Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Клион Д при беременности в 1, 2, 3 триместре
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Применение комбинированного противопротозойного, противомикробного и фунгицидного средства Клион Д при беременности крайне ограничено, а использовать Клион Д при беременности в 1 триместре строго запрещено.
А в качестве ответа на вопрос – можно ли Клион Д при беременности – в официальной инструкции к препарату имеется стандартная формулировка, смысл которой в том, что: применение препарата Клион Д при беременности во 2 и 3 триместре допустимо только, если ожидаемый лечебный эффект для матери (определяемый лечащим врачом) намного выше, чем возможные негативные последствия для плода (которые тоже должен учитывать врач).
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Клиона Д при беременности
Основные показания к применению данного средства – лечение воспаления слизистой влагалища (вагинита или кольпита), вызываемого комбинированной инфекцией: простейшими Trichomonas vaginalis и дрожжеподобными грибами Candida albicans.
Так что, если у пациенток одновременно не выявлен трихомониаз, нерационально назначать Клион Д при беременности при молочнице (кандидозном вагините или вульвовагините).
При наличии трихомонадного вагинита применяется Метронидазол (синоним Трихопол), но он абсолютно противопоказан беременным в течение 1 триместра (и лактирующим женщинам), как и содержащие метронидазол Клион Д и Клион Д 100 при беременности на таком же сроке.
[6],
Форма выпуска
Клион Д (и Клион Д 100) выпускают в форме вагинальных таблеток, в составе каждой – 100 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола.
[7]
Фармакодинамика
Механизм фармакологического действия Клион Д обусловлен входящими в его состав метронидазолом и миконазола нитратом.
Метронидазол – как и все другие производное нитроимидазола – действует на ДНК клеток простейших паразитов (трихомонад, амеб, лямблий) и некоторых анаэробных бактерий свободными радикалами, которые образуются в ходе трансформации нитрогруппы его молекулы и препятствуют биосинтезу нуклеотидов, приводя к деградации ДНК.
А благодаря азольному фунгицидному компоненту миконазолу, который тормозит активность метилазных ферментов гриба кандида, приостанавливается, а затем полностью блокируется синтез эргостерина его клеточных стенок из ланостерола. В мембранах и цитоплазме бластоконидий происходят необратимые изменения, в результате чего новые клетки гриба становятся нежизнеспособными.
[8]
Фармакокинетика
Миконазол отличается минимальной абсорбцией в плазму крови, а вот метронидазол даже при местном применении попадает в системный кровоток, преодолевая ГЭБ и плацентарный барьер. Из-за изменения молекулы метронидазола создается и поддерживается градиент концентрации, который способствует внутриклеточному транспорту препарата.
Расщепление метронидазола происходит в печени с образованием активного метаболита; элиминация из организма осуществляется почками и частично через кишечник.
Противопоказания
Общие противопоказания Клион Д включают, как уже отмечалось, первый триместр беременности и период лактации, а также низкий уровень лейкоцитов в крови, патологии центральной нервной системы органического характера (врожденные и приобретенные), недостаточность печени, нарушение функций почек.
Побочные действия Клиона Д при беременности
Местные побочные действия, которые возможны при использовании данного препарата, проявляются вагинальным зудом и жжением, выделениями из влагалища, учащенным мочеиспусканием.
Не исключены высыпания на коже, тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сухость и привкус металла во рту, спазмы кишечника и проблемы с его опорожнением.
Передозировка
Информация относительно превышения дозы Клиона Д в инструкции не приводится.
Срок годности
Препарат годен в течение пяти лет.
Метронидазолу FDA присвоена категории B, что означает: исследования репродуктивных функций животных не смогли продемонстрировать риск для плода, но адекватные контролируемые исследования действия препарата среди беременных женщин не проводились. Однако он вызывает мутации у бактерий, а для крыс является канцерогеном.
[23],
Отзывы
В свое время негативные отзывы о метронидазоле (у женщин, принимавших препарат внутрь, случались преждевременные роды или рождались дети с низким весом и врожденными аномалиями), заставили сделать ретроспективный метаанализ всех исследований.
И хотя, как писал American Journal of Obstetrics and Gynecology, предшествующие исследования у людей, использовавших метронидазол перорально или внутривагинально, не дали доказательств его канцерогенности или тератогенных эффектов, опасения относительно лечения метронидазолом при беременности могут сохраняться.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Клион Д при беременности в 1, 2, 3 триместре" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.