Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Краснуха - Диагностика
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диагностика краснухи проводится на основании клинико-эпидемиологических данных и картины крови.
Специфическая диагностика краснухи основана на использовании РСК, РТГА, ИФА и РИФ в парных сыворотках. Определение специфических антител, относящихся к классу IgM, проводят не позднее 12-го дня после контакта с источником инфекции.
У подавляющего большинства больных удаётся выявить антитела в высоких титрах после 7-10-го дня болезни. Наличие краснухи доказывает нарастание титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой в 4 раза и более.
В последние годы широко применяют метод ПЦР, особенно для диагностики врождённой краснухи.
[Дифференциальная диагностика краснухи
Дифференциальная диагностика краснухи проводится с корью, особенно митигированной, псевдотуберкулёзом, инфекционным мононуклеозом, энтеровирусной экзантемой, внезапной экзантемой, токсикоаллергическим дерматитом.
Дифференциальная диагностика краснухи
|
Нозологическая форма |
Сходство |
Различие |
|
Корь |
Лихорадка, сыпь, катаральные явления, полиаденопатия |
Лихорадка от 3-4 до 10 сут, фебрильная. выражена интоксикация. Сыпь на 4-5-й день, характерна этапность высыпания. Элементы сыпи пятнисто-папулёзные, группируются, сливаются между собой. Катаральные явления резко выражены. Грубый кашель, склерит, конъюнктивит, слезотечение. Увеличены лимфатические узлы различных групп, однако затылочные - редко. До появления сыпи - пятна Бельского-филатова-Коплика, Специфические антитела класса IgM |
|
Псевдотуберкулёз (генерализованная форма) |
Лихорадка, сыпь, катаральные явления, артралгия, полиаденопатия |
Лихорадка высокая, продолжительная, выражена интоксикация. симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», Боли в животе, диарея, артралгия в разгаре болезни, сыпь на 2-4-й дни болезни, скарлатиноподобная или пятнисто-папулёзная, преимущественно вокруг суставов. с последующим шелушением, микрополиаденопатия без вовлечения затылочных лимфатических узлов, Обнаружение специфических антител |
|
Инфекционный мононуклеоз |
Лихорадка, полиаденопатия, сыпь, возможны атипичные мононуклеары в крови |
Лихорадка от 3-4 сут до 3-4 нед, увеличены преимущественно латеральные шейные лимфатические узлы, полиаденопатия продолжительная, до месяца и более, Сыпь, как правило (90%), появляется после приёма ампициллина на 2-4-й дни болезни и позже. Характерен тонзиллит фарингит, возможен гепатит, В крови лейкоцитоз. содержание атипичных мононуклеаров более 10% в двух и более анализах; специфические антитела IgM к капсидному антигену: положительная реакция Хоффа-Бауэра |
|
Энтеровирусная экзантема |
Лихорадка, сыпь, лимфаденопатия, катаральные явления |
Лихорадка фебрильная до 7 сут, умеренная интоксикация, гиперемия лица, сыпь на 2-3-й день лихорадки, Часто менингит, миалгия, герпангина. Увеличены преимущественно латеральные, шейные лимфатические узлы. Специфические антитела с нарастанием титра в 4 раза в парных сыворотках, положительные результаты ПЦР |
|
Внезапная экзантема |
Лихорадка, сыпь, лимфаденопатия |
Лихорадка 3-5 сут, температура тела до 39 'С и выше, Сыпь после снижения температуры тела, преимущественно на туловище, увеличены заушные лимфатические узлы. Специфические антитела к HHV-4 |
|
Токсикоаллергический дерматит |
Сыпь, полиаденопатия |
Сыпь обильная, сливная, особенно вблизи суставов, лимфатические узлы мелкие, поражены лимфатические узлы различных групп, гингивит, стоматит |