^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Боли
    4. »
  4. Спина, бока

Медицинский эксперт статьи

Доктор Итамар БОЦЕР
Ортопед

Новые публикации

Боль в поясничном отделе позвоночника

, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в поясничном отделе позвоночника хотя бы раз в жизни возникает практически у каждого человека. Именно этот отдел получает максимальную нагрузку и изменения в нём довольно распространённое явление. По статистике, более половины населения периодически испытывают боли в спине и около восьмидесяти процентов из них приходятся на поясничный отдел.

Боль в поясничном отделе позвоночника может внезапно охватить своей интенсивностью, что может резко привести к временной обездвиженности.

Такая ситуация - не только физический дискомфорт, но и целая система заболеваний, что может стать следствием абсолютного отсутствия двигательной работоспособности человека.

Почему возникает боль в пояснице? Как ее предотвратить? Как диагностировать? Как лечить? На все эти вопросы мы постараемся ответить, как можно шире раскрыв суть данной проблемы.

Но, тем не менее, следует понимать, что данная информация предоставлена лишь в ознакомительных целях. Самодиагностика и самолечение – крайне опасные вещи.

Боль в поясничном отделе позвоночника может появиться практически в любом возрасте, однако наиболее часто возникает в период после тридцати и до шестидесяти лет. Характер алгезии может варьироваться от умеренного до резкого и интенсивного с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности. Для профилактики этих болевых ощущений рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни, равномерно распределять нагрузки, избегать переохлаждений и стрессов.

trusted-source[1]

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Итак, главная задача, которая необходима для того, чтобы устранить боль в поясничном отделе позвоночника – это выявление причины ее возникновения.

Мышечно-фасциальная боль в поясничном отделе позвоночника является миалгией при заболеваниях позвоночника.

К основным факторам, возбудивших боль относится чрезмерная нагрузка на позвоночник, особенно, это относится к грузчикам и другим профессиям, где физические нагрузки являются постоянными.

Рассмотрим болезни, на почве которых возникает боль в поясничном отделе позвоночника:

  • остеохондроз, сколиоз, возникновение грыж в межпозвонковых дисках;
  • синдром короткой ноги;
  • уменьшение в размерах половины таза;
  • бóльшая по длине вторая кость плюсны;
  • короткие плечи;
  • кифоз;
  • результат длительного неудобного положения;
  • блокировка одного из суставов;
  • длительное сдавливание мышцы;
  • гинекологическая патология;
  • болезни ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

Почему возникает боль в поясничном отделе позвоночника?

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть вызвана множеством причин, среди которых следующие:

Поясничный радикулит

Одной из причин, вызывающих боль в поясничном отделе позвоночника, является поясничный радикулит (прострел, люмбаго). Наиболее часто это заболевание поражает лиц среднего и пожилого возраста, характеризуется острым началом и связано, как правило, с чрезмерной физической или эмоциональной нагрузкой. Причиной развития такой патологии является воспалительный процесс, поражающий корешки спинного мозга. Боль локализуется в поясничном отделе позвоночника и носит пронзительный характер, сопровождается прострелами и пульсацией. Пациент принимает принудительную позу с наклоном туловища вперёд и оказывается не в состоянии выпрямить спину. Это связано с тем, что в мышцах поясничного отдела возникает спазм, который может удерживаться то нескольких минут до нескольких дней. В состоянии покоя и в горизонтальном положении болевой синдром, как правило, уменьшается. При попытках напрячься или повернуться, а также при кашле или чиханьи болевые ощущения становятся сильнее. При несвоевременном лечении заболевание может принимать хроническую форму с повторными эпизодами обострения. Боль при радикулите сосредоточена в области поясницы, но может иррадиировать в ноги, пальцы и ягодицы, затрудняя и ограничивая двигательную активность больного. Осложнением при таком состоянии может стать искривление позвоночника, ограничение его подвижности.

Растяжение связок

Такое нарушение как растяжение связок поясничного отдела нередко становится одной из причин боли в поясничном отделе позвоночника. Неврологические нарушения при этом, как правило, отсутствуют, отмечается спазмирование глубоких спинных мышц и скованность подвижности в районе поясницы. Растяжение связок возникает из-за нарушения целостности волокон в результате их интенсивного эксцентрического сокращения и напряжения. Как правило, такое состояние возникает в результате травмы или неосторожного резкого движения при физических нагрузках или занятиях спортом.

Спондилолистез

Боль в нижней части спины при таком заболевании может сочетаться с ощущением напряжения в подколенном сухожилии, онемением и слабостью в нижних конечностях в результате давления на нерв. Спондилолистез возникает из-за смещения позвонков вперёд (антеролистез) или назад (ретролистез) относительно остальных позвонков. При тяжёлом течении заболевания и развитии осложнений могут возникать нарушения в функционировании кишечника или мочевого пузыря, а также деформация позвоночника. Подвижность нижней части позвоночника при спондилолистезе обычно ограничена, после физической активности болевой синдром возрастает.

Спондилолиз

Боль в поясничном отделе позвоночника при такой патологии связана с несращением дуги позвонка в области между суставами или в районе ножки дуги, возникающим в результате недостаточного развития заднего отдела позвоночника. Основными признаками этого заболевания являются периодические болевые ощущения умеренного характера в поясничном отделе позвоночника, появляющиеся при долгом пребывании в неудобном положении, при продолжительной ходьбе или неосторожном движении.

