Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ожог подсолнечным маслом
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одна из разновидностей термических повреждений кожи – это ожог подсолнечным маслом. Рассмотрим его основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения.
В отличие от травм, вызванных горячими жидкостями, подсолнечное масло вызывает более серьезные повреждения. Это представляет ряд опасностей и последствий для пострадавшего. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) термические и химические ожоги входят в категорию T20-T32:
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации. Включены: термические и химические ожоги: первой степени (эритема), второй степени (пузыри, потеря эпидермиса), третьей степени (глубокий некроз подлежащих тканей, утрата всех слоев кожи).
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов.
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации.
Опасность раскаленного масла в том, что температура его нагрева в пять раз превышает температуру кипения воды. Масляная жидкость обладает повышенной теплоотдачей, поэтому при попадании на кожу или слизистые оболочки, концентрируется на месте повреждения, формируя плотную пленку. Ее очень сложно убрать с кожи, поэтому от своевременности и правильности оказания первой помощи, зависит не только здоровье, но и внешний вид пострадавшего.
[1]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Согласно данным Всемирной организации здоровья, ожоги занимают ведущее место среди других травм. Эпидемиология ожоговых повреждений подсолнечным маслом составляет 20-15 случаев на 10000 населения. При этом около 28% пострадавших проходят длительное лечение в стационаре.
Ежегодно в США около 2 миллионов человек обращаются с термическими ранами, в Украине этот показатель приближен к 500 пострадавших в год. По своей распространенности и уровню летального исхода, ожоги уступают только транспортному травматизму.
Причины ожога подсолнечным маслом
Существует ряд факторов, которые могут привести к термическому повреждению кожи. Основные причины ожога подсолнечным маслом связаны с неосторожным обращением с горячей жидкостью:
- Профессиональные травмы из-за несоблюдения техники безопасности.
- Бытовые несчастные случаи.
То есть чаще всего с этим сталкиваются повара и другие работники кухни. Неосторожное обращение с горячим маслом в быту, это еще одна частая причина ожогов, на нее приходится около трети всех случаев. Особо опасным патологическое состояние является для людей пожилого возраста и детей. Такие пострадавшие получают крайне тяжелые раны, иногда несовместимые с жизнью.
Симптомы ожога подсолнечным маслом
Проявления термического повреждения зависят от его площади и глубины поражения тканей. Симптомы ожога подсолнечным маслом имеют три стадии, которые основаны на патологоанатомических изменениях. Рассмотрим их:
- На раневом участке появляется покраснение и отечность. Такая степень считается легкой, поэтому после первичной медицинской обработки ткани постепенно восстанавливаются.
- К вышеописанным симптомам присоединяется сильная боль, образование волдырей с жидкостью внутри. Требует врачебного внимания, но только после оказания первой помощи.
- Горячее масло вызывает омертвение кожного покрова и формирование сухого/влажного струпа коричневого или серозного цвета. Для лечения таких ран необходима медицинская помощь. Чем больше площадь повреждения, тем выше риск инфицирования и развития других осложнений.
Кроме стадии, симптоматика ожога различается и по особенностям его лечения:
- Поверхностные ожоги, при которых гибнут верхние слои кожи. Для их заживления применяют консервативную терапию и эпителизацию из сохранившихся тканей.
- Глубокие повреждения – требуют хирургического вмешательства для восстановления кожных покровов.
При ожогах другими жидкостями различают четвертую стадию. Для нее характерно полное обугливание тканей. При повреждении подсолнечным маслом она используется очень редко.
Первые признаки
Существует ряд симптомов, указывающих на термическое поражение тканей. Первые признаки проявляются повреждением эпидермиса разной степени. Постепенно развивается асептическое воспаление с парезом капилляров, гиперемия и отек ожоговой зоны. Если травма серьезная, то появляются волдыри с жидким содержимым или некроз.
Основные патофизиологические факторы ожога подсолнечным маслом:
- Интенсивные болевые ощущения из очага поражения.
- Нарушение системы микроциркуляции в сочетании с выраженной симпатоадреналовой реакцией.
- Гиповолемия и эритремия из-за усиленной потери жидкой части крови из сосудов из-за их проницаемости через раневые участки.
