Лечение пародонтита

Можно ли вылечить пародонтит?

Чем запущеннее форма пародонтита, тем тяжелее будут последствия и сложнее лечение. На ранних этапах заболевания (при глубине патологического кармана не более пяти миллиметров) пародонтит излечим без проведения хирургического вмешательства. При развитии более тяжёлых форм оперативное вмешательство неизбежно. На вопрос, можно ли вылечить пародонтит, любой стоматолог ответит утвердительно, однако не стоит забывать, что любое заболевание лучше всего поддаётся лечению на ранних стадиях, и пародонтит не исключение.

Этапы лечения пародонтита

Этапы лечения пародонтита включают в себя следующие процедуры: 

• Профессиональная чистка зубов, а также правильный уход за полостью рта для предотвращения появления зубного камня. 
• При неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Это является вторым этапом в лечении пародонтита. При хирургическом лечении пародонтита возможна также имплантация зубов.

Комплексное лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита включает в себя местную обработку поражённых участков, применение средств физиотерапии, оперативное вмешательство и ортопедическое лечение, а также использование средств, оказывающих общее воздействие на организм в целом. Для физиотерапевтического лечения могут применяться такие методы как гидротерапия, вакуумный массаж, фонофорез. К ортопедическим методам лечения относят избирательное пришлифовывание и шинирование зубов. В качестве местного лечения больному назначаются полоскания и обработка ротовой полости антисептическими мазями и гелями, лечебно-профилактическими зубными пастами, а также наложение деснёвых повязок с использованием лекарственных препаратов.

[1], [2], [3]

Как лечить пародонтит?

Ответ на вопрос, как лечить пародонтит, напрямую зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах, когда болезнь только начинает себя проявлять, в большинстве случаев используются консервативные методы лечения, удаляется зубной налет, назначаются антисептики и противовоспалительные средства. При более тяжёлых формах пародонтита тактика лечения определяется в зависимости от размеров патологических пародонтальных карманов. При глубине кармана менее пяти миллиметров проводят профессиональную чистку, процедуру кюретажа, при образовании многочисленных деснёвых и костных карманов более пяти миллиметров проводят лоскутные операции. При развитии абсцесса проводят незапланированное хирургическое вмешательство.

Витамины при пародонтите

Витамины при пародонтите используются в качестве вспомогательной терапии и позволяют улучшить состояние тканей пародонта. При пародонтите возможно использование таких групп витаминов как С, В, А, Д, Е, Р (рутин). Суточная норма витаминов для больных пародонтитом должна примерно в два-три раза превышать суточную дозировку для здоровых людей. Продолжительность приёма составляет от двух до четырёх недель.

Мазь от пародонтита

Мазь от пародонтита холисал оказывает антимикробное, противовоспалительное анестезирующее действие. Препарат предназначен для местного использования дважды-трижды в день до приёма пищи или после, а также на ночь. Мазь вводится в зубодеснёвые карманы, втирается в дёсны или используется в виде компрессов один-два раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально.

Гель от пародонтита

Гель от пародонтита метрогил дента имеет в своем составе метронидазол и хлоргексидин и оказывает антибактериальное и антисептическое действие. При пародонтите после удаления зубного налёта зубодеснёвые карманы смазываются гелем метрогил дента, после чего на дёсны накладывают аппликации. Процедура проводится дважды в сутки в течение семи-десяти дней.

Лечение пародонтита вектором

Ультразвуковой аппарат «Вектор» позволяет эффективно снимать налёт с поверхности зубов, уничтожать патогенную микрофлору, очищать и полировать зубной корень. Лечение пародонтита вектором позволяет очистить поверхность зубного корня без ликвидации твёрдых тканей. Ультразвуковые волны оказывают противомикробное действие и позволяют эффективно очищать зубодеснёвые карманы. Благодаря использованию суспензии с элементами гидроксиапатита значительно снижается чувствительность зубов, что позволяет сделать лечение аппаратом «Вектор» максимально безболезненным и комфортным. Для снятия воспалительного процесса аппарат «Вектор» может применяться на любой стадии лечения.

Полоскание при пародонтите

При пародонтите в качестве вспомогательного лечения можно применять настойки для полоскания. Для приготовления настойки можно использовать цветы календулы, липы, кору дуба. Одинаковое количество цветов календулы и липы смешивается и заливается горячей кипяченой водой, после чего настаивается в течение получаса под крышкой. Далее настой процеживают и используют для полоскания дёсен три-четыре раза в день. Измельчённая кора дуба также может быть использована для проведения такой процедуры, как полоскание при пародонтите. Одну чайную ложку дубовой коры заливают стаканом охлаждённой воды, после чего кипятят около получаса, настаивают до комнатной температуры, отцеживают и применяют для полоскания в течение суток. В среднем процедура полоскания должна занимать одну-две минуты. Кора дуба обладает антисептическим и антиоксидантным действием, а также способствует укреплению зубов.