Стеноз поясничного отдела

Такое заболевание, как правило, развивается постепенно в течение довольно продолжительного периода. Механизм развития стеноза состоит в раздражении и сжатии нервных корешков спинного мозга в результате сужения спинномозгового канала. Помимо болевых ощущений, у пациента может отмечаться возникновение судорог, онемение в ягодицах и нижних конечностях. При смене позы и уменьшении компрессии на нервные корешки боль в поясничном отделе позвоночника обычно стихает. Одной из наиболее частых причин развития спинального стеноза являются нарушения в позвоночнике, связанные с возрастными факторами и дегенерацией суставов и межпозвонковых дисков. Спровоцировать развитие стеноза может и такая патология как спондилолистез, а также травмы позвоночника, фиброз соединительной ткани, наследственные факторы.

Остеохондроз поясничного отдела

Факторами, влияющими на развитие заболевания, являются нарушение обмена веществ, травматизация позвоночника, лишний вес, непосильные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. При остеохондрозе защемляются нервные корешки в результате выпирания межпозвонкового диска и сужения межпозвонкового пространства, вследствие чего возникает болевой синдром. В зависимости от типа и концентрации болевых ощущений они подразделяются на ишиас и люмбаго. Симптомы заболевания дифференцируются в зависимости от того, на какие корешки происходит давление. При сдавливании корешков L 1 и L 2 нарушается чувствительность в районе паха и внутренней стороны бёдер. Боль может отдавать в обе нижние конечности, если остеохондроз спровоцировал образование грыжи. При поражении корешков L 5 больной испытывает боль в поясничном отделе позвоночника стреляющего характера, при этом снижается чувствительность большого пальца ноги, ограничивается его подвижность. Повреждение в сегменте S1 сопровождается простреливающей болью, уменьшением чувствительности голеней и внешней стороны бедра, появляются боли в пальцах ног. Зачастую при поражении этого корешка происходит снижение сухожильных и подошвенных реакций. При поражении нижней дополнительной корешково-медуллярной артерии, снабжающей кровью конус и эпиконус спинного мозга, может произойти обездвижение голеней и ягодиц. Если одновременно с поражением этой артерии повреждаются корешки L 5, S, это чревато развитием ишиаса с поражением функций движения.

Беременность

В период беременности происходят изменения в крестцово-бедренных суставах, связанные с подготовкой будущей матери к родовому процессу и обеспечивающие нормальное прохождение плода во время родов. При этом растущий живот оказывает влияние на позвоночник, напрягаются мышцы поясницы и возникают болевые ощущения. На поздних сроках беременности боль в поясничном отделе позвоночника зачастую связана с возросшей нагрузкой на позвоночный столб и ослабленностью мышц живота. Боль может иррадиировать в ногу, увеличиваться после нагрузки, долгого нахождения в одном положении или после долгой ходьбы.

Менструация

Боль в поясничном отделе позвоночника может возникать у женщин до и во время менструации. Такие болевые ощущения чаще всего сочетается с болями внизу живота, сопровождается раздражительностью, головной болью, тошнотой, общим ухудшением самочувствия.

Отчего появляется острая боль в поясничном отделе позвоночника?

Острая боль – это самая опасная боль так, как является следствием травм. Какие бывают травмы спины и их симптомы?

  1. повреждения мышц спины, растяжения,
  2. ушиб мускулатуры спины,
  3. острое растяжение помимо боли, ограничивает движения. Боль при таком ходе событий отдает в паховую зону,
  4. самое опасное – это переломы позвонков. Здесь боль может привести к потере сознания.

Кроме травм, острую боль могут пробудить и другие причины:

  1. люмбаго, вызывает боль тем, что выпадают межпозвоночные диски. Разумеется, что данное заболевание по болевым показателям имеет резкую выраженность,
  2. радикулит образует боль в поясничном отделе позвоночника, в крестце. Боль может быть двух видов: тупой и острой. Она охватывает бедро, ягодицу, голень. В момент ходьбы, кашля боль становится сильнее. Не исключено ощущение зуда, жжения, «бегающих мурашек»,
  3. боль в поясничном отделе позвоночника, возникшая в результате эпидурального абсцесса, имеет острый характер,
  4. любого рода патологии относительно тазобедренного сустава сопровождаются острой болью в пояснице, отдающей даже в коленный сустав.

Хронические боли возможны при таких проблемах:

  1. при дегенеративных изменениях поясничных позвонков, которые именуются деформирующим спондилезом, боль имеет неврологическую симптоматику в процессе ходьбы, а именно: расстройства чувствительности; слабость, затрагивающая обе нижние конечности. Тут же появляется хромота;
  2. хроническая боль в поясничном отделе позвоночника, которая переходит в бедра, свойственна пациентам с анкилозирующим спондилоартрозом. Первоначальные этапы развития проходят с ограниченной подвижностью и утренней скованностью. А так же снижается уровень движений грудной клетки в процессе дыхания, что приводит к искривлению и сгибанию грудного отдела позвоночника;
  3. раковые новообразования, наличие метастаз;
  4. остеомиелит;
  5. интрадуральные опухоли порождают неврологические симптомы.

Как проявляется боль в поясничном отделе позвоночника?

Для того, чтобы тщательно охарактеризовать боль в поясничном отделе позвоночника, необходимо внимательно рассмотреть всевозможные симптомы относительного каждого заболевания по отдельности.

