Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Дифференциальная диагностика гриппа
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
От правильной диагностики гриппа зависит, как быстро вы вылечитесь и не будет ли осложнений, затрагивающих все жизненно важные органы. Для этой цели и проводится дифференциальная диагностика гриппа. Задача врача – отличить грипп от других заболеваний, которые могут поразить верхние дыхательные пути. Например, спутниками гриппа могут быть аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-сенцитиальное заболевание, микоплазма и другие возбудители, которые могут легко лишить человека работоспособности и хорошего настроения.
[Ранняя диагностика гриппа и успешность его лечения
Эти две составляющих напрямую зависят друг от друга. Правильная диагностика гриппа, которая должна быть проведена как можно раньше, дает возможность врачу назначить противоэпидемический режим для пациента, а также определить верную стратегию лечения этого коварного заболевания.
Самое важное свойство, которое отличает грипп от других респираторных заболеваний, - это признаки тяжелой интоксикации организма. То есть головные и мышечные боли, спутанность сознания, высокая температура (хотя грипп может проходить и без нее) и позывы к рвоте (иногда). При других простудных или инфекционных заболеваниях токсикоз проявляется довольно слабо, даже если у человека очень высокая температура. А если это инфекция носовых пазух (риновирусная), то токсикоз может не проявляться совсем.
Как диагностировать грипп по его внешним проявлениям?
Знали ли вы, что врач может диагностировать грипп по признакам других, сопутствующих заболеваний? Например, тонзиллит и фарингит проявляются, когда организм поразил аденовирус, ларингит врачи диагностируют в основном во время парагриппа, а если ларингит проявляется вместе с трахеитом, это может означать тяжелое поражение обычным гриппом.
Если у больного диагностируют ринит, значит, у него еще и ОРВИ. Но характер ОРВИ – более интенсивный или более ослабленный – может указывать на разные сопутствующие заболевания. Например, умеренный ринит врачи диагностируют при поражении организма обычным гриппом, а ринит с набуханием пазух носа и затрудненным дыханием свидетельствует о парагриппе, особенно если к этим симптомам присоединяется еще и выделение серозной слизи.
Грипп и аденовирус
Если человек страдает от аденовирусного заболевания, то к нему присоединяется ринит с очень значительным набуханием носовых раковин. Слизистая оболочка носа при этом очень отечная, нос заложен, но выделения из него все-таки обильные. При этом среди внешних признаков аденовирусной инфекции наблюдается еще и конъюнктивит (чаще всего возникающий только на одной стороне лица), а также увеличение лимфоузлов.
Дополнительные анализы показывают также нарушения работы печени и селезенки (правда, не во всех случаях). Сердце тоже способно работать не очень хорошо – может проявляться сердечная недостаточность. Ее не всегда видно на внешнем уровне, по каким-либо признакам, зато электрокардиограмма обычно четко показывает изменения в сердечном ритме. Поэтому, если врач сомневается в природе вашего заболевания, он назначает электрокардиограмму.
Также врачом могут быть назначены анализы крови и мочи. Но основным методом дифференциальной диагностики гриппа, конечно же, является внешний осмотр, внимательный опрос больного, измерение температуры и артериального давления, а также прослушивание грудной клетки.
Как диагностировать осложнения при гриппе?
Обычно высокая температура при гриппе держится не боле 4-5 дней. Но если она не проходит и на пятые сутки, значит, у человека наверняка осложнения, и ему нужна более тщательная диагностика. Тогда врач дополнительно проверяет работу почек, печени, дыхательной системы, а также печени и головного мозга.
О сбоях в работе дыхательной системы и присоединении бронхита свидетельствует сухой либо мокрый кашель и затрудненное дыхание. В таких случаях врач дополнительно назначает рентген. При изменениях в бронхах на рентгеновском снимке хорошо видны вздутия и ячеистая структура. Это может свидетельствовать о бронхиальном обострении.
Если на рентгене четко видны изменения в сосудах, очень четкий их рисунок и редкие или частые очаги интерстициальных изменений, это может свидетельствовать о том, что инфекция микоплазменная. Чтобы убедиться в том, что это именно микоплазма, нужно проследить за ее характерными симптомами. Следует знать, что микоплазменная инфекция, вызвавшая грипп, проявляется не резко, а постепенно, при этом температура может быть высокой, но признаков интоксикации в виде боли в мышцах и головной боли может и не быть.
Итак, при поражении человека гриппом очень важно, чтобы диагностика гриппа была проведена вовремя. Это позволит протекать заболеванию не так тяжело и долго, а также снизить вероятность побочных заболеваний.