Изменения происходят как в поряженных тканях, так и во всем организме вцелом. Длительность восстановительного периода полностью зависит от тяжести полученных ран.
[5]
Осложнения и последствия
От степени тяжести ожоговых повреждений зависят возможные последствия и осложнения. Рассмотрим детальнее, с чем можно столкнуться при ожоге растительным маслом:
- Ожоговая болезнь
Возникает при глубоких ранах, повреждении тканей более 10%, у пациентов детского и старческого возраста. Из-за ожоговой травмы происходит нарушения в ЦНС, которые вызывают патологические реакции и ряд изменений в сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной, кроветворной и других системах организма.
На этом фоне возникают нарушения обмена веществ, и развивается ожоговая болезнь с многочисленными клиническими проявлениями. В основе патологии находятся нервнодистрофические процессы.
Представляет собой ответную реакцию организма на болевой раздражитель. Полученная рана вызывает нарушения центральной и периферической гемодинамики, нарушения микроциркуляции и процессов обмена. Болевое раздражение нарушает функции ЦНС, эндокринной системы и работу всего организма.
Шок наблюдается при травмах, площадь которых не более 15% от поверхности тела. По тяжести он может быть легким, тяжелым и крайне тяжелым. Длительность патологического состояния 24-72 часа. Основными симптомами выхода из шока является стабилизация всех показателей, нормализация АД и диуреза, уменьшение тахикардии и повышение температуры.
- Токсемия
Возникает на 2-3 день после повреждения, и длится в течение 7-10 дней. Из-за воздействия на организм токсических продуктов появляется интоксикация и бактериальная инфекция. Постепенно развивается анемия, умеренная гипотония, отдышка, уменьшается аппетит и нарушаются моторные функции кишечника. Пострадавший может страдать от зрительных галлюцинаций, потери сознания, заторможенности.
Тяжесть данного осложнения зависит от характера ожога. При сухом некрозе токсемия протекает легче. При влажном некрозе быстро развивается нагноение и тяжелая интоксикация. Для окончания патологического состояния характерно нагноение в ране.
- Септикотоксемия
Начинается на 10-12 день после травмы. Характеризуется развитием инфекционных и гнилостных процессов. В ране может вегетировать стафилококк, кишечная или синегнойная палочка. Организм реагирует на раневой процесс анемией, лейкоцитозом, прогрессирующими нарушениями белкового обмена и уменьшением массы тела.
Развивается при глубоких ожогах, занимающих более 20% поверхности тела. Основная причина сепсиса – это массивная микробная инвазия из-за существенного ослабления иммунной системы. Для ранней формы патологии характерно тяжелое течение. Состояние пострадавшего резко ухудшается в течение 24 часов, появляется лихорадка, скачки температуры тела и АД. Быстро нарастает отек легких, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, через 1-3 дня возможен летальный исход.
- Генерализация инфекции
Может развиваться на последних стадиях ожоговой болезни. Нарастает лейкоцитоз, СОЭ, анемия, пневмония, вторичные некрозы.
- Пневмония
Возникает у 10% пострадавших при незначительных ожогах и у 30% при глубоких ожогах, занимающих более 30% тела. Очень часто пневмонию диагностируют в течение ожоговой болезни.
- Рубцы
Сильные ожоги или неправильное их лечение приводит к появлению шрамов на коже. Различают атрофические, келоидные и гипертрофические рубцы. Послеожоговые следы осложняются аллергическими, гнойно-воспалительными или некротическими процессами. Появление шрама может быть связано с неравномерным заживлением раны или повреждениями в подвижной области. Очень часто следы остаются в области плеч и грудины. Если пострадавший страдает на нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоз, атеросклероз), то риск рубцевания увеличивается.
Дифференциальная диагностика
Лечение любых ожогов зависит от результатов проведенных исследований. Дифференциальная диагностика направлена на определение стадии повреждения и вещества, которое его вызывало. От вида реагента зависит метод оказания первой помощи и дальнейшее лечение. Симптоматика ран от подсолнечного масла схожа с признаками ожогов другими маслянистыми жидкостями.