  1. Остеохондроз. При заболевании остеохондрозом боль в поясничном отделе позвоночника – это, далеко, не единственный симптом. Состояние спинного мозга и позвоночника в целом, прежде всего, зависит от тончайших нервных волокон со всеми сопутствующими «деталями», влияющих на деятельность почек, сердца, легких, ЖКТ и на общее самочувствие. Здесь же и депрессивное состояние объясняется тем, что затрагиваются нервные отростки, отвечающие за работу головного мозга.
  2. Сколиоз. Чаще всего именно по этой причине возникает боль в поясничном отделе позвоночника. Определить его можно не вооруженным глазом так, как основной его признак – это искривление позвоночника, что чаще всего происходит в детском возрасте.

Тяжелые формы данного заболевания могут привести к серьезным последствиям, включая инвалидность.

К симптомам легкой формы сколиоза относятся видимые факторы такие, как сутулость; не симметричное расположение плеч, то есть, одно выше другого; дискомфорт в области спины, при длительном положении стоя, а так же в процессе долгой ходьбы.

Естественно, степень выраженности симптомов усиливается, если сколиоз имеет более тяжелую форму течения. В этом случае боль в поясничном отделе позвоночника является либо постоянной, либо возникает каждый раз при ходьбе или в положении стоя (причем ходьба или позиция стоя не занимают длительного времени). К внешним показателям относятся более сложные изменения: неровное расположение лопаток; изменения конструкции грудной клетки. Другие симптомы: одышка, боль в груди.

  1. Грыжи межпозвоночных дисков могут возбудить невероятно невыносимую боль в поясничном отделе позвоночника, даже на самой ранней стадии своего развития. Остальные симптомы характеризуются в зависимости от размеров, длительности заболевания и места нахождения грыж. Обычно признаки болезни следующие:
    • боль по всей территории спины. Она может быть тупой по степени выраженности в том, случае, если стадия развития – начальная, а размеры грыжи небольшие. Если же болевые признаки становятся более усиленными и постоянными, особенно, при физических нагрузках и даже при кашле, то это свидетельствует о том, что болезнь приобретает более сложный характер,
    • когда грыжа «прорывается», разумеется, боль становится еще сильнее и отдает уже в ноги, бедра. Человек может испытать сильную «стрельбу», как при радикулите. Кстати, запущенная форма грыжи может стать причиной возникновения радикулита. И здесь же больной ощущает даже онемение кожных участков ног;
    • нарушается двигательная функция в поясничной зоне. Полностью выпрямить спину становится невозможным так, как боль в поясничном отделе позвоночника напрягает состояние мускулатуры спины. Последствиями являются кифоз или сколиоз;
    • чувство покалывания, слабости, онемения в одной или сразу в обеих ногах. Такие симптомы сигнализируют о том, что грыжа «добралась» до корешков спинного мозга;
    • проблемы со стулом, мочеиспусканием, с потенцией.
  2. Синдром короткой ноги – это следствие миосфасциального синдрома, который к тому же может стать причиной сколиоза. Если длина одной ноги отличается от длины другой на 5 – 6 мм, то это еще не причина приписывать себе такой диагноз, если мыслить чисто теоретически. Но практика говорит о том, что даже 3 – 4 мм разницы побуждает перекос и дисторсию таза, формирует развитие сколиоза, провоцирует активные блокады двигательных сегментов позвоночника. Под этой блокадой имеется в виду блокировка двигательной системы сегмента позвоночника в ходе нарушений расположения внутрисуставных компонентов.

С возрастом разница, связанная с длиной ног, увеличивается, что приводит к ухудшению биомеханики позвоночника. Естественно, такой процесс усиливает боль в поясничном отделе позвоночника.

  1. Боль в поясничном отделе позвоночника может возникнуть в результате уменьшения размеров половины таза. Такому заболеванию свойственны следующие симптомы:
    • у больного в положении сидя присутствует непроизвольный наклон в уменьшенную сторону своего таза,
    • мускулатура с этой же стороны постоянно напряжена так, как испытывает регулярные нагрузки,
    • не исключен вариант укорочения одной из его конечностей.
  2. Если человеку поставили диагноз удлиненной второй кости плюсны, то он должен знать, что симптомы этой болезни очень болезненны, поскольку, пораженная стопа теряет свои функции, как амортизатора. Конечно же, больной испытывает боль в поясничном отделе позвоночника, бедра, голени, стопы. В процессе своего развития синдром охватывает не только стопу, но и другие части тела: голень, бедро, поясничный отдел позвоночника.
  3. Короткие плечи так же могут возбудить боль в поясничном отделе позвоночника. Такой диагноз ставят очень редко. Его симптомы, кроме болей: несоответствие длины плеча с длиной туловища. Из-за чего мышцы в плечевом поясе испытывают постоянное напряжение.
  4. Кифоз в народе именуют сутулостью. В этом случае боль охватывает шею, плечи, спину. Чаще всего, кифоз является наследственным результатом. Симптомы этого заболевания характеризуются не только болезненными показателями, но и видимыми изменениями. Спина имеет вид «дуги» (направление назад), угол которой равный 45° и более. До 45° с медицинской точки зрения – нормально, то есть, еще не факт наличия кифоза.

