Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кашель у грудного ребенка
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Причины кашля у грудного ребенка
Кашель у грудного ребенка может быть вызван рядом причин, которые можно распознать, если внимательно понаблюдать за малышом. Конечно, будет лучше, если в этом вам поможет детский врач.
- Простудное заболевание – наиболее частая причина кашля у грудного ребенка. Грудничок сначала кашляет лишь изредка, однако вскоре кашель становится более интенсивным, особенно во второй половине суток. При осмотре можно обнаружить покрасневшее горлышко. Грудные дети, в силу ещё неокрепшей иммунной защиты и несовершенной системы терморегуляции, склонны к простудам. Поэтому «подхватить» сквозняк или инфекцию в этом возрасте несложно. Задача матери в данном случае – вовремя обнаружить проблему и обратиться к доктору, иначе заболевание может затянуться.
- Воспалительные процессы в верхних отделах органов дыхания – это может быть насморк, фарингит, синусит, ларингит, трахеит, спровоцированные бактериальной инфекцией. Во время насморка слизистые выделения могут попадать в трахею, что может вызвать кашель у малыша. В остальных случаях кашель может быть вызван сужением дыхательных путей (в результате воспаления), что проявляется вначале сухим стойким кашлем, который в дальнейшем может перерасти в хрипы, свисты и нарушения дыхания. Конечно, ждать ухудшения состояния ни в коем случае нельзя: следует немедленно обратиться к врачу.
- Низкая степень влажности в помещении – весьма распространенная причина кашля у ребенка. Излишне сухой воздух вызывает высушивание слизистой оболочки горлышка малыша, что провоцирует сначала появление першения («царапания») горла, а затем, как следствие, и кашля.
- Отит – воспалительный процесс в среднем ухе, наличие которого вызывает появление рефлекторного кашля. Как определить такое состояние? Немного надавите на ушко малыша: если это вызывает резкий крик или плач, то это означает, что у ребенка болит ушко. Вызывайте доктора.
- Попадание в дыхательные пути инородного предмета – к сожалению, тоже достаточно частая ситуация, которая требует немедленной врачебной помощи, иначе малыш может попросту задохнуться. Если ребенок начинает резко и сильно кашлять, с надрывом, «взахлеб» - необходимо срочно вызвать скорую. Пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из трахеи – занятие очень опасное и зачастую лишь ухудшает положение.
- Непереносимость запахов, непроветренность помещения – это причины, которые не только могут вызвать кашель у грудного ребенка, но и послужить толчком к появлению бронхиальной астмы. Такое состояние у малыша может развиться, если он часто находится в прокуренном помещении, либо в воздухе постоянно присутствуют другие резкие и неприятные для ребенка запахи. В таких ситуациях отмечается улучшение состояния малыша после проветривания помещения.
Все это – наиболее распространенные причины кашля у грудного ребенка. Реже кашель может быть связан с заболеваниями органов пищеварения и сердца, однако такие патологии может определить только врач после проведения тщательного обследования малыша.
Сильный кашель у грудного ребенка
Появление сильного кашля может быть спровоцировано влиянием какого-либо поражающего фактора на слизистую органов дыхания. Это может быть воздействие инфекции, либо другие причины. Как правило, сильный кашель у грудного ребенка говорит о том, что малышу что-то «мешает» в дыхательных путях – это может быть чрезмерно сухая слизистая, инородные предметы (крошки, шерсть животных, элементы игрушек и пр.), мокрота и слизь, скапливающиеся в трахее. Вследствие этого возникает сильный кашель, основная цель которого – устранить помеху для нормального дыхания, очистить дыхательные пути.
Сильный кашель опасен для малыша. В случае его возникновения помощь врача обязательна. Срочная помощь врача требуется в таких ситуациях:
- если сильный кашель появился внезапно и не прекращается;
- если сильный кашель сопровождается хрипом;
- если сильный кашель возникает в ночное время в виде приступа;
- если на фоне сильного кашля выделяется мокрота розового или зеленого цвета.
Также опасения должен вызывать сильный кашель, который не проходит длительное время, либо протекает на фоне повышения температуры тела или затруднений дыхания.
Влажный кашель у грудного ребенка
В здоровом состоянии влажный кашель у грудного ребенка может появиться непосредственно после того, как малыш проснулся. Если ребенок спал на спине, то слизистые выделения из носа могли попасть ему в горлышко. В такой ситуации малыш может слегка покашливать, однако такой кашель утихает, если повернуть его на бочок. Такое же состояние развивается при попадании в горлышко большого количества слюны или грудного молока: ребенок попросту ещё не умеет правильно и вовремя глотать.