В обязательном порядке проводится дифференциация между степенями повреждений. При определении глубины ожога врач может судить о характере термического фактора и времени его воздействия. Как правило, подсолнечное масло вызывает легкой и средней степени повреждения. Но при его длительном воздействии возможны глубокие раны с некротизированные тканями.
Также при установлении тяжести травмы и ее дальнейшего исхода, обращают внимание на площадь поражения. Для этого измеряют площадь отдельных анатомических областей с учетом абсолютной площади повреждений.
Лечение ожога подсолнечным маслом
Для устранения ожога подсолнечным маслом используют различные методы. Лечение зависит от площади поражения и глубины ран. Во время терапии используют такие средства:
- Обезболивающие – устраняют болезненные ощущения и снижают чувствительность поврежденных тканей. Применяются по мере проявления дискомфорта.
- Растворы для дезинфекции – необходимы для обработки раны для предотвращения микробного заражения или загрязнения.
- Противовоспалительные – купируют воспалительные процессы, улучшают трофику тканей.
- Ранозаживляющие – при повреждении подсолнечным маслом противопоказано использовать маслянистые мази и другие препараты с масляной основой. Поэтому врач подбирает специальные растворы и сухие препараты с обеззараживающими и регенерирующими свойствами.
- Увлажняющие – применяются на этапе восстановления, предотвращают пересушивание кожных покровов, ускоряют восстановление тканей.
Все вышеописанные средства являются обязательными и применяются последовательно, в течение всего периода лечения. После завершения основной терапии, можно использовать различные растительные препараты для улучшения состояния кожи и восстановления ее чувствительности (встречается при глубоких ожогах).
Первая помощь при ожоге подсолнечным маслом
Термические ожоги вызывают сильные болезненные ощущения, которые могут стать причиной развития серьезных осложнений. Первая помощь при ожоге подсолнечным маслом направлена на минимизацию патологических последствий полученных ран. От правильности ее оказания зависит дальнейшее лечение и период восстановления.
Правила первой помощи:
- Пораженные ткани нужно промыть чистой водой в течение 15-20 минут. Это позволит смыть маслянистую жидкость. Противопоказано использовать лед или холодную воду для охлаждения кожи.
- Обожженный участок нельзя протирать полотенцем, то есть пытаться стереть масло.
- После промывания на рану необходимо наложить чистую марлевую повязку с дезинфицирующим раствором. Это не допустит пересыхания и инфицирования кожи.
При больших, тяжелых или глубоких ожогах, необходимо вызывать скорую помощь. Лечение таких травм проводится в стационаре. Врач проводит хирургическую обработку, удаляет некротизированные ткани и составляет дальнейший план лечения.
[13]
Лекарства
Для лечения ожогов используют различные лекарственные препараты. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на степень повреждения, объем, его локализацию и глубину. Рассмотрим основные препараты, для устранения ожогов подсолнечным маслом:
- Фузимет
Антибиотик с противомикробной активностью в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Стимулирует процессы регенерации на клеточном уровне, ускоряя сроки заживления. Предназначен для наружного применения. Проникает в глубокие слои пораженных участков кожи, практически не всасывается в системный кровоток.
- Показания к применению: ожоги I-III-IV степени (чаще всего используется во второй фазе раневого процесса), гнойно-воспалительные заболевания кожи, пиодермия, фурункулез, импетиго, сикоз, глубокие раны.
- Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов мази, в период беременности и грудного вскармливания, для лечения детей и при лейкозе.
- Дозировка и длительность применения зависят от врачебных показаний. При ожогах мазь наносят 1-2 раза в день 2-3 раза в неделю тонким слоем на раневой участок. Средняя продолжительность терапии 10-14 дней, в особо тяжелых случаях возможно более длительное использование – до 21 дня. В случае передозировки возникают местные аллергические реакции: зуд, жжение, гиперемия.
- Левосульфаметакаин
Обезболивающее, антимикробное средство с противовоспалительным действием. Используется для лечения ожогов и нагноений в первой фазе раневого процесса. Мазь противопоказана при индивидуальной непереносимости левомицетина. Средство наносят на марлевые салфетки и прикладывают к ране. Перевязки проводят ежедневно до полного очищения места поражения от воспаленных или некротизированных тканей.