Боль в поясничном отделе позвоночника в этой ситуации имеет вид мышечных спазм. Иногда возможны и другие следствия такие, как онемение конечностей, слабость, изменения работы сердца, пищеварения, дыхания.

Типы болей в поясничном отделе позвоночника

  • Острая. Боль в поясничном отделе позвоночника острого характера является одной из самых распространённых, как правило, её длительность не превышает трёх месяцев.
  • Рецидивирующая. Такой тип боли характеризуется повторными эпизодами обострения заболевания.
  • Хроническая. При хроническом течении заболевания болевой синдром сохраняется более трёх месяцев.

К кому обратиться?

Вертебролог
Нефролог
Ортопед-травматолог

Диагностика болей в поясничном отделе позвоночника

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть абсолютно разной, поскольку, заболеваний, которые могут спровоцировать боль, множество, а значит и методы диагностики тоже различные.

Прежде, чем сказать о методах обследования, следует назвать врачей по типу их специализации, к которым следует обращаться:

  • травматолог,
  • гинеколог,
  • уролог,
  • невролог,
  • физиотерапевт,
  • гастроэнтеролог,
  • остеопат,
  • мануальный терапевт,
  • массажист.

Теперь подробно рассмотрим способы диагностики болезней, которые, так или иначе, провоцируют боль в поясничном отделе позвоночника.

  1. в результате позвоночной травмы врачу необходимо знать точное время, чтобы более точно определить степень механического поражения. Первые этапы обследования заключаются в проверке состояния человека такими способами: проверка пульса, дыхания, сознания, чувствительности, двигательных функций. Так же очень важно знать, был ли в этот момент пострадавший в состоянии алкогольного опьянения.

Следующий этап диагностики:

  • оценка общего состояния,
  • оценка состояния сознания,
  • выявления телесных повреждений, если таковые имеются, к которым относятся: отеки, кровоподтеки, ссадины,
  • оценка поведения больного, то есть, необходимо определить его реакцию: активность, обездвиженность и прочее,
  • пальпация и перкуссия позвоночника проводится для выявления боли и деформации в поврежденной зоне.

Конечный этап диагностики – это рентгенография. Обычно рентгеновский снимок – это лучший способ для выявления данной проблемы;

  1. остеохондроз диагностируется сначала с опроса относительно анамнеза. Установление симптомов обладает решающим значением для определения самого диагноза. Ряд существующих симптомов является типичным для данного заболевания, а некоторые – атипичные, то есть требуют усиленной диагностики, к которой относятся:
    • рентген – один из самых эффективных способов обследования остеохондроза, который делится на несколько вариантов рентгенографии:
      • обзорный рентген позвоночника, являющийся самым простым вариантом исследования остеохондроза,
      • миелография – более опасный способ выявления остеохондроза так, как в этом случае процесс требует введения контрастной жидкости в спинномозговой канал,
    • компьютерная томография,
    • магнитно-ядерный резонанс,
    • неврологическая диагностика проводится для комплексного определения самочувствия пациента;
  2. сколиоз исследуется теме же способами, что и остеохондроз: рентгеном, компьютерной томографией, магнитно-ядерным резонансом;
  3. диагностика грыжи межпозвоночных дисков при первом визите к врачу проводится с опроса больного с целью обнаружить насколько интенсивна боль в поясничном отделе позвоночника, тем самым автоматически выясняется примерное состояние пациента. Чтобы точно поставить диагноз врач, как правило, использует новые техники обследования: компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. Конечно же, есть варианты «подешевле», типа рентгена, но такие методы диагностики современные медики называют «вчерашним днем», тем более, что на снимке, сделанным рентгенограммой, самой грыжи не видно.

Диагностикой и лечением межпозвоночной грыжи занимаются несколько врачей: ортопед, хирург, вертебролог;

  1. кифоз обычно диагностируют рентгеном;
  2. люмбаго, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к позвоночнику, изначально определяется симптоматически. С целью исключения других заболеваний, связанных с нарушением деятельности позвоночника, назначается рентгеновское обследование;
  3. обследованием и лечением радикулита занимаются врачи: терапевт, невропатолог. К методам диагностики радикулита относятся:
    • рентген,
    • КТ – компьютерная томография,
    • МРТ – магнитно-резонансная томография,
    • сцинтиграфия или другое название – сканирование,
    • денситоматрия,
    • УЗИ,
    • лабораторный сбор анализов крови и мочи.
  4. эпидуральный абсцесс требует более сложного процесса обследования, где берется гной (пункция). Здесь же прибегают к проведению исследования: КТ, МРТ;
  5. остеомиелит исследуется такими способами:
    • анализ крови: общий; для определения сахарного диабета; на С-реактивный белок,
    • моча: общий анализ,
    • при возникновении гнойного содержимого, берут посев,
    • рентген, КТ, МРТ, УЗИ,
    • радионуклидное исследование – лучший способ для определения остеомиелита.

Таким образом, для установления причин, вызывающих боль в поясничном отделе позвоночника, помимо очного осмотра врача и проверки рефлексов и прочности мышц, могут использоваться следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое обследование
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Миелограмма
  • Электромиограмма

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

Лечение боли в поясничном отделе позвоночника

Нередко мы слышим «одно лечим, другое калечим». В этой фразе нет ничего удивительного так, как многие, начитавшись медицинской энциклопедии, приписывают себе заболевания, которые ничего общего с истинным диагнозом, кроме симптомов, не имеют. Если у человека возникла боль в поясничном отделе позвоночника, то это еще не означает, что всё – радикулит схватил. Может, матрас, на котором человек спит, доставляет физический дискомфорт, от чего и болит спина.

