Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение болезни Лайма (лайм-боррелиоза)
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение болезни Лайма основано на применении антибактериальных препаратов, дозы и длительность приёма которых определяются стадией и формой болезни. Своевременно начатое лечение способствует быстрому выздоровлению и предупреждает хронизацию процесса.
В случаях микст-инфекции (лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит) наряду с антибиотиками применяют иммуноглобулин против клещевого энцефалита в расчётных дозах.
Дезинтоксикационное лечение болезни Лайма проводят по общим принципам. По индивидуальным показаниям применяют сосудистые средства, антиоксиданты.
В период реабилитации проводят гипербарическую оксигенацию, ЛФК, массаж. Санаторно-курортное лечение показано пациентам в стадии ремиссии при хроническом течении с поражением костно-суставной и нервной системы.
Режим и диета
Режим активности больного определяется тяжестью течения болезни Лайма: палатный режим - при лёгком, среднетяжёлом течении болезни; постельный режим - при тяжёлом течении, миокардите, нарушениях ритма сердца, менингоэнцефалите, полиартрите.
Специальной диеты для больных не требуется (стол № 15).
[Примерные сроки нетрудоспособности
Острое течение, стадия ранней локализованной инфекции - 7-10 дней. Острое течение, стадия ранней диссеминированной инфекции - 15-30 дней.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение в условиях поликлиники осуществляет врач обшей практики или врач-инфекционист в течение 2 лет. В случае перенесённой микст-инфекции с клещевым энцефалитом срок диспансерного наблюдения увеличивают до 3 лет.
При осмотре больных особое внимание уделяют состоянию кожных покровов, костно-суставной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При отсутствии жалоб и падении титров антител к В. burgdorferi больных снимают с диспансерного учёта.
Памятка для пациента
Заражение болезнью Лайма происходит только при укусе инфицированным клещом. К клещевому боррелиозу восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Инкубационный период - 10-14 дней. Течение болезни разнообразно. На первом этапе заболевания, длящемся до одного месяца, возможны недомогание, лихорадка, мышечные боли. Основной симптом - покраснение кожи в месте укуса клеща, постепенно увеличивающееся в размерах и достигающее 60 см в диаметре. Второй этап (1-6 мес) характеризуется развитием неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. На позднем этапе заболевания (более 6 мес) развиваются суставные, кожные и другие воспалительные процессы. Основное средство лечения болезни на всех этапах - антибиотики.
Как предотвратить болезнь Лайма?
Специфическая профилактика болезни Лайма не разработана. Мероприятия по предупреждению заражения:
- акарицидная обработка лесопарковых зон, мест массового отдыха людей, локальная обработка наиболее посещаемых лесных зон;
- ношение защитной одежды при прогулках в лесу;
- индивидуальное применение репеллентов;
- само- и взаимоосмотры после посещения леса;
- немедленное удаление обнаруженного клеща и обработка места укуса йодной настойкой;
- исследование клеща на наличие боррелий и вируса клещевого энцефалита в лаборатории;
- обращение к врачу при обнаружении первых признаков заболевания (повышение температуры тела, покраснение кожи в месте укуса).
Для экстренной профилактики болезни Лайма применяют антибиотики различных групп: доксициклин, бициллин-3, амоксициллин, амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота.
Какой прогноз имеет болезнь Лайма?
Болезнь Лайма имеет благоприятный прогноз Поздно начатое или неадекватное лечение болезни Лайма приводит к прогрессированию, хроническому течению и часто приводит к инвалидизации.