Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Подострая экзема
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Причины подострой экземы
Контактная аллергия, контактное раздражение, атопический дерматит, застойный дерматит, монетовидная экзема, экзема кончиков пальцев и грибковые инфекции могут проявляться в виде подострой экземы. Если отсутствует явный атопический анамнез, необходимо искать какой-либо новый раздражитель кожи или же воздействие аллергена. Стресс может ухудшить состояние и способствовать его развитию, но не является единственной причиной.
Патогенез подострой экземы
Подотрая экзема может развиться из острой (везикулярной) экземы. Это наиболее распространенное клиническое проявление атопического дерматита. Пациенты жалуются на дерматит, который длится более одной недели. Интенсивность зуда различна: от слабого до умеренного и тяжелого. Состояние разрешается без образования рубцов, когда устраняют провоцирующие или способствующие ему факторы. Экскориация и многократное воздействие ухудшающих состояние условий (воды, чистящих или моющих агентов, ирритантов или других распространенных аллергических или раздражающих факторов) переводит заболевание в хроническую форму.
Симптомы подострой экземы
Эритема или шелушение различной формы. Границы часто нерезко очерчены. Гиперемия может быть слабой или интенсивной.
Лечение подострой экземы
В лечении подострой экземы назначаются стероидные кремы группы II - V дважды в день под полиэтиленовой окклюзией или без нее. Окклюзия ускоряет разрешение очагов, усиливая абсорбцию топического стероида. Продолжительность окклюзии определяется индивидуально, она должна быть ограниченной и проводиться под контролем. Стероидные мази применяют два раза в день без окклюзии. Нестероидный топический иммуномодулятор пимекролимус (крем «Элидел» 1 %) может применяться дважды в день на пораженные участки кожи и особенно эффективен при подострой экземе лица или периорбитальной области. Вначале может возникать ощущение жжения, которое проходит через несколько дней. Этот вид терапии эффективен при хроническом течении подострой экземы у атопиков. Дегтярные мази и кремы являются альтернативой в случае устойчивых к стероидам очагов и оказывают умеренно эффективное действие на некоторых пациентов. Влажных компрессов следует избегать, поскольку они сильно высушивают кожу. Применение увлажняющих средств является существенной частью ежедневной терапии. Увлажнители лучше всего работают, если их применяют через несколько часов после топических стероидов. Аппликацию следует продолжать в течение нескольких дней или недель после того, как утихнет воспаление. Следует часто применять увлажнители. Увлажнители наиболее эффективны, если их тщательно втирать в кожу сразу после умывания, предварительно осторожно подсушив её похлопывающими движениями полотенца.
Кремы простого состава (например, «Aveeno»), не содержащие ингредиентов, которые наиболее часто ассоциируются с аллергенами, лучше подходят, чем лосьоны. Простое вазелиновое желе является отличным увлажнителем, преимуществами которого являются простота состава, отсутствие аллергизирующих добавок или раздражающих ингредиентов. Однако приемлемость вазелина для пациентов ограничена из-за его жирности. При нечастом мытье кожи с мылом полезнее пользоваться мягкими кусковыми мылами типа «Dove». Антибиотики применяются при вторичных бактериальных инфекциях.