Основное лечение при болях в поясничном отделе позвоночника заключается в устранении болевого синдрома и быстрейшем восстановлении функций поясничного отдела. Своевременное лечение позволяет также предотвратить развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

Из медикаментозных препаратов для лечения болей в поясничном отделе позвоночника используют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, кремов, мазей, гелей, среди которых диклофенак, кетапрофен, индометацин, ибупрофен, др. Длительность использования таких препаратов и способ их применения зависят от того, насколько сильно выражен болевой синдром. Если боль в поясничном отделе позвоночника не слишком сильная и двигательная активность пациента не нарушена, на поражённую область можно прикладывать аппликации с диклофенаком в течение семи-десяти дней. Диклофенак натрия входит в состав мази вольтарен эмульгель. Мазь обладает обезболивающими, противовоспалительными и противоотёчными свойствами, способствует регенерации тканей при травматизации поясницы, ускорению процесса восстановления повреждённых сухожилий и мышц. Мазь наносят на чистую и сухую кожу три-четыре раза в день.

Курс лечения не должен превышать двух-трёх недель. При сильной боли в поясничном отделе позвоночника, влияющей на подвижность пациента, диклофенак вводят в виде уколов в течение трёх-семи дней, затем переходят на таблетки. В среднем продолжительность лечения составляет три недели-месяц.

При нестерпимых болях в зависимости от показаний врачом могут быть назначены мощные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства также могут использоваться совместно с миорелаксантами. К этой группе препаратов относится, например, сирдалуд, уменьшающий судороги и спазмы, а также увеличивающий произвольное сокращение скелетных мышц. Сирдалуд применяют по два-четыре миллиграмма трижды в день. При выраженной боли возможен дополнительный приём на ночь ещё двух-четырёх миллиграммов. При острых болях препарат принимают в течение пяти-семи дней. При хронических болях продолжительность лечения значительно возрастает.

Важное значение при терапии болей в поясничном отделе позвоночника имеет лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от общей симптоматики заболевания и степени выраженности болей.

При болях в поясничном отделе позвоночника, вызванных переохлаждением, целесообразным является применение мазей, обладающих разогревающими свойствами, например, випросала или апизартрона, содержащими змеиный или пчелиный яд. После нанесения мази поясничную область следует укутать шерстяным платком. Если причиной болевых ощущений является остеохондроз, для лечения могут использоваться методы физиотерапии, акупунктура, массаж, лечебная гимнастика, тракция позвоночника. Облегчить состояние при болях в поясничном отделе позвоночника в период беременности можно с помощью диетического питания, насыщенного кальцием. При регулярных болях возможно применение карбоната или лактата кальция. Нагрузка на поясницу при этом должна быть минимальной.

Лечение боли в поясничном отделе позвоночника в зависимости от причины

Если же с диагнозом все ясно, то с лечением проблем не будет.

Итак, виды лечения - по типу заболевания:

  1. остеохондроз. В двух словах изложить принципы лечения не получится потому, что это, довольно, сложная задача, и к сожалению, остановить процесс поражения невозможно, а вот, замедлить, все таки реально.

В этой ситуации больной должен быть «послушным», то есть, если сказано – постельный режим, значит: постельный режим. А то мы привыкли жаловаться на не эффективные способы лечения, при этом не прислушиваемся к главному. Постель пациента должна быть жесткой: забыли о перинах и надувных матрасах. Кроме того, лучше всего, приобрести ортопедический матрац. Если не придерживаться данной рекомендации, то само лечение утратит нужный смысл.

Остеохондроз требует комплексной терапии, состоящей из:

  • симптоматического лечения, цель которого устранить боль в поясничном отделе позвоночника и в других частях тела, которые затронул болевой синдром. Для этого используют в качестве препаратов противовоспалительные нестероидные средства, которые применяются в неврологии, а именно «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти медикаменты являются надежным способом устранения боли и воспалительных процессов, но есть и свои минусы – побочные действия: тошнота, рвота, кровотечения, обострение язвы. Менее опасные лекарства для того действия: «Лорноксикам», «Ксефокам», «Мелоксикам», «Нимесил».

Лечение данными лекарствами дополняют расслабляющими мышцы препаратами: «Тетразепам», «Диазепам», «Мидокалм». В совокупности первый и второй вариант симптоматического лечения снимает мускульное напряжение и устраняет боль. Плюс ко всему, снижается нервозность,

  • улучшить циркуляцию крови (что очень необходимо при остеохондрозе) возможно такими препаратами: «Пентоксифилин» - сосудорасширяющее лекарство, «Берлитион» - обладает восстанавливающим действием на энергетическую работу клеток, «Актовегин» - содержит все необходимые компоненты для лечения остеохондроза: нуклеозиды, олигосахариды, аминокислоты и прочее,
  • регенерация хрящевой ткани осуществляется при задействовании терапии хондропротекторами, обладающие восстановительными и противовоспалительными свойствами, например, «Терафлекс», «Структум»,
  • витаминно-минеральная терапия объясняется потребностью в витамине D и кальция. В этом случае эффективны препараты: «Кальций-Д3», «Альфакальцидол», «Никомед»,
  • антидепрессанты (подбираются каждому пациенту индивидуально так, они обладают серьезными побочными эффектами). Обычно используют при остеохондрозе такие лекарства «Дулоксетин», «Сертралин», «Амитриптилин».

