Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
МРТ локтевого сустава
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Показания
Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии включают травмы, а также воспалительные и дистрофические заболевания данного сустава, сопровождаемые болью и ограничением подвижности.
Сложно переоценить роль высокой контрастности изображений и детальной визуализации структур локтевого сустава с помощью МРТ, ведь устроен он сложно – из трех простых суставов (блоковидного плечелоктевого, шаровидного плечелучевого и цилиндрического лучелоктевого), которые сочленяют три кости, находясь в общей суставной сумке.
Поскольку именно МРТ локтевого сустава дает наиболее полную информацию относительно его состояния, это делает данный метод основным инструментом для проведения дифференциальной диагностики. Кроме того, такое обследование необходимо перед хирургическим вмешательством – остеосинтезом, артропластикой или эндопротезированием, а также для оценки их результатов.
То, что показывает МРТ локтевого сустава – суставные поверхности образующих сустав костей и покрывающий их хрящ, мыщелки и надмыщелки, суставную сумку и ее синовиальную мембрану, связки, сухожилия, окружающие сустав мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы – максимально снижает риски ошибочного диагноза.
Благодаря послойной трехмерной реконструкции изображения всех внутренних структур сустава определяется МРТ-анатомия локтевого сустава конкретного пациента. Специалист сопоставляет ее с изображениями в электронных атласах нормальных МРТ-срезов и выявляет отклонения.
На основе анализа этих отклонений диагностируют:
- переломы локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости, шейки и головки лучевой с ротационным смещением, раздроблением, отломками, разрывом связок;
- воспаление локтевого сустава (артрит), его суставной капсулы (бурсит) или синовиальной оболочки (теносиновит);
- дистрофию суставного хряща и развитие артроза (остеоартроза);
- воспаление надкостницы, сухожилий и связок в зоне надмыщелков плечевой кости – эпикондилит локтевого сустава;
- туннельный синдром локтевого сустава (кубитальный туннельный синдром).
МРТ выявляет наличие в суставе и окружающих его тканях посттравматических, периостальных или дегенеративно-дистрофических остеофитов (костных разрастаний).
Техника проведения МРТ локтевого сустава
Если обследование проводится на закрытом томографе тоннельного типа, пациент ложится на спину (или на живот), вытягивая руку. При открытом томографе (без тоннельной камеры) обследование проходит сидя.
Но в любом случае укладка конечности при МРТ локтевого сустава производится согласно руководству по параметрам сканирования и технике размещения пациентов – с фиксацией головы и конечностей для обеспечения полной неподвижности.
МРТ-сканирование одного локтевого сустава может длиться от 15 до 25 минут.
Противопоказания к проведению
Противопоказано проводить МРТ-обследование локтевого сустава (и МРТ-сканирования вообще), если у пациента имплантирован искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), инсулиновая помпа или имеются кохлеарные имплантаты, металлические зубные коронки и протезы, стенты и клипсы сосудов, внутрикостные штифты и т.п.
Не проводят МРТ при клаустрофобии и в течение первого триместра беременности.
Для томографов тоннельного типа масса тела пациентов ограничивается 120-130 кг.
Осложнения после процедуры
В отдельных случаях – при более высоком напряжении ЭМП мощных томографов или нарушениях протокола обследования по его длительности – возможны осложнения после процедуры в виде быстро проходящего головокружение, появления во рту металлического привкуса или непроизвольных подергивания отдельных мышц.
Как свидетельствуют отзывы большинства пациентов, МРТ суставов никак не повлияло на их самочувствие и дало возможность выявить точную причину проблем с локтевым суставом.