Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гастроскопия желудка и колоноскопия под наркозом
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гастроскопия один из методов исследования органов желудочно-кишечного тракта, заключающийся в эндоскопическом осмотре желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.
Процедура назначается при необходимости диагностики заболеваний ЖКТ, проведения биопсии или при оперативном вмешательстве. Показанием к проведению могут быть жалобы на расстройство желудка или кишечника, повышенную кислотность в виде изжоги, частую отрыжку, боли в желудке и кишечнике, которые могут свидетельствовать о язве, гастрите и дуодените, появлении опухолей различных этиологий.
Для проведения данного исследования необходим гастроскоп, с которым эндоскопист проводит соответствующие манипуляции. Гастроскоп имеет вид трубки, которая проникает изо рта через пищевод в желудок благодаря гибкости и длинному размеру. Внутри гастроскопа находится оптоволокно, на конце прибора помещена камера, которая передает видео или фотоизображения на экран.
Эндоскопическое исследование желудка проводят при помощи нескольких методик:
- традиционная (с обезболиванием или предварительным приемом седативных препаратов);
- эндосонография (традиционная гастроскопия с использованием ультразвука для выявления опухоли);
- капсульная (заключается в проглатывании капсулы с видеокамерой пациентом, которая в дальнейшем выходит наружу через кишечник; данная процедура отличается высокой стоимостью);
- с седацией (пациента погружают в сон, на протяжении которого проводят нужные манипуляции);
- гастроскопия под наркозом (эндоскопия с использованием анестезии).
[Показания
Основными показаниями к применению гастроскопии под наркозом являются:
- необходимость постановки диагноза пациенту;
- проведение биопсии;
- хирургическое лечение патологий ЖКТ;
- проведение процедуры маленьким детям;
- проведение людям, которые болезненно перенести традиционный вариант процедуры, например, когда сработал рвотный рефлекс или пациент резко двигался при болезненных ощущениях, чем мешал врачу осуществлять манипуляции.
Подготовка
При подготовке к эндоскопии желудка следует подготовиться в первую очередь морально. Необходим психологический настрой и уверенность в необходимости проведения процедуры.
Прежде всего пациенту следует пройти исследования:
- на переносимость наркоза;
- на аллергические реакции на анестезию;
- общий анализ крови;
- анализ на свертываемость;
- электрокардиограмма (для людей от 55 лет).
На основе результатов анализов определяют возможность совершения эндоскопии.
За день до проведения процедуры следует отказаться от применения любых медикаментов, кроме седативных средств, которые специалист может прописать перед гастроскопией для отсутствия волнения. Также успокоительные могут прописать в случае, если пациент не может уснуть от волнения перед предстоящей эндоскопией желудка.
Последний прием пищи должен произойти примерно за 12 часов до процедуры. За 3 часа до гастроскопии нельзя курить. Непосредственно перед процедурой рекомендуется снять очки и линзы, если пациент их использует, украшения и драгоценные предметы, зубные протезы. Также следует опорожнить мочевой пузырь.
В клинику желательно взять салфетки (влажные и бумажные). Возможно понадобится личное полотенце, однако в таком случае пациент будет предупрежден до процедуры.
Подготовка детей к гастроскопии под наркозом не отличается от подготовки взрослых.
Более подробно о том, как подготовиться к эндоскопии желудка читайте в этой статье.
Техника проведения гастроскопии под наркозом
Такие эндоскопические процедуры, как колоноскопия и гастроскопия под наркозом, показаны в основном в тех случаях, когда есть необходимость в проведении хирургических манипуляций. Такая процедура является очень болезненной для пациента, поэтому следует использовать анестезию. Также благодаря анестезии пациент не будет мешать доктору естественными рефлексами своего организма.
Гастроскопия ребенку под наркозом происходит обязательно в возрасте до 6 лет, позднее можно не прибегать к анестезии. В связи с деликатностью обращения со слизистыми ребенка, специалисты используют эндоскопы с небольшими трубками (до 9 мм).
Гастроскопия осуществляется эндоскопистом в особом кабинете с нужным оборудованием. Общее время манипуляций зачастую не превышает 20 минут.
Сначала применяют анестезию. Может быть проведена:
- гастроскопия под общим наркозом;
- седация (погружение пациента в сон);
- местная анестезия (проводится путем орошения слизистой корня языка анестетиком).
Первые два метода вынуждают использовать особую аппаратуру и могут стать причиной развития множества осложнений. Местная анестезия является наиболее приемлемой для проведения эндоскопии желудка, поскольку потенциально имеет наиболее малую вероятность осложнений
После применения местного или общего наркоза пациент должен прилечь (или его должны положить) на левый бок. Ноги при этом должны быть согнутыми в районе колен, а спина прямой.
Пациенту дают загубник, который он зажимает зубами. Это нужно как для защиты зубов, так и для защиты самого эндоскопа, который пациент может повредить зубами. Далее во внутрь вводят трубку эндоскопа, при этом пациенту следует постоянно глотать, чтобы трубка перемещалась вниз по пищеводу. После доктор начинает пускать воздух по гастроскопу. Это происходит тогда, когда он уже достиг желудка и нужно для разглаживания всех складок, которые могут быть на слизистых ЖКТ. В этот момент глотать запрещено, слюну собирает медсестра при помощи слюноотсоса.
Благодаря анестезии все действия будут безболезненными для пациента, а врачу будет удобно подводить манипуляции.
Противопоказания к проведению
К противопоказаниям к гастроскопии под наркозом относят такие состояния, как:
- период гестации;
- астма;
- отсутствие свертываемости крови;
- послеинфарктное или послеинсультное состояние пациента;
- заболевания психики;
- непереносимость препаратов, которые используются для наркоза.
Стоит заметить, что большинство из данных противопоказаний могут быть нивелированы, если пациент пребывает в состоянии, когда возможен летальный исход. Ради сохранения жизни человека процедуру разрешается провести и с некоторыми противопоказаниями.
Последствия после процедуры гастроскопии под наркозом
Первые два дня после эндоскопии желудка человек может испытывать:
- тошноту;
- частое отрыгивание;
- вздутие.
В этот период данные симптомы не являются поводом для беспокойства. Также периодически может возникать головокружение.
Если данные симптомы не проходят через двое суток, следует обратиться к специалисту.
Осложнения после процедуры
Если процедуру гастроскопии под наркозом проводит квалифицированный врач, вероятность осложнений минимальна. Однако существует ряд осложнений, при наличии которых следует в срочном порядке обращаться к доктору. Среди них:
- очень болезненные ощущения в районе желудка;
- высокая температура;
- рвота с кровью;
- очень темные и жидкие фекалии;
- сильная аспирация.
Осложнения наблюдаются в 0,001% от всех случаев.
Уход после процедуры
До окончания действия анестезии (1-2 часа в зависимости от вида наркоза) пациент находится под наблюдением врача.
Вернуться к обычному режиму питания после местного наркоза можно после того, как пройдет онемение языка и глотки.
Домой пациента должен сопровождать близкий человек. Около 12 часов после эндоскопии желудка с анестезией нельзя водить автомобиль и употреблять спиртные напитки. На более точные условия жизнедеятельности после процедуры должен указать врач.
Отзывы о гастроскопии под наркозом
Большинство пациентов удовлетворены процедурой гастроскопии под наркозом и считают ее достойной заменой традиционной. Поскольку вероятность осложнений крайне низка, если нет противопоказаний, эндоскопическое исследование желудка с анестезией является удобной процедурой, которая по технике проведения удовлетворяет и специалиста, и пациента.