Если рассматривать влажный кашель, как проявление заболевания, то наиболее частыми патологиями в таком случае могут являться:
- инфекции верхних отделов органов дыхания (которые сопровождаются образованием мокроты);
- воспалительный процесс в бронхах с нарушением проходимости дыхательных путей (обструктивный бронхит);
- воспаление легких;
- болезни аллергического происхождения (бронхиальная астма, аллергический ринит);
- абсцесс легкого;
- заболевание туберкулезом.
Если влажный кашель свидетельствует о возникновении заболевания у малыша, потребуется обязательная медицинская помощь.
Сухой кашель у грудного ребенка
Следует заметить, что сухой кашель у грудного ребенка наиболее болезнен для маленького пациента, так как при сухом кашле происходит травматизация слизистой, что доставляет малышу боль и крайне неприятные ощущения.
Как определить, что кашель сухой? Как правило, такой кашель звонкий, резкий, без характерных «булькающих» звуков. Возможен «свист» и лающий звук при кашле. Ребенок часто плачет, при этом может изменяться голос малыша из-за поражения гортани и голосовых связок. При прогрессировании воспалительного процесса связки могут отекать и перестать пропускать должным образом воздух, что приведет к тому, что ребенок будет задыхаться.
Как правило, заболевший ребенок с сухим кашлем становится капризным, вялым, у него пропадает аппетит. В такой ситуации важно не просто вызвать врача: следует сделать это как можно скорее. Тем более, что сухой кашель может быть грозным симптомом начинающегося бронхита или воспаления легких, как осложнения ОРВИ или ОРЗ. Если доктор заподозрит такие заболевания, то малыша, скорее всего, вместе с мамой отправят в больницу.
Грудной ребенок: кашель и насморк
Основной причиной кашля и насморка у грудного ребенка является простуда, или ОРЗ – в большинстве своем вирусное заболевание, поражающее, в первую очередь, дыхательные пути. Заболевание может затронуть также среднее ухо, легкие, а в тяжелых случаях – мозговые оболочки и костную систему.
Простудное заболевание малыш может «подхватить» от члена семьи, который болен ОРЗ, либо является носителем болезни, а также посредством грязных рук и средств уходя за ребенком. Важную роль играет и иммунитет малыша: недостаточное питание, переохлаждение, сквозняки – все это неблагоприятным образом может сказаться на здоровье малютки.
Какие симптомы простуды может демонстрировать грудной ребенок: кашель и насморк, высокая температура, отсутствие аппетита, вялость, возможно расстройство стула, постоянный плач и срыгивание пищи.
При неосложненном течении простуды заболевание может регрессировать уже на 4-5 сутки: при этом показатели температуры тела нормализуются, а признаки воспалительного процесса ослабевают. Если же состояние не улучшилось, то можно заподозрить присоединение микробной инфекции. В такой ситуации вмешательство доктора просто необходимо. Иногда приходится подключать антибиотикотерапию.
Грудной сбор детям от кашля
Вопрос о применении грудных сборов у маленьких детей является достаточно спорным. Большинство врачей не рекомендуют давать такие отвары детям, по крайней мере, детям до 1 года, так как растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление у маленького ребенка.
Если же вы все же решились использовать какой-либо из 4-х существующих грудных сборов, придерживайтесь следующих правил:
- не начинайте лечение, не посоветовавшись с врачом;
- приступайте к лечению, используя в начале сильно разведенный отвар, чтобы проверить реакцию малыша на лекарство. Если негативной реакции ребенка не наблюдается, можно переходить к более концентрированному отвару;
- общий суточный объем отвара из грудного сбора для грудного ребенка – не более 30-50 мл.
Помните: грудной сбор может стать виновником некоторых побочных проявлений, таких как высыпания на коже, зуд, аллергический насморк, симптомы отравления.
Кашель у грудного ребенка в любом случае должен быть сигналом для обращения к врачу: новорожденный малыш ещё слишком слаб, чтобы самостоятельно справиться с заболеванием. А своевременная помощь врача никогда не будет излишней: зачастую это помогает предупредить опасные осложнения и последствия.
К кому обратиться?