Лечение локализованного пародонтита

Лечение локализованного пародонтита включает в себя удаление зубного налёта, профессиональную чистку ротовой полости и обработку антисептическими средствами. При глубине кармана более пяти миллиметров показано хирургическое вмешательство. При развитии поражения костной ткани и подвижности зубов проводят лоскутные операции, а также шинирование зубов.

Ортопедическое лечение локализованного пародонтита

Ортопедическое лечение локализованного пародонтита включает в себя восстановление формы зубов, выравнивание зубного ряда, избирательное пришлифовывание, временное и постоянное шинирование зубов, восстановление функций зубов при пережёвывании и откусывании пищи, а также их эстетичного вида.

Общее лечение генерализованного пародонтита

Общее лечение генерализованного пародонтита при развитии обострения включает в себя антибактериальную терапию, приём витаминных и антигрибковых препаратов. При лечении генерализованного пародонтита возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств, иммунокорригирующих препаратов, внутривенное введение десятипроцентного раствора хлорида кальция. Также используют глюконат кальция - по два-три грамма трижды в сутки, глицерофосфат кальция - по 0, 5 г трижды в день, адаптогены и седативные средства.

Лечение пародонтита тяжелой степени

Лечение пародонтита тяжелой степени – довольно сложный процесс, который проводится в несколько этапов. При первом визите к врачу оценивается общее состояние пациента, после чего определяется тактика лечения. При запущенной стадии пародонтита возможно использование таких методов лечения как пришлифовывание, шинирование и протезирование. Предварительно проводится снятие зубных отложений, санация ротовой полости, обработка пародонтальных карманов антисептическими средствами. В зависимости от степени повреждения зубов лечащим врачом индивидуально решается вопрос о целесообразности их удаления. Лечение также включает в себя приём противовоспалительных средств, антибиотиков и проведение физиотерапии.

Зубная паста при пародонтите

Зубная паста при пародонтите подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от состояния тканей пародонта и степени развития заболевания. Зубные пасты, используемые при пародонтите, должны обладать общим лечебно-профилактическим действием и обеспечивать комплексный уход за ротовой полостью.

При пародонтите может быть использована зубная паста «Пародонтакс». В её состав входят минеральные соли, эхинацея, мята, мирра, шалфей, ратания, ромашка, в комплексе способствующие укреплению тканей, снятию воспаления, уничтожению бактерий, повышению местного иммунитета, а также оказывающие вяжущий и кровоостанавливающий эффект. Зубную пасту рекомендуется использовать в сочетании с ополаскивателем для более стойкого эффекта.

Для профилактики заболеваний пародонта служит также зубная паста «Лакалут». Ассортимент этой пасты в настоящее время достаточно широк. В состав пасты «Лакалут дуо» входит хлоргексидин, обладающий мощным антисептическим действием, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов. Для уменьшения образования зубного налёта может использоваться зубная паста «Лакалут флора». Её активные компоненты подавляют развитие патогенной микрофлоры, а также обладают противовоспалительным и фунгицидным действием. Для укрепления дёсен, а также снижения их кровоточивости применяют зубную пасту «Лакалут актив», оказывающую помимо этого антисептический и противовоспалительный эффект. Зубная паста «Лакалут актив» также повышает прочность зубной эмали и снижает её чувствительность к внешним раздражителям. Зубную пасту «Лакалут актив» рекомендуется применять курсами по тридцать-шестьдесят дней при обострении воспалительного процесса, а также в целях профилактики.

Методы лечения пародонтита

Методы лечения пародонтита зависят от стадии развития заболевания и могут включать в себя профессиональную чистку ротовой полости, медикаментозную терапию, закрытый кюретаж, шинирование зубов, а также хирургические методы лечения. Закрытый кюретаж позволяет очистить деснёвые карманы без нарушения целостности десны. При этом размер патологического кармана должен быть не более пяти миллиметров. При проведении данной процедуры сначала осуществляется снятие зубного камня, затем очищается содержимое зубодеснёвых карманов и обрабатывается специальным раствором, после чего накладывается защитная повязка с медикаментозным препаратом. При проведении данной процедуры также осуществляется полировка зубного корня.

При образовании патологического зубодеснёвого кармана глубиной более пяти миллиметров используются хирургические методы лечения – гингивэктомия (иссечение края десны с целью удаления патологического кармана), открытый кюретаж, дентальная имплантация.

Общее лечение пародонтита

Общее лечение пародонтита направлено на устранение воспалительных процессов и других нарушений в тканях пародонта, а также на повышение защитных сил организма. Общее лечение пародонтита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, иммуномодулирующую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, седативную и витаминную терапию.

