Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение гемофильной инфекции
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диета
Стол № 13. При эпиглотитте - стол № 1А, парентеральное или зондовое питание.
[Медикаментозное лечение гемофильной инфекции
Этиотропное лечение гемофильной инфекции (генерализованных форм)
|
Препарат |
Суточная доза, мг/кг |
Кратность введения, раз |
Путь введения |
Препараты первого ряда
|
Хлорамфеникол |
25-50, при менингите - 80-100 |
3-4 |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Амоксициллин-клавулановая кислота |
30 |
3-4 |
Перорально, внутривенно |
|
Цефотаксим |
50-100, при менингите - 200 |
4 |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Цефтриаксон |
20-80, при менингите - 100 |
1-2 |
Внутривенно, внутримышечно |
Препараты второго ряда
|
Меропенем |
30, при менингите - 120 |
3 |
Внутривенно |
|
Ципрофлоксацин |
20, при менингите - 30 |
2 |
Перорально, внутривенно |
Лечение гемофильной инфекции должно длится не менее 7-10 сут.
Для лечения локализованных форм также применяют:
- азитромицин в дозе 10 мг/кг перорально однократно;
- рокситромицин - по 5-8 мг/кг два раза в сутки перорально;
- ко-тримоксазол - по 120 мг два раза в сутки перорально в течение 3 сут.
Патогенетическое лечение гемофильной инфекции назначают, основываясь на клинических показаниях, и проводят по общим правилам. При менингите показана дегидратационная терапия (фуросемид, ацетазоламид в средних терапевтических дозах; дексаметазон в дозе 0,5 г/кг в сутки внутривенно или внутримышечно).
При отеке-набухании головного мозга применяют ИВЛ, оксигенотерапию, противосудорожные средства.
При остром эпиглоттите показаны интубация трахеи, петлевые диуретики, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.
При местных нагноительных процессах (флегмона, остеомиелит) используют хирургические методы лечения.
Какой прогноз имеет гемофильная инфекция?
При менингите, септицемии, эпиглоттите - гемофильная инфекция имеет серьёзный прогноз, при остальных формах Hib-инфекции - благоприятный. После менингита возможны стойкая тугоухость. гидроцефально-гипертензивный синдром.
Сроки нетрудоспособности при менингите составляют 1-2 мес после выписки из стационара.
При Hib-менингите показано. Осуществляет невролог, продолжительность не менее 1 года.
Профилактика гемофильной инфекции
Специфическая профилактика гемофильной инфекции проводится по индивидуальным показаниям (частые ОРВИ, патология беременности и родов у матери, поражения ЦНС у ребёнка). Применяется прививка против гемофильной инфекции:
- Акт-ХИБ (Франция) в дозе 0,5 мл внутримышечно или подкожно (с 2-3 до 6 мес - троекратно с интервалом 1-2 мес с однократной ревакцинацией через 1 год; от 6 до 12 мес - двукратно с интервалом 1 мес и ревакцинацией через 18 мес; от 1 года до 5 лет - однократно);
- Хиберикс (Бельгия) в дозе 0,5 мл подкожно или внутримышечно (от 3 нед до 6 мес - троекратно с интервалом 1-2 мес и ревакцинацией через 1 год; от 6 мес до 1 года - двукратно с интервалом 1 мес и однократной ревакцинацией через 18 мес; от 1 года до 5 лет - однократно).