Секреты наших бабушек хранят в себе великую мудрость. Вот, некоторые способы лечения остеохондроза, которые дошли до нас:

  • победим остеохондроз сельдереем: корень сельдерея 3 – 4 грамма измельчается и заливается теплой водой (1 л.). В течение 8 часов настаивать и процедить. Доза: 1 чайная ложка до еды по 3 раза в сутки,
  • корень подсолнечника весьма эффективен при остеохондрозе. Приготовление данного средства – сложный процесс, поэтому, действовать нужно внимательно. Первый этап приготовления: отбираются толстые корневые части, которые хранятся в сухом чистом темном месте (в кладовке). Измельчать корень нужно уже перед самим приготовлением средства. Дробить корни (1 стакан) нужно до маленьких размеров (как фасоль) и кипятить (3 л. воды) в неметаллической посуде на протяжении 3 минут. Таким образом, у нас получился чай, который пьют 2 – 3 дня. То есть, количество полученного отвара необходимо разделить так, чтобы были равные порции на весь курс лечения,
  • валериановая мазь. Для ее приготовления необходимы: толченые корни валерианы, измельченные корни аира болотного, листья перечной мяты, ягоды рябины, череда, подорожник, корень лопуха, бессмертник песчаный, молотая кукуруза и овес – каждого ингредиента по 60 г, чистотел – 30 г, березовый гриб – 120 г. Все это измельчается в порошок. Затем сбор трав делят на 8 частей, и рассыпается в 8 сосудов по 0,5 л. Каждый сосуд дополняется водой так, чтобы 1/3 оставалась заполненной. После чего добавляется растительное масло (лучше базарное), при этом 2/3 сосуда должны быть пустыми. Тару с содержимым следует плотно закрыть, или, как модно сейчас говорить: создать герметичную упаковку. И поставить в темное место. В течение 2 месяцев содержимое взбалтывается так, чтобы не оставалось осадка. Спустя 2 месяца масса из всех сосудов переливается в одну неметаллическую кастрюлю и греется до 60°. Потом снова разливается по сосудам и настаивается месяц. При этом не забываем взбалтывать.

Теперь мазь для наружного применения готова.

Крайний вариант лечения остеохондроза – это хирургия. Она назначается в том случае, если уже образовались спинномозговые грыжи, включающие компрессию спинномозговых корешков; явные искажения позвоночного столба; подвывих позвонков. Операция предназначена исключительно для реконструкции, а вот, патологический процесс остается не затронутым.

  1. сколиоз лечится несколькими способами, выбор которых зависит от степени течения болезни. Направленность терапии включает в себя, в первую очередь, устранение симптомов, не исключая боль в поясничном отделе позвоночника. Не стоит забывать о причине возникновения сколиоза, которую тоже необходимо устранить. Потом назначается специальная гимнастика, физиотерапия и массаж.

Идиопатический сколиоз на первой стадии подлежит терапии, направленной на укрепление мышц всего туловища. В этой ситуации отличными средствами являются: физические упражнения, массаж, физиотерапия, плавание.

В процессе лечения регулярное посещение ортопеда обязательно так, как он ведет контроль относительно лечения, и должен видеть положительные изменения, если таковые есть.

Вторая стадия уже требует некоторых дополнений к вышеперечисленным процедурам: корректирующий корсет, который изготавливается по индивидуальным требованиям.

Третья степень требует более длительного лечения, чем вторая стадия. А манипуляции остаются те же.

Хирургическое вмешательство используется уже на последних стадиях развития сколиоза, когда угол изгиба более 40°. Такой способ лечения является чрезвычайно опасным. И к нему прибегают, если уже другие варианты не имеют смысла.

  1. основные методы лечения грыжи межпозвоночных дисков заключаются в следующем:
  • избегание неудобных поз и резких поворотов;
  • вытягивание позвоночника,
  • массаж,
  • оздоровительная физкультура,
  • физио- и тепловые процедуры,
  • применение противовоспалительных препаратов. Обычно назначаются «Ортофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен»,
  • прием обезболивающих средств, к примеру, «Диазепам», «Тизанидин». Эти медикаменты влияют на мышцы расслабляющим действием,
  • новокаиновые блокады,
  • ношение мягкого корсета, изготовленного по индивидуальным требованиям.

Хирургический способ лечения применяется для удаления грыжи. Операция может быть срочной или с отсрочкой, в зависимости от состояния пациента. Иногда оперативное вмешательство – это единственный выход из сложившейся ситуации. Обычно под категорию таких случаев попадают больные, у которых грыжа достигла больших размеров и оказывает давление на кровеносные сосуды и спинной мозг.

В народной медицине известно несколько способов, оказывающих терапевтическое действие на позвоночник при наличии грыжи. Но опять - таки, результат лечения народными способами виден при комплексной терапии, включающей в себя традиционные принципы лечения:

  • 1 чайная ложка ромашковых цветков в равной пропорции с цветками липы и плодов шиповника на 1 стакан кипятка. Настаивается около 20 минут и процеживается. Пить по третьей части 3 раза в день перед едой,
  • измельченный изюм – 1 стакан, столько же орехов и кураги. Добавляется 1 столовая ложка меда с соком половины лимона. Все содержимое перемешивается и принимается по столовой ложке трижды в сутки,
  • отруби ржаные или пшеничные – 1 столовая ложка, заливается водой – 2 стакана, и кипятится примерно полчаса. Затем добавляют мед – 1 столовую ложку. Принимать 3 раза в день по 50 г.
  1. кифоз лечат с целью устранения не только дефектов, возникших на почве заболевания, а так же явлений, причиняющих боль в поясничном отделе позвоночника.