Местное лечение пародонтита

Местное лечение пародонтита включает в себя ряд процедур, направленных на устранение зубного налёта, дистрофических процессов в тканях пародонта, на снятие воспаления и ликвидацию зубодеснёвых карманов. После удаления зубных отложений межзубные промежутки и зубодеснёвые карманы орошаются антисептическим средством. Благодаря этому они очищаются от частиц зубного камня, а в дёснах уменьшается воспалительный процесс. После этого лечение направляется на устранение патологических карманов. Карманы небольших размеров (до двух миллиметров) ликвидируются с помощью консервативных методов лечения. При образовании патологических карманов размером более двух миллиметров показано хирургическое вмешательство (кюретаж). Однако данная процедура противопоказана при размерах карманов более шести миллиметров.

Ортопедическое лечение пародонтита

Ортопедическое лечение пародонтита включает в себя избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и протезирование. Данные методы позволяют уменьшить воспалительный процесс, улучшить кровообращение в тканях пародонта, нормализовать смыкательную функцию зубов.

Избирательное пришлифовывание проводится для предотвращения травматической перегрузки зубов, которая может возникнуть при пародонтите. Шинирование позволяет укрепить зубы и предотвратить их дальнейшую подвижность и, как результат, выпадение. Для шинирования зубов могут быть использованы коронки, протезы, шинирующие нити.

Лазерное лечение пародонтита

Лазерное лечение пародонтита позволяет наиболее эффективно очищать пародонтальные карманы, уничтожая все болезнетворные организмы и тем самым достигая максимального уровня стерильности. Положительный результат после воздействия на ткани пародонта лазером отмечается уже после первой процедуры: уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром в процессе пережёвывания пищи, а также кровоточивость дёсен и выделение гнойных масс. Одним из преимуществ лечения пародонтита лазером является также быстрое восстановление после процедуры и минимальный риск травматизации.

Медикаментозное лечение пародонтита

Медикаментозное лечение пародонтита выполняет вспомогательную функцию в составе общей терапии заболевания. Для этой цели используются противомикробные препараты, среди которых наиболее распространенными являются линкомицин, метронидазол, хлоргексидин. Раствор хлоргексидина используют для полосканий ротовой полости, для наложения аппликаций на дёсны, а также для промывания зубодеснёвых карманов. Таблетки, содержащие хлоргексидин, могут использоваться для рассасывания перед проведением процедуры очищения от зубного налёта. Мощным антисептическим действием при лечении пародонтита обладает препарат мирамистин, эффективно подавляя размножение условно-патогенных микроорганизмов. Препарат метронидазол оказывает противовоспалительное действие, а также обладает антипротозойными свойствами в отношении анаэробной микрофлоры, содержащейся в зубодеснёвых карманах. Препарат может использоваться для принятия внутрь, а также для введения в патологические карманы с наложением защитной повязки. Антибиотик линкомицин при лечении пародонтита может быть использован в виде мази, геля, инъекционного раствора, а также капсул.

Линкомицин при пародонтите

Линкомицин при пародонтите может быть использован для лечения в сочетании с лидокаина гидрохлоридом путём местного введения. Для этой цели 1 мл тридцатипроцентного раствора линкомицина гидрохлорида разбавляется двухпроцентным раствором лидокаина (0,2 мл). Готовое лекарство вводится по переходной складке ротовой полости 1 раз в сутки по 0,6 мл с обеих сторон на верхней и нижней челюстях. Длительность лечения составляет десять дней. Благодаря совместному использованию лидокаина гидрохлорида и линкомицина гидрохлорида удаётся достичь противовоспалительного эффекта, снижения болевых ощущений, а также минимизировать риск развития неблагоприятных реакций в ходе лечения. Инъекции вводятся только опытным специалистом по строгим показаниям и при отсутствии аллергических реакций.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита может быть экстренным или запланированным. Срочное оперативное вмешательство проводится в случаях обострения заболевания при развитии абсцесса. В течение двух-трёх дней после вскрытия абсцесса больному назначается антисептическая обработка полости рта. По прошествии пяти-шести дней пациенту снимают швы.

Запланированное хирургическое вмешательство является определённым этапом комплексной терапии пародонтита. К нему относятся операции на десне: кюретаж – устранение поддеснёвых отложений и полирование корня зуба с использование местной анестезии; простая гингивэктомия – иссечение пародонтального кармана без оголения кости, применяется при образовании нескольких зубодеснёвых карманов размером до пяти миллиметров. Оперативное вмешательство на десне и костной ткани: радикальная гингивэктомия и лоскутные операции. При радикальной гингивэктомии иссекается зубодеснёвый карман размером до пяти миллиметров с дальнейшим удалением размягчённой костной ткани и выравниванием ткани, которая осталась. Лоскутные операции проводятся при образовании нескольких зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров.

