Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Что вызывает запор у людей с рассеянным склерозом?
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как симптом рассеянного склероза (РС), запор действительно проявляется часто. Это может быть хронический запор, а может быть временное состояние – оно приходит и уходит. Вы можете потратить целые месяцы, доказывая собственную “неправоту” в определении симптомов запора. Это может стать болезненным явлением. Но лучше точно понять, есть ли у вас запор при рассеянном склерозе, чем молча страдать от этой проблемы, вместо того чтобы получить сочувствие и медицинскую помощь.
Не страдайте молча – идите к врачу
Среди удивительно разнообразного набора симптомов, связанных с рассеянным склерозом, запор должен быть одним из крупнейших неудобств этого заболевания.
Самое важное, что вы ищете помощь в решении этой проблемы. Ожидание и молчаливое терпение боли в заднепроходном отверстии и невозможность долго сходить в туалет - это плохая идея, так как может привести к повреждению прямой кишки или ее закупорке. Вполне возможно, что лечение запора при рассеянном склерозе пройдет легко и просто, но нужно сначала обратиться к врачу для диагностики этого заболевания.
[Что вы чувствуете?
У всех бывают запоры и в теории все как будто бы знают, каково это. Однако есть более точное определение в ощущениях, чем просто “я не могу сходить в туалет”. Оно включает такие ощущения и факты
- Две или менее дефекации в неделю
- Чувство, как будто вы не ликвидировали весь кал из кишечника, и тратите на туалет, по крайней мере, 25 минут
- Вы напрягаетесь при дефекации более 15 минут, а затем снова и снова
- У вас комковатый или жесткий стул, и дефекация болезненна
Как часто возникают запоры при рассеянном склерозе?
Трудно сказать, сколько людей с рассеянным склерозом имеют опыт запоров, статистические данные, как правило, сильно занижены. Это происходит из-за многих факторов, таких, как ложный стыд пациентов, которые боятся или стесняются сообщать о запорах своим врачам-неврологам, а к проктологу или гастроэнтерологу не хотят идти.
Однако, согласно оценкам, от 50% до 75% людей с рассеянным склерозом испытывали запор хотя бы раз в жизни. Это наиболее распространенное заболевание кишечника, с которым сталкиваются люди с рассеянным склерозом.
Как избежать запора?
Два условия при рассеянном склерозе включают здоровое, регулярное опорожнение кишечника
- Стул должен двигаться через кишечник
- В стуле должно быть достаточно воды
По свидетельствам медиков, это очень взаимосвязанные вещи. Когда стул замедляется в путешествии через кишечник (особенно толстую кишку, в частности, последнюю, нижнюю часть толстой кишки), вода уже в него не впитывается, стул становится твердым. Когда прохождение каловых масс замедляется слишком часто, слишком много воды поглощается кишкой и стулу становится тяжело и трудно пройти.
Запор при рассеянном склерозе может быть вызван одним из следующих факторов (или их комбинаций)
Неврологические нарушения
Как уже упоминалось, стул должен обязательно продвигаться, а не застаиваться в прямой кишке. У людей с РС (рассеянным склерозом), поражения нервной системы могут блокировать участки мозга, направленные на прием или передачу сигналов для опорожнения кишечника.
Иными словами, вы не можете получить сигнал мозга, что вы «должны идти в туалет», - или вы не в состоянии эффективно расслабиться и произвести акт дефекации, когда это необходимо. Непроизвольные движения, которые выталкивают стул из прямой кишки, особенно нижней части пищеварительного тракта, также могут быть затруднены.
Опять же, эти проблемы усугубляются тем, что при нарушении некоторых функций нервной системы каловым массам слишком трудно выйти наружу из-за длительного застаивания в прямой кишке.
Ограниченная физическая активность
Важным компонентом кишечной моторики (движение переваренной пищи через кишечник) является физическая активность, например, ходьба. Многие из нас не в состоянии передвигаться и ходить много по многим причинам: из-за лени, из-за слабости, спастичности, сенсорной атаксии или обычной усталости. Особенно эта проблема может беспокоить людей с рассеянным склерозом. И тогда такого человека могут беспокоить запоры.
Побочный эффект лекарств
Запор - это побочный эффект многих лекарств, которые вынуждены принимать люди с рассеянным склерозом, чтобы контролировать его симптомы. Эти медпрепараты включают
- Антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, в том числе: амитриптилин (Лолита, Endep.), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil-ПМ), нортриптилин
- Болеутоляющие средства, особенно те, которые содержат морфин или кодеин, а также другие наркотические препараты, такие, как трамадол
- Препараты для устранения дисфункции мочевого пузыря или диареи, они еще называются антихолинергическими средствами, в том числе Norpanth, Pro-Балет, tolterodine (таблетки и капсулы), dicyclomine (Bentyl).
- Препараты для устранения спастичности (повышенного мышечного тонуса), в том числе вaclofen и tizanidine
Недостаточное употребление питьевой воды
Некоторые люди с рассеянным склерозом значительно сокращают потребление жидкости, особенно когда уезжают в короткое или долгое путешествие на природу, где добраться до туалета может быть трудно. Но очень важно, пить достаточно много воды и других жидкостей в течение всего дня, если человек страдает запором. Кроме того, люди с рассеянным склерозом также имеют более высокую степень риска получить инфекции мочевыводящих путей, поэтому им нужно внимательно относиться к жидкостям, которые они принимают в течение дня.