Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Укусы пауков и насекомых
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В месте укуса скорпиона возникает резкая, нестерпимая боль, сохраняющаяся несколько часов, и пузырьки, заполненные жидкостью, с последующим образованием тёмно-розовой точки. Быстро развиваются признаки интоксикации: лихорадка, слабость, головокружение; затем судороги, затруднённое дыхание и глотание, повышение артериального давления, в тяжёлых случаях - шок и остановка дыхания.
Укус каракурта (чёрной вдовы) часто безболезненный, но через 10-15 мин симптомы быстро прогрессируют, достигая максимума через 2 ч после укуса. Типичен феномен «наслоения боли» различного характера, резкая слабость в нижних конечностях, возбуждение, чувство страха, напряжение мышц брюшного пресса, менингеальные симптомы, задержка мочи. Постепенно развивается токсигенная артериальная гипертензия, отёк лёгких, кома. При неблагоприятном исходе смерть наступает максимум на вторые сутки, летальность достигает 4%.
Читайте также статью об укусах других пауков.
[1]
К кому обратиться?
Неотложная помощь при укусе пауков
При укусе паукообразных яд выдавливают из ранки и вытирают салфеткой. Ранку обрабатывают 1% раствором перманганата калия. Для обезболивания при укусе скорпиона проводят новокаиновую блокаду 0,5% раствором прокаина (новокаина) по 5-10 мл, также применяют метамизол натрия (анальгин), наркотики. Для купирования токсигенной гипертонии применяют бета-адреноблокаторы - 0,1% раствор пропранолола (обзидана) от 0,01-0,02 мг до 0,1 мг/кг внутривенно или внутрь. При укусе каракурта вводят 25% раствор магния сульфата по 0,2 мл на 1 кг массы тела, а также 10% раствор кальция глюконата по 1,0 мл на год жизни внутривенно.
Введение антитоксической сыворотки (сыворотка против яда паука каракурта лошадиная очищенная концентрированная жидкая) по методу Безредки в объёме 10-20 мл при укусе скорпионом или 20-60 мл при укусе каракуртом показано только в тяжёлых случаях после внутривенного применения антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов (преднизолона 2-5 мг/кг или дексаметазона 0,5 мг/кг). Очень важно ввести сыворотку в первый час после укуса.
[2]
Неотложная помощь при укусе насекомых
Необходимо удалить жало и обработать ранку 10% раствором аммиака (нашатырным спиртом) или водой с мылом. Особенно важно удалить жало при множественных укусах как можно раньше, так как сумка с ядом в ранке продолжает пульсировать, что приводит к большему его поступлению. Местно - холодные компрессы, лёд. При локализации укуса в области конечности и развитии значительного отёка ей придают возвышенное положение и проводят иммобилизацию. При симптомах системной анафилаксии внутривенно вводят 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 мл на год жизни (10 мкг/кг). Показано применение антигистаминных препаратов: 1% раствора дифенгидрамина (димедрола), 2% раствора хлоропирамина (супрастина) 0,03-0,05 мл/кг или клемастина (тавегила) 0,1 мл на год жизни; глюкокортикостероидов (преднизолона 5 мг/кг или дексаметазона 0,5 мг/кг), бронхолитиков: 100-200 мг сальбутамола, 20-80 мкг ипратропия бромида на ингаляцию, 10-40 капель ипратропия бромида + фенотерол (беродула) в небулайзере.
При укусе пчелы, других перепончатокрылых насекомых (шмеля, осы, шершня) и муравьев может развиться реакция в виде локального покраснения кожи, умеренной боли, отёчности и последующего зуда. Укус в ротовой полости ребёнка может привести к обструкции верхних дыхательных путей. К признакам системной анафилаксии у пострадавших относят появление генерализованной уртикарной сыпи, отёка в области лица, кожного зуда, сухого кашля, диспепсии. Развивается ларинго- и бронхоспазм, шок, отёк лёгких, кома. Летальный исход в случае развития системной анафилаксии возможен в течение первых 30 мин с момента укуса. В случае множественных укусов (от 10 и более) симптомы токсического поражения подобны системной анафилактической реакции.
Лекарства
Использованная литература