Протезирование при пародонтите

Протезирование при пародонтите осложняют такие факторы как подвижность зубов, костная резорбция, невозможность в достаточной степени поддерживать гигиену ротовой полости. Именно поэтому пациентам, страдающим пародонтитом, противопоказаны некоторые методы протезирования. Перед проведением протезирования пациент проходит предварительную подготовку, включающую в себя комплекс лечебных процедур с целью уменьшения воспалительного процесса в тканях пародонта. При необходимости на время лечения могут быть установлены временные протезы. После проведения протезирования посещать врача следует не менее чем один раз в три месяца с целью своевременного обнаружения и устранения осложнений.

Имплантация при пародонтите

Имплантация при пародонтите проводится по строгим показаниям только после устранения симптомов заболевания и проведения комплекса лечебных процедур. Так как при обострении пародонтита может рассасываться околозубная костная ткань, перед процедурой имплантации может понадобиться ее наращение.

Шинирование при пародонтите

Шинирование при пародонтите проводится с целью укрепления зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания. Наиболее часто шинирование проводится на передних зубах верхнего или нижнего ряда. Шинирование при пародонтите показано при расшатывании зубов и оголении зубного корня, при деформировании зубного ряда. Как правило, для шинирования используют стекловолокно или полиэтиленовую нить. В первое время после шинирования ощущается некоторый дискомфорт, который исчезает обычно через несколько недель. Эффективность процедуры напрямую связана с количеством неповреждённых зубов у пациента – чем большее количество зубов удалось сохранить, тем эффективнее будет результат. Благодаря процедуре шинирования при пережёвывании пищи основная нагрузка распределяется на здоровые зубы, что способствует быстрейшему заживлению повреждённых зубов. Шинирование проводится по строгим показаниям лечащего врача после предварительного прохождения обследования.

Лоскутные операции при пародонтите

Лоскутные операции при пародонтите проводятся, как правило, при неэффективности консервативного лечения (обычно при средней или тяжёлой степени заболевания). При проведении такой операции врач раскрывает деснёвые ткани и тщательно очищает пародонтальные карманы, верх зубного корня, что способствует восстановлению околозубных тканей и предотвращению расшатывания зубов. После завершения операции на месте разреза накладывается шов. В некоторых случаях для улучшения роста костной ткани и восстановления прочности деснёвой ткани могут использоваться трансплантаты или остеобласты.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение пародонтита в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания при строгом согласовании с врачом, который после тщательного осмотра назначит комплекс лечебных процедур и необходимые для лечения препараты. При самостоятельном и неправильно подобранном лечении данное заболевание может принять более масштабные формы и перейти в запущенную стадию, при которой необходимо будет уже хирургическое вмешательство. Лечение пародонтита в домашних условиях при первых его симптомах может включать в себя полоскания из отвара лекарственных растений, использование стоматологических противовоспалительных и антисептических мазей, а также лечебно-профилактической зубной пасты.

Лечение пародонтита народными средствами

Лечение пародонтита народными средствами включает в себя ополаскивания ротовой полости настойками лечебных трав и других лекарственных растений, а также обработку дёсен с помощью мазей на растительной основе. Лечение пародонтита народными средствами может рассматриваться как вспомогательный способ терапии, направленный на поддержание гигиены ротовой полости и уменьшение воспалительного процесса. Перед использованием народных средств при лечении пародонтита необходимо провести стоматологическую чистку поверхности зубов для снятия зубного налёта. После консультации с лечащим стоматологом для лечения пародонтита народными средствами могут быть использованы масла пихты и облепихи. Данные компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и наносятся на марлевый тампон, после чего им в течение нескольких минут протирают дёсны два раза в день. Уменьшить воспалительный процесс и кровоточивость дёсен поможет также измельчённая дубовая кора. Одну чайную ложку коры дуба заливают 250 мл воды и кипятят двадцать-пять-тридцать минут, после чего охлаждают и отцеживают. Полученным отваром следует полоскать ротовую полость трижды в день, задерживая его на дёснах около минуты. Снятию воспалительного процесса способствует также смесь из плодов калины и рябины с добавлением мёда, употребляемая внутрь в течение дня между приёмами пищи.

Сколько стоит лечение пародонтита?

Узнать, сколько стоит лечение пародонтита, можно непосредственно при посещении стоматологической клиники и проведении предварительно обследования. В зависимости от стадии и формы пародонтита врач назначит подходящее именно вам лечение и проинформирует относительности стоимости каждой процедуры в частности и лечения в целом.