- Дермазин
Противомикробное средство с действующим веществом – сульфадиазиновое производное серебра. Замедляет рост и размножение болезнетворных патогенов.
- Показания к применению: лечение ожоговых повреждений, профилактика инфицирования ожогов, трофические язвы, вторичная инфекция при нарушении трофики тканей. Крем можно наносить как под повязку, так и просто на рану. Перед использованием рекомендуется провести хирургическую обработку раневого участка. Средство наносят слоем 2-4 мм, 1-2 раза в день до полного заживления раны.
- Противопоказано использовать для лечения детей младше 2-х лет, в период беременности и лактации, при непереносимости активных компонентов.
- Побочные действия: местные аллергические реакции (жжение, зуд, отечность), мультиформная эритема, лейкопения, синдром Стивенса-Джонсона, различные нарушения со стороны ЦНС, гепатит, токсический нефроз. Подобные симптомы наблюдаются и в случае передозировки.
- Пантенол
Участвует в метаболических внутриклеточных процессах, ускоряет регенерацию поврежденной кожи и слизистых оболочек. Быстро абсорбируется, проникает в системный кровоток. Выводится с мочой и калом в неизменном виде.
- Показания к применению: лечение термических и солнечных ожогов, асептических послеоперационных ран, дерматита разной этиологии. Для удобства нанесения, лекарство выпускают в форме спрея. Перед его нанесением на кожу, баллон нужно пару раз встряхнуть. Средство применяют 1-2 раза в день, длительность лечения зависит от выраженности патологических симптомов.
- Побочные действия: местные аллергические реакции, которые чаще всего развиваются при повышенной чувствительности к препарату. В случае передозировки появляются токсические побочные эффекты.
- Синтомициновая эмульсия
Однородный линимент с мощным противомикробным действием. Купирует размножение болезнетворных микроорганизмов, вызывая их гибель. Показания к применению: ожоги любой стадии, гнойно-воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек, инфицированные ожоги, плохо заживающие раны и язвы.
Противопоказано использовать при обширных ожоговых повреждениях, грибковых кожных заболеваниях. Не рекомендуется для беременных и людей с почечной или печеночной недостаточностью. Препарат наносят тонким слоем 1-3 раза в день до полного заживления раны.
Народное лечение
Травмирование кожи и слизистых оболочек подсолнечным маслом, довольно распространено в быту. Народное лечение является одним из видов терапии, направленной на восстановление поврежденных тканей. Если рана не большая и не глубокая, то для ее лечения подойдут такие народные рецепты:
- Пару листьев свежей белокочанной капусты, тщательно промойте и измельчите. Получившуюся кашицу смешайте с сырым яичным белком. Смесь наносят на поврежденную поверхность толстым слоем, закрывая сверху бинтом или лоскутом прочной ткани.
- Если на месте ожога появился волдырь, то для его устранения подойдет мазь из ложки растительного масла, 1 яичного желтка и 2 ложек сметаны. Средство наносят под повязку, которую меняют 2 раза в день, до полного заживления.
- Смочите марлю в свежей простокваше, и приложите к ожогу. После высыхания ткани, необходимо повторить процедуру.
- Сырой картофель очистите от кожуры и измельчите. Полученную кашицу разложите на бинт и приложите к ране. Вместо картофеля можно использовать морковь, компресс из которой готовится по такому же принципу.
- Сделайте крепкую заварку черного чая и смочите в ней марлю. Компресс прикладывают к обожженной поверхности по 2-3 часа в день.
- На этапе заживления для лучшего восстановления тканей, можно применять специальную растительную мазь. Смешайте в равных пропорциях облепиховое и пихтовое масло, наносите на кожу 1-3 раза в день.
Все вышеописанные рецепты используются в том случае, если на месте травмирования не нарушена целостность кожных покровов. При появлении пузырей с жидкостью, лучше обратиться к врачу.
[14]
Лечение травами
При лечении ожогов маслянистыми жидкостями, используются различные методы. Лечение травами – это нетрадиционная медицина, применять которую лучше на стадии заживления при условии, что кожные покровы не нарушены.
Рассмотрим популярные травяные рецепты:
- 100 г цветов лугового клеевара ошпарьте кипятком и остудите. Растительную кашицу нанесите на рану, закройте повязкой. Жидкость, в которой был ошпарен клевер, можно использовать для примочек.
