Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Туберкулез: зачем проходить профилактический медицинский осмотр?
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Еще с советских времен у многих людей сложилось впечатление, что профилактический осмотр - это формальность, которую врач заставляет выполнить. Увы...
А Вы уверены, что у пожилого папы Вашего соседа, страдающего сахарным диабетом и курящего пачку сигарет в день, нет туберкулеза? А Вы уверены, что у мамы Вашего парикмахера нет туберкулеза? А Вы уверены, что у продавца Вашего любимого магазина не "купленная" санитарная книжка? Я бы не торопилась отвечать "Да, уверены".
Когда в конце прошлого года была объявлена эпидемия гриппа, многие сознательные граждане обратились в клиники и сделали рентгенографию органов грудной полости, чтобы исключить пневмонию. И поступили совершенно правильно. После этого у меня возник вопрос: кто и каким образом должен сообщить народу, что, кроме эпидемии гриппа, в стране реальная круглогодичная эпидемия туберкулеза? И защититься от заражения марлевой повязкой и мазью в нос невозможно. И что смертность от туберкулеза выше, чем смертность от гриппа, в несколько раз...
Вдумайтесь: за 2009 год в Украине умерло 10 000 человек от туберкулеза. И это только по официальной статистике. А сколько на самом деле - можно только догадываться!
А ведь мы живем не в начале двадцатого века, а в эру антибиотиков и массовой вак-цинопрофилактики. Туберкулез считается болезнью бедных стран, но это не значит, что болеют им только "бедные" люди. Просто они имеют низкий уровень сознания и совершенно не заботятся о собственном здоровье - заболевают и являются источниками распространения инфекции среди всего населения страны. На сегодняшний день в Украине большое количество социально неблагополучных людей, многие из которых болеют открытой формой туберкулеза. Соответственно, при их кашле на улице и в транспорте, микобактерии туберкулеза выделяются во внешнюю среду вместе с мокротой, высыхают и поднимаются в воздух, которым мы все дышим.
Для справки. Аэрогенный путь заражения туберкулезом является основным (90-95% случаев). Во время кашля и разговора больной туберкулезом выделяет капли слюны и мокроты, которые разлетаются на 1,5-2 м и находятся в воздухе 1-1,5 часа, а потом оседают на пол. Заражение возможно при непосредственном вдыхании капель мокроты или пыли, которая содержит микобактерии туберкулеза. Микобактерии туберкулеза стойкие к влиянию внешней среды: при температуре 50°С они погибают через 12 часов, 70°С - через 1 мин, а при t -23°С могут существовать около семи лет. Особенно стойки микобактерии туберкулеза в высохшей мокроте, где для их обезвреживания требуется нагревание до 100°С в течении 45 мин.
Вывод простой - у любого социально благополучного человека, к величайшему сожалению, даже если он не пользуется, общественным транспортом, есть шанс заболеть туберкулезом. Зависит это от состояния иммунной системы человека и на сколько вирулентная микобактерия попадет в организм данного человека. (Вирулентность-степень видового свойства микобактерии вызывать заболевание). Выделяют группы населения с повышенным риском заболеть туберкулезом. Это люди, находившиеся в контакте с больным туберкулезом, больные сахарным диабетом, принимающие кортикостероидные гормональные препараты, пожилые люди, люди, работающие в условиях с повышенными профессиональными вредностями, страдающие алкоголизмом и наркоманией.
Коварная же особенность этого заболевания в том, что в начале болезни нет никаких клинических жалоб, человек себя чувствует удовлетворительно. Если же появляются характерные для туберкулеза легких жалобы: покашливание, общая слабость, потливость, температура около 37°С, то это свидетельствует, что процесс уже зашел далеко и лечение будет длительным. Сразу оговорюсь, туберкулез -это не приговор! Он лечится антибактериальными препаратами. Вопрос в том, как долго: 3 месяца или год; двумя препаратами или четырьмя? Что делать, чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии? Ответ простой - рентгенологическое обследование органов грудной полости с профилактической целью.
Профилактический осмотр для выявления туберкулеза
Каким способом лучше? Есть два варианта. Первый - флюорография органов грудной полости проводится по месту жительства всем гражданам Украины. Второй - рентгенография органов грудной полости.
Какая разница в том, каким методом и на каком аппарате обследоваться? Флюорография является методом менее информативным, чем рентгенография с большей лучевой нагрузкой. Рентгенография на обычном рентген-аппарате обладает большей информативностью и меньшей лучевой нагрузкой, чем при флюорографии. Цифровая же рентгенография - это минимальная лучевая нагрузка и максимальная информативность!
Еще один важный аспект. Для тех, кому за сорок - рентгенография органов грудной полости является методом ранней диагностики рака легких, который занимает первое место в структуре онкозаболеваемости и смертности от он ко патологий среди мужчин.
Помните - профилактический осмотр Вы проводите для себя, не с целью найти заболевание, а с целью убедиться, что Вы здоровы. Лечение любого заболевания эффективнее и дешевле на ранних стадиях вне зависимости от Вашего социального уровня и материального положения.