Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Экзема на губах (экзематозный хейлит)
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Экзема на губах (экзематозный хейлит) - хроническое рецидивирующее заболевание кожи нервно-аллергической природы, характеризующееся серозным воспалением поверхностных слоев кожи, зудом и возникающее в результате действия внешних и внутренних факторов.
Код по МКБ-10
L30 Другие дерматозы.
Экзема на губах распространена среди женщин и мужчин в возрасте 20-40 лет.
Чем вызывается экзема на губах?
Считается, что экзема на губах развивается вследствие комплексного воздействия нейроаллергических, эндокринных, обменных и экзогенных факторов. Экзогенными раздражителями могут быть химические, биологические агенты, бактериальные аллергены, физические факторы, медикаменты, пищевые продукты, косметические средства.
Для больных экзематозным хейлитам характерно развитие поливалентной сенсибилизации, в частности, к стоматологическим материалам - зубопротезные металлы, амальгама, пластмассы, зубные пасты, кремы и др. Экзематозная реакция - это аллергическая реакция замедленного типа.
Развитие экземы возможно на фоне длительно существующих трещин губ. Эта разновидность микробной экземы (околораневой) отражает состояние сенсибилизации кожи к микробным аллергенам, что подтверждают кожно-аллергические реакции со специфическими антигенами. Чаще выявляют сенсибилизацию к стрептококкам и стафилококкам.
Симптомы
По течению различают острый, подострый и хронический экзематозный хейлиты.
Поражается вся красная кайма губ, патогогический процесс широко распространяется на кожу лица,
Острая экзема на губах характеризуется зудом, резкой отёчностью, гиперемией, появлением многочисленных мелких пузырьков (микровезикул), мокнутий, затем серозных корок. При внимательном осмотре можно выявить многочисленные точечные эрозии, на поверхности которых выступают небольшие капли серозного экссудата «серозные колодца». Острые явления могут стихать, тогда на красной кайме образуются чешуйки, начинается шелушение. Клиническая картина характеризуется полиморфностью, представляя пёструю картину пузырьков, корочек, чешуек.
При хроническом течении красная кайма губ и участки кожи вокруг утолщаются за счёт воспалительного инфильтрата, усиливается кожный рисунок. При обострении усиливается зуд, возникают группы мелких пузырьков, узелков, корочек, мокнутия.
Как распознается экзема на губах?
Диагностика экзематозного хейлита основана на клинической картине и при классическом экзематозном поражении губ и кожи не вызывает затруднений.
Дифференциальная диагностика
При изолированном поражении экзематозный хейлит следует отличать от аллергического контактного и атонического хейлитов.
Для атопического хейлита характерно преобладание картины инфильтрации и лихенизации кожи углов рта и длительное течение с детского возраста.
Аллергический контактный хейлит отличается более мономорфным течением и прекращается после действия причинного аллергена.
[Лечение
Лечение экзематозного хейлита комплексное и включает средства общего воздействия:
- антигистаминные препараты (клемаетин, лоратадин, дезлоратадин и др.);
- препараты кальция;
- седативные препараты (феназепам в малых дозах, Ново-Пассит).
Местно:
- антибактериальные мази на основе антибиотиков при микробной экземе [гентамицин, хлорамфеникол (синтомицин)];
- глюкокортикоидные мази [локоид, мометазон (элоком), метилпреднизолона ацепонат (адвантан), алклометазон (афлодерм), бетаметазон (белодерм)];
- мази на основе нафталанской нефти (нэфтадерм) - при выраженной лихенизации кожи;
- вяжущие средства (охлаждённые примочки 1% раствора танина) - при наличии выраженной экссудации в остром периоде;
- пограничные лучи Букки (в тяжёлых, торпидных к лечению случаях).
При лечении экзематозного хейлита рекомендуется гипоаллергенная диета (ограничение или полное исключение из пищи экстрактивных веществ, грибов, мясных бульонов, пряностей, цитрусовых).
Какой прогноз имеет экзема на губах?
Прогноз благоприятный.