Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Хронический бронхит - Классификация
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Общепринятой классификации хронического бронхита нет. В практической врачебной деятельности целесообразно воспользоваться следующей.
Наибольшее распространение получила классификация хронического бронхита Н. Р. Палеева, В. А. Ильченко, Л. Н. Царьковой (1990, 1991). В основе классификации лежат следующие принципы: определение характера воспалительного процесса, наличие или отсутствие бронхиальной обструкции и осложнений.
- Характер воспалительного процесса в бронхах.
- Простой (катаральный) бронхит.
- Гнойный бронхит с выделением гнойной мокроты.
- Слизисто-гнойный бронхит с выделением слизисто-гнойной мокроты.
- Особые формы:
- Геморрагический бронхит с выделением мокроты с примесью крови.
- Фибринозный бронхит - с отделением очень вязкой мокроты, богатой фибрином, в виде слепков мелких бронхов.
- Наличие или отсутствие синдрома бронхиальной обструкции.
- Необструктивный бронхит.
- Обструктивный бронхит.
- Уровень поражения бронхиального дерева.
- С преимущественным поражением крупных бронхов (проксимальный).
- С преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол (дистальный - «болезнь малых воздушных путей»).
- Течение.
- Латентное.
- С редкими обострениями.
- С частыми обострениями.
- Непрерывно рецидивирующее.
- Фаза.
- Обострение.
- Ремиссия.
- Осложнения.
- Эмфизема легких.
- Кровохарканье.
- Дыхательная недостаточность.
- Острая.
- Хроническая.
- Острая на фоне хронической.
- Вторичная легочная гипертензия:
- Транзиторная стадия.
- Стабильная стадия без недостаточности кровообращения.
- Стабильная стадия с недостаточностью кровообращения.
[Степени тяжести хронической дыхательной недостаточности
- I степень - обструктивные нарушения вентиляции без артериальной гипоксемии;
- II степень - умеренная артериальная гипоксемия (РаО2 от 79 до 55 мм рт.ст.);
- III степень - выраженная артериальная гипоксемия (РаО2 ниже 55 мм рт.ст.) или гиперкапния (РаСО2 выше 45 мм рт .ст.).
А. Н. Кокосов и Η. Η. Канаев (1980) выделили два варианта хронического необструктивного бронхита:
- функционально стабильный с преимущественным поражением центральных бронхов;
- функционально нестабильный, при котором наряду с поражением крупных бронхов имеет место синдром умеренной обструкции периферических бронхов (своего рода доклиническая стадия хронического обструктивного бронхита) в связи с развитием бронхоспазма.
Классификация хронического бронхита
- По этиологии - бактериальные, вирусные, микоплазменные, от воздействия химических и физических факторов, пылевые.
- По характеру воспалительного процесса:
- катаральный;
- гнойный;
- катарально-гнойный;
- фибринозный;
- геморрагический.
- По функциональным изменениям:
- необструктивный;
- обструктивный.
- По течению:
- фаза ремиссии;
- фаза обострения.
- По осложнениям:
- дыхательная (легочная) недостаточность;
- эмфизема легких;
- хроническое легочное сердце (компенсированное, декомпенсированное);
- развитие бронхоэктазов.