на боковых частях тела позвонка, как компенсация сдавливания диском передних продольных связок. Деформируются и межпозвоночные суставы, возникает функциональная блокада. Следствием такого процесса является спондилоартроз.
Менее распространенные причины боли в спине могут быть:
- Дефекты, изменения структуры позвоночника, связанные с врожденной патологией (дефицит, недостаточное количество позвонков);
- Люмбализация крестцовой зоны позвоночника, когда первый позвонок крестцового отдела замещает шестой позвонок поясничного отдела;
- Сакрализация, дефицит позвонков, когда пятый позвонок поясничной зоны замещает первый крестцовый;
- Спондилолиз (спондилолистез) – полное несмыкание межсуставных дужек или сдвиг тела деформированного позвонка вперед;
- Болезнь Бехтерева;
- Остеопороз;
- Онкопроцесс, метастазы;
- Стафилококковое поражение костной ткани;
- Туберкулез;
- Гинекологические патологии;
- Патологические заболевания простаты, инфекция мочеиспускательного канала;
- Патология почек, конкременты;
- Кровотечение в область таза;
- Аневризма брюшной аорты;
- Опоясывающий герпес.
Как лечатся боли в спине?
Лечение боли в спине зависит от диагноза и сопутствующих заболеваний. Как правило, это классические НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, в той лекарственной форме, которая будет наиболее эффективна – таблетки или инъекции. Обязательным является назначение анальгезирующих средств, возможно наложение обезболивающих компрессов, новокаиновые блокады. Если повреждены мышцы, назначаются миелорелаксанты. Также целесообразно применять хондропротекторы – препараты, активизирующие выработку базовых веществ хряща. Физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие немедикаментозные методы не являются основными, они результативны как вспомогательные, закрепляющие основной терапевтический эффект.
Боли в спине - это серьезный симптом, который не следует оставлять без внимания. Чем раньше выясняется причина болевых ощущений в этой области, тем быстрее и результативнее проходит терапевтический процесс, а значит, минимизируется риск серьезных осложнений.
Как распознать боли в спине?
- Общий осмотр и сбор анамнеза;
- Лабораторные анализы – кровь, моча, для определения возможного воспалительного процесса;
- Рентгенограмма, КТ, МРТ;
- УЗИ близлежащих органов;
- Пункция (при необходимости)