Терапия является немедленной, то есть, лечение проходит сразу же после определения диагноза. Лучший период для лечения является возраст до 24 лет. Хотя, практика показала, что необходимый результат можно достигнуть и в более позднем возрасте.

Комплекс лечения состоит из:

  • рефлексотерапии более известной, как иглоукалывание. Ее лечебная схема базируется на рефлекторных связях, проявившихся в результате онто- и филогенеза, осуществляемая сквозь центральную нервную систему путем возбуждения рецепторных функций кожи и ее слизистых оболочек.

Данную методику еще называют акупунктурой, предназначение которой основано на устранении дегенеративно-дистрофических проблем, таких как: межпозвонковая грыжа, кифоз, остеохондроз и подобное.

Само действие проходит посредством размещения в кожу больного тонких иголок (из нержавеющей стали) в определенные «точки», которые необходимо «активировать» в процессе иглоукалывания;

  • электростимуляции проходят с применением электрического тока, чтобы усилить активность некоторых систем и органов. Как правило, целью такой терапии является стимуляция двигательных мышц и нервов. Редко используется по отношению к внутренним органам.

Электростимуляция не назначается по собственному желанию. Ее приписывает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях, которыми являются:

  • показания: двигательные дисфункции (параличи), приобретенные в результате болезней и травм; расстройства замыкательной и двигательной деятельности желудка и других органов пищеварительной и мочеполовой системы;
  • противопоказания: абсолютная поперечная блокада сердца, мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, политропная экстрасистолия, ревматизм активной формы, сосудистые кризы, трофические язвы, склонность к кровотечению, лихорадка, острые воспалительные течения, период реабилитации после сшивания сухожилий, мышц и нервов, ограничения к физиотерапевтическим процедурам.

При кифозе и других заболеваниях позвоночника зонами воздействия являются:

  1. поясничная часть,
  2. шея,
  3. гипогастральная область,
  4. эпигастральная зона,
  5. задние и передние плечевые мышцы,
  6. наружная и внутренняя плоскость предплечья,
  7. трицепс,
  8. бицепс,
  9. мышцы бедер и ягодиц,
  10. икроножная мышца,
  11. разгибатели стопы и пальцев.
  • вакуум-терапия – одна из самых безболезненных методик, помогающая устранить боль в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, отделяет от других способов лечения кифоза особой эффективностью: 
    • Быстрое и безопасное купирование болевых синдромов, возникших в ходе, радикулита, кифоза, остеохондроза, 
    • Реабилитация организма в результате восстановления собственных ресурсов, 
    • Предупреждает целый ряд заболеваний, 
    • Активация микроциркуляций всех жидкостных составляющих в организме, тем самым, обновляются и омолаживаются ткани, 

Быстрое и качественное очищение организма от имеющихся шлаков.

Рассмотрим показания к проведению вакуумной терапии спины (могут быть задействованы и другие части тела в зависимости от типа заболевания): остеохондроз, миалгия, напряжение спинной мускулатуры, радикулит, плече лопаточный периартрит, люмбаго, усталость хронической формы, хронический бронхит и бронхиальная астма, язва желудка, нейроциркуляторная дистония, гипертония, миогелозы, постоперационный восстановительный процесс, формирование осанки у детей.

  • мануальной терапии, которая представлена в виде комплексного лечения по отношению к позвоночнику, суставов, связок, мышц и в результате неврологических заболеваний. Техника лечения имеет много общего с массажем, но есть и различия: ограниченная локализация участков внедрения и интенсивностью силового воздействия. Профессиональное проведение мануальной терапии способно быстро устранить боль в поясничном отделе позвоночника так, как ее основная сила направлена на восстановление функциональности межпозвоночных суставов, что, соответственно, увеличивает эластичность мышечно-связочного аппарата.
  • оздоровительной физкультуре,
  • здорового образа жизни.

Народная медицина обычно использует средства для лечения такие же, как и при лечении сколиоза.

  1. лечение люмбаго требует индивидуального подхода. Самое главное в этом деле - строго соблюдать диету, исключающую острые, копченые и соленые блюда; полезно: картофель, злаки, овощные супы. В комплекс лечения входят:
  • рефлексотерапия,
  • мануальная терапия,
  • физиотерапия,
  • водные процедуры,
  • вакуумная терапия,
  • грязевая терапия,
  • санаторно-курортная терапия.

Если говорить о медикаментозном лечении, то точных установок невозможно преподнести, поскольку, как уже говорилось выше, речь идет об индивидуальном подходе, то есть, исходя из результатов обследования.

Народная медицина советует использовать в качестве дополнительного лечения, которое в комплексе с традиционной медициной быстро удаляет боль в поясничном отделе позвоночника, такие способы:

  • постоянное ношение пояса, связанного из собачьей шерсти,
  • поясница смазывается скипидаром – 5 г. Сразу после этого делается утепление поясничной зоны, где ржаное тесто накладывается на ту же часть тела, сверху прикладывается вата, а затем вся эта «система» закрывается клеенкой. Носить примерно час. Потом снимается клеенка вместе с ватой и тестом. Скипидар удаляется салфеткой. Данная манипуляция проделывается 3 дня.