- Возьмите листья алоэ, промойте их, измельчите и отожмите сок. В полученной кашице смочите марлю и наложите на ожог, зафиксировав повязкой. Компресс нужно менять каждые 2-3 часа.
- При сильных болезненных ощущениях, можно использовать мазь календулы. Для ее приготовления смешайте в равных пропорциях вазелин и настойку календулы. Лекарство нужно наносить на ожоги 2-3 раза в день.
- Еще одно средство от болезненных ощущений при термических повреждениях – мазь из зверобоя. 100 г сухой травы зверобоя залейте 250 мл очищенного растительного масла. Средство должно настояться в темном прохладном месте в течение двух недель. Во время настаивания смесь нужно помешивать. Применять 1-2 раза в день для устранения дискомфорта и ускорения заживления.
- Смешайте 100 г сливочного масла с 20 г масла льна и 40 г пчелиного воска. Все ингредиенты необходимо проварить на слабом огне в течение 5 минут для их полного растворения. Мазь наносят на бинт и прикладывают к ране.
Перед применением вышеописанных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать инфицирования ожоговой поверхности.
Гомеопатия
Еще один вариант альтернативного лечения ожогов – это гомеопатия. Она имеют спорную репутацию, так как не все врачи согласны с ее лечебными свойствами. Поэтому для ее применения необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который подберет лекарство, ориентируясь на объем повреждений и их характер.
Рассмотрим основные гомеопатические препараты, используемые при термических ожогах подсолнечным маслом:
Первая стадия (покраснение, отек):
- Arnica – кожа покраснела, появились болезненные ощущения и жжение.
- Apis – боль приобрела жгучий характер, кожа светло-красного цвета, есть отек.
- Cantharis – интенсивные болезненные ощущения, ожоги любой локализации.
- Belladonna – рана ярко-красного цвета, боль пульсирующая.
Вторая стадия (пузыри с жидкостью):
- Cantharis – раны со жгучей болью, волдыри на коже лица и других чувствительных частях тела.
- Urtica urens – боль сопровождается зудом и жжением, появилась отечность и волдыри.
- Apis – кожа светло-красно цвета, отечна, есть жжение и пузыри с жидкостью.
- Rhus tox – волдыри имею тенденцию к нагнаиванию, сильные боли.
Третья стадия (некроз пораженных тканей):
- Arsenicum album – жгучие боли, кожа почерневшая, есть волдыри и отек.
- Aconitum – устранение шокового состояния и паники, которые очень часто сопровождают отек.
Дозировка и продолжительность курса лечения индивидуальны для каждого больного. Если площадь травмы более 2-3 сантиметров, то перед обращением к гомеопату, стоит посетить хирурга. Врач назначит ряд медикаментозных препаратов для ускорения процесса выздоровления.
Профилактика
Предупреждение ожогов любого происхождения направлено на соблюдение техники безопасности. Профилактика предусматривает осторожное обращение с маслянистыми жидкостями и другими легковоспламеняющимися веществами, которые могут спровоцировать повреждение тканей.
- Не оставляйте емкости с раскаленным маслом без присмотра, особенно если в доме есть дети.
- Не лейте воду в горячее подсолнечное масло.
- При работе на кухне, носите специальную одежду (фартук, колпак) которые защитят жизненоважные части тела.
Если ожог все-таки произошел, поместите поврежденную поверхность под проточную воду на 20 минут. При необходимости обратитесь за медицинской помощью, это снизит риск возможных осложнений термической травмы.
Прогноз
При ожоговых повреждениях незначительной площади и легкой стадии, прогноз благоприятный. Если травма сопровождается ожоговым шоком, то ее исход более серьезный. Сроки заживления ран от масла напрямую зависят от глубины, площади и локализации поражения. Прогноз основан на своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи и дальнейших лечебных действиях.
Ожог подсолнечным маслом 1 степени с обширным повреждениями кожи заживает в течение 2 недель. Более серьезные травмы 2 и 3 степени заживают дольше, от 2 недель до нескольких месяцев. Они могут осложняться инфицированием, нагноениями и в дальнейшем – рубцеванием.