Лечение кашля у грудных детей
Если мы имеем дело с легким покашливанием из-за раздраженной слизистой горла, то медикаментозное лечение кашля у грудных детей можно не проводить. Такое раздражение устраняется повышением влажности в помещении, теплым питьем (в т. ч. грудным молоком).
Если присутствует воспалительный процесс в трахее или бронхах, то в качестве теплого питья можно добавлять подогретую минеральную негазированную воду (от 30 до 50 мл/день).
Для облегчения выделения мокроты следует периодически переворачивать малыша, не ограничивать его в активных движениях, делать легкий массаж груди. Для проведения массажа малыша укладывают на живот и мягко постукивают по спинке подушечками пальцев по восходящей линии.
С согласия доктора можно использовать отхаркивающие препараты типа Лазолван или Геделикс, доза которых определяется врачом в зависимости от веса и возраста малыша.
Из антивоспалительных препаратов хорошей репутацией пользуется Эреспал.
Термические процедуры грудным детям проводить ни в коем случае нельзя. К таким процедурам относятся горячие ванночки, горчичники, банки, разогревающие пластыри и пр. Растирания и теплые компрессы также не приветствуются, хотя их использование возможно, если лечащий доктор-педиатр не против. Дело в том, что растирания и компрессы могут в некоторых случаях ухудшить состояние ребенка, усилив кровообращение и усугубив тем самым отечность и воспалительную реакцию в органах дыхания. Более того, использование препаратов с эвкалиптом, ментолом или хвойными маслами может спровоцировать бронхоспазм у грудничка, либо стать причиной аллергической реакции.
Чем лечить кашель грудному ребенку?
Препараты для лечения кашля грудному ребенку назначит врач: о них мы поговорим ниже. А что при кашле могут сделать родители малыша, чтобы облегчить его состояние?
- Вызвать врача, независимо от того, есть ли у ребенка повышенная температура.
- Поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в зимний период, когда воздух в помещении заведомо сухой. Наилучшая степень влажности для того, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо – 50-60%. Идеальным прибором для достижения оптимального уровня влажности станет увлажнитель воздуха. Однако, если его нет, то можно обойтись и подручными средствами. К примеру, можно расставить на батареи емкости с водой, либо класть на батареи смоченные водой полотенца. Можно использовать пульверизатор и обрабатывать помещение чистой водой по нескольку раз в день.
- Обеспечивать доступ свежего воздуха в квартиру: проветривать помещение, по крайней мере, утром после пробуждения, днем перед кормлением и на ночь.
- Обеспечивать активность и подвижность ребенка, проводить ему легкую гимнастику, массаж.
- Часто предлагать малышу пить, в особенности при повышенной температуре.
- Несмотря на простуду, необходимо выходить на прогулки (одевая малыша соответственно погоде, чтобы тот не переохладился и не перегрелся). Зимой прогулки должны быть недолгими.
Медикаментозное лечение малыша вам подскажет лечащий педиатр.
Лекарство от кашля грудному ребенку
- Проспан – отхаркивающее средство на основе вытяжки из листьев плюща. Помогает размягчить бронхиальные выделения, снять спазм бронхов. Проспан можно применять как с рождения, так и более старшим детям, начиная от 2,5 мл трижды в сутки.
- Аскорил – отхаркивающий препарат в виде сиропа, способствует отхождению бронхиального секрета. Используют 2-3 мл сиропа три раза в день.
- Лазолван сироп – стимулирует выделение слизи из дыхательных путей, уменьшает проявления кашля. Деткам до 2-х лет применяют 7,5 мг сиропа (2,5 мл) дважды в день.
- Амброксол (сироп и раствор для инъекций) – препарат, который стабилизирует секреторную активность бронхов и предотвращает обструкцию дыхательных путей. Назначают 2,5 мл сиропа дважды в день, либо в виде в/м инъекций по ½ ампулы дважды в день.
- Амбробене – муколитический препарат, используемый в виде сиропа (два раза в день по 2,5 мл) или инъекций (половина ампулы дважды в день).
- Стодаль – гомеопатический растительный препарат, отхаркивающее и бронхолитическое средство, не имеющее возрастных противопоказаний. Используют до 5 мл сиропа на протяжении каждых 8 часов.
Не следует использовать медпрепараты для детей самостоятельно, для начала посоветуйтесь с врачом
Далеко не всегда лекарство с пометкой «детское» можно применять для лечения деток грудного возраста.