Если же больной в этот момент ощущает сильное жжение, то терпеть не следует, необходимо снять с себя компресс и тщательно вымыть поясничную область.

  1. лечение радикулита заключается в щадящем домашнем режиме, чтобы не провоцировать или не усиливать боль в поясничном отделе позвоночника. Но, вот, относительного постельного режима, его длительность не должна превышать 5 дней.

Ранние стадии радикулита лечатся местным применением сухого холода или тепла по 20 минут до 6 раз в день. Для обезболивания также используют нанесение тугой повязки (бандажа), опоясывающей болевую зону.

Медикаментозное лечение:

  • обезболивающие: «Кеторолак», «Диклофенак», «Индометацин» и прочее.

К другим методам лечения относятся процедуры аналогичные терапевтического решения остеохондроза, кифоза, сколиоза, люмбаго.

В народной медицине известен один из самых эффективных способов лечение: бандаж из собачьей шерсти.

На самом деле способов устранения болей множество. Главное точно знать свой диагноз. А когда проблема изучена, то и ее решение придет само собой.

Профилактика боли в поясничном отделе позвоночника

Можно ли предотвратить боль в поясничном отделе позвоночника? Да, но следует учитывать, что есть некоторые вещи, не зависящие от нас, например, врожденное заболевание, генетическая предрасположенность, травмы. И, тем не менее, многие болезни – это приобретение с годами, в появлении которого мы виноваты сами. Существует небольшой комплекс правил, который поможет обезопасить себя от подобного рода болей.

  1. Правильная осанка. В таком положении позвоночник и его сегменты находятся в нужном для здоровья положении. Она формируется, когда мы ходим, когда мы сидим, и в особенности, когда мы спим. То есть, что нам нужно для выполнения стандартных требований, касающихся осанки?
    • удобная мебель: стулья, кресла, диваны, кровати и прочее. Спинка стула или кресла не должна быть слишком короткой. Человек сидя, облокотившись на спинку стула, должен расположить свое туловище так, чтобы его спина (от тазобедренной части до шеи) была расположена параллельно спинке стула, не принимая дугообразной формы. Что касается диванов, то на нем удобно находится в позиции полулежа смотреть телевизор, спать или просто сидеть. А вот, работать за компьютером, согнувшись в 3 погибели, очень вредно для позвоночника. Выбор кроватей на сегодня просто огромен: и круглые, и двухъярусные, и деревянные, и так далее. Но мы умудряемся выбрать ту, которая менее всего подходит для формирования правильной осанки. Сейчас речь пошла о надувных кроватях; водяных матрасах; постелях с искусственными наполнителями, которые в процессе эксплуатации приобретают форму комков. Для спины необходима жесткая поверхность, которую могут создать ортопедические матрасы (лучше беспружинные),
    • правильное ношение сумок, рюкзаков, пакетов и прочее. Слишком тяжелая сумка при длительном ношении на одном плече или в одной руке может спровоцировать появление асимметрии по отношению к плечам, что автоматически вызывает боль в поясничном отделе позвоночника. Соответственно, в момент объемных покупок, приобретенный товар следует распределять по пакетам таким образом, что бы на каждую руку была приблизительно одинаковая нагрузка. Если данное действие невозможно, то периодически необходимо «менять руку», то есть, несем покупки правой рукой, а потом - левой, и наоборот,
  2. «Сидячая» работа. Конечно же, говорить водителям или бухгалтерам «побольше движений» нет смысла так, как, все равно, бóльшую часть времени они проводят в одном и том же положении. Но все же, сидеть тоже можно по-разному или хотя бы менять позу. Здесь же следует находить хотя бы 10 минут каждый час, чтобы встать и «размяться». А вот, дома не будет лишним делать несложные физические упражнения, разминающие мышцы спины. Массаж также будет весьма полезным,
  3. Работа, требующая интенсивных нагрузок, чаще всего является причиной для формирования проблем со спиной. При приеме на такую работу необходимо внимательно читать трудовой договор и подобные документы, где указаны требования по поводу максимального объема физических нагрузок. Понятное дело, что в наше время многие вещи делаются «на честном слове» без документов, а семью кормить надо, в общем, нет времени подыскать что-нибудь нормальное. Но нужно понимать, что здоровье не купишь,
  4. Обувь – проблема многих поколений, особенно, это касается женщин. Обувь, прежде всего, должна быть удобной. Туфли на слишком высоких каблуках, а еще и на размер меньше по каменистым дорогом – верный путь к заболеваниям ног и спины. Высокий каблук не предназначен для длительного и постоянного ношения. И в этой ситуации следует учесть и другие факторы: возраст, вес (без обид), беременность, плоскостопие, сколиоз и так далее. Тесная обувь способна сдавливать нервные отростки, вены, мышцы, что тоже приводит к ряду существенных проблем,
  5. Спорт и водные процедуры (плавание) всегда были лучшими средствами, которые способны предотвратить боль в поясничном отделе позвоночника. Но и здесь же не следует переусердствовать так, как чрезмерные старания могут только усугубить ситуацию, например, растяжение мышц или связок.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.