Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Пролапс матки и влагалища
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пролапс матки - опущение матки до или за пределы входа во влагалище. Пролапс влагалища - опущение стенок влагалища или влагалищной манжеты после гистерэктомии. Симптомами являются чувство давления и недержание мочи. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение включает гимнастику, использование пессариев и хирургическую коррекцию.
Выпадение матки классифицируется в зависимости от уровня опущения органа по степеням: ниже купола влагалища (I степень), во входе во влагалище (II степень), за пределы входа во влагалище (III степень, или полное выпадение матки).
Пролапс влагалища может быть II или III степени.
[Симптомы пролапса матки и влагалища
При I степени пролапса симптомы могут быть минимальными. При II и III степеней выпадения матки характерны недержание мочи, чувство давления и ощущение выпавших органов.
Пролапс матки III степени характеризуется как выпячивание шейки или влагалищной манжеты, которое может самостоятельно вправляться. Слизистая оболочка влагалища становится сухой, утолщенной, с признаками хронического воспаления, с вторичным инфицированием и изъязвлением. Язвы могут быть болезненными, кровоточащими и напоминать рак влагалища. Шейка матки при опущении стенок влагалища также может изъязвляться.
Симптомы пролапса влагалища схожи. Имеется цистоцеле или ректоцеле.
Диагноз подтверждается при осмотре в зеркалах и бимануальном обследовании. При наличии влагалищных язв выполняется биопсия для исключения рака.
Лечение пролапса матки и влагалища
Пролапс матки I и II степени при отсутствии симптомов не требует лечения. Пролапс I и II степеней с наличием симптомов или пролапс матки III степени можно лечить консервативными методами путем введения пессария с целью структурной поддержки промежности. При тяжелых или постоянных симптомах заболевания рекомендуется хирургическое лечение, обычно выполняются гистерэктомия с хирургической коррекцией структур тазового дна (кольпорафия) и подшивание влагалища (подшивание верхушки влагалища к устойчивым близлежащим структурам). Если имеются язвы, то хирургическое вмешательство откладывается. Пролапс влагалища лечится подобно